宫颈癌术后导尿管拨除后护理妙招

中国医学科学院肿瘤医院妇科 郭春玉

宫颈癌手术后，因导尿管需要保留时间相对较长，所以部分患者会携带导尿管出院，同时携带尿管的患者需遵医嘱每7～10天到医院拔除导尿管，自解小便后测量膀胱残余尿量，当测量值小于等于正常范围即可拔除导尿管，恢复正常排尿功能。但因手术范围和个人体质原因会有患者膀胱残余尿量测量值大于正常范围时还要继续携带导尿管协助排尿；反复多次后当不能顺利拔除导尿管时患者就产生了焦虑、紧张、烦躁的情绪，非常影响患者的心情，同时也影响其生活质量。

经常有患者问我：“导尿管还能拔掉吗”“没有尿管我就不会尿尿了吗”“会不会在我身上发生活人让尿憋死”。就以上问题，我通过多年的工作经验教给您几点小妙招，帮助您早日摆脱困扰，恢复膀胱功能，顺利自主排尿。

1 要建立信心，减少担心。我们多年的临床经验告诉您，膀胱功能是可以恢复的，导尿管是可以拔除的，您也可以自解小便，只是因为手术范围（做手术前医生已经告知这只是手术后一段时间内的变化，是可以恢复的）和个人体质等原因导致恢复的时间长短不一。加强营养和补充维生素。当胃肠功能

2 恢复后，每日少食多餐，三餐之间可增加维生素类食品摄入或遵医嘱口服维生素片，既可增强体质也能帮助受损的膀胱周围神经功能恢复。

3 凯格尔运动，即每日做提肛和收缩阴道操。在排空膀胱后，保持身体放松，调整呼吸做骨盆底肌肉的收缩（5 秒）、放松（10 秒）动作，重复练习10 次。自然站立时，臀部用力，缓慢抬起脚跟，然后缓慢落下。穴位按摩：按摩三阴交、气海、点元等穴位，行耳穴贴压（膀胱、肾、三焦等）。膀胱功能训练对于宫颈癌根治术后恢复及尿潴留防治有积极的影响，

4 每日适量多喝水或液体类。增加饮水量，以刺激排尿；白天可多进水，睡觉前少喝水，防止影响睡眠。

5 注意个人卫生，预防尿道感染。携带导尿管期间，每日至少早晚两次用温开水冲洗外阴，减少尿道炎的发生。

6 携带导尿管的固定。导尿管固定位置要低于膀胱的位置，防止尿液逆流（站立时低于上衣下摆）；但尿袋悬挂不可过低，防止增加感染。

7 提升携带导尿管的个人形象。可以穿肥腿裤子或裙子，将导尿管固定在内侧，增加隐蔽性和美观，倾倒尿液时也很方便。

8 保持良好的作息习惯和乐观的心情。早睡早起，劳逸结合，多收集成功案例，屏蔽不良案例。

9 如尿道有疼痛或尿液颜色变红应就医，做化验尿液等检查。

10 电刺激。可以在医生的建议下，寻求中医的帮助。

11 尿管和尿袋要遵医嘱定时更换。

12 当您恢复自主排尿功能后，建议每日继续做凯格尔运动，有助于巩固膀胱功能的恢复。

13 当您恢复自主排尿功能后，每日睡觉前1 小时，建议少喝水，避免因夜间熟睡不能及时排空膀胱而加重膀胱负担，影响膀胱功能恢复的时间。

最后，祝您通过坚定良好的信心，增强自身体质，积极配合，早日摆脱导尿管的困扰，顺利恢复膀胱功能，完全实现自主排尿！