中医辨证施治治疗高血压合并缓慢性心律失常的临床研究

姜庆廷

[摘要]目的 探究中医辨证施治治疗高血压合并缓慢性心率失常的临床效果。方法 选取本院于2019年6月～2020年8月收治的68例高血压合并缓慢性心律失常患者作为本次研究对象，将其随机分为观察组和对照组两组，每组各34例，对照组患者采用传统西药治疗，观察组患者在此基础上实施中医辨证施治进行治疗。对比两组患者治疗有效率以及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率94.12%，明显高于对照组67.64%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生情况8.82%，明显低于对照组35.29%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床中应用中医辨证施治治疗高血压合并缓慢性心率失常临床效果顯著，可提高患者生活质量，值得临床推广应用。

[关键词]中医辨证施治；高血压；缓慢性心律失常；临床效果

[中图分类号]R541.3 [文献标识码]A

高血压主要分为原发性高血压及继发性高血压，引起高血压的因素较多，长时间熬夜、肾动脉狭窄、长期食用钠含量高的食物等都可引发高血压，原发性高血压病因不明确，需终身服药控制，继发性高血压首先要查明原发疾病，通过调理来控制血压慢慢恢复[ 1 ]。由于现代生活节奏逐渐加快，缓慢性心率失常在临床较为常见，可与高血压一同出现，多由长期熬夜、饮食不规律等引发的疾病。本文为进一步探究中医辨证施治治疗高血压合并缓慢性心率失常的临床效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2019年6月～2020年8月收治的68例高血压合并缓慢性心律失常患者作为本次研究对象。

纳入标准：

①确诊为高血压合并缓慢性心率失常患者。

②无精神疾病。

③无语言沟通障碍。

将其随机分组分为观察组和对照组两组，每组各34例。观察组患者男性16例，女性18例，年龄58～68岁，平均年龄（63.42±2.41）岁，病程5～9年，平均病程（7.06±1.35）年。对照组患者男性22例，女性12例，年龄55～69岁，平均年龄（62.37±2.38）岁，病程6～10年，平均病程（8.03±1.08）年。对比两组患者年龄、性别、病程等一般资料无明显差异，存在可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统降压药硝苯地平片（山西太原药业有限公司，批准文号：国药准字H14021988，规格，10 mg×100片），口服1～2片，3次/d，缓慢性心律失常患者加阿托品（杭州民生药业有限公司，批准文号：国药准字H33020086，规格：0.3 mg×100片）治疗，口服1～2片，3次/d，连续治疗14天。观察组在对照组基础上实施中医辨证治疗，若患者为气阴两虚型，临床表现为心悸、胸口隐隐作痛时，需施以患者独参汤合生脉散进行益气养阴治疗，汤剂组成：

人参需单独煎制、白芍18 g，白术、麦门冬、熟地、当归各9 g。陈皮、远志各6 g，茯苓4 g，甘草、肉桂各3 g，水煎服，早饭前晚饭后服用，每日1剂。若患者为心脉瘀阻型，临床表现为肩背部不适，胸口伴有剧烈刺痛感，需施以患者血府逐瘀汤进行活血化瘀治疗，汤剂组成：柴胡、甘草3 g，桔梗、川芎各5 g，枳壳、赤芍各6 g，生地黄、红花、牛膝、当归各9 g，桃仁12 g。水煎服，早饭前晚饭后服用，每日1剂。若患者为心肾阳虚型，临床表现多为气短胸闷，需施以患者参附汤进行温补肾阳治疗，汤剂组成：人参需单独煎制，甘草、肉桂3 g，杜仲、山萸肉、山药、制附子、熟地黄、枸杞9 g，水煎服，早饭前晚饭后服用，每日1剂。连续治疗14天。

1.3 观察指标及疗效判定

⑴对比两组患者临床治疗效果，①显效：临床症状消失，血压平稳，心率恢复正常；②有效：临床症状明显改善，血压、心率趋于平稳；③无效：临床症状、血压、心率无明显改善。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

⑵对比两组患者不良反应发生情况，不良反应包括：胸闷、气短、心悸。不良反应率=不良反应例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料用百分比（%）表示，结果用x2检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗有效率

观察组患者治疗总有效率94.12%，明显高于对照组67.64%，差异具有统计学意义（P<0.05）见表1。

2.2 对比两组不良反应发生情况

观察组患者不良反应发生情况8.82%，明显低于对照组35.29%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着我国经济快速发展，高血压合并缓慢性心律发病率逐年增加。临床中治疗高血压合并缓慢性心律失常仍然以药物治疗为主[ 2 ]，根据相关临床证明显示，单纯以西药治疗临床效果并不显著。中医认为缓慢性心律失常属于“胸痹”“心悸”的范畴，对此类患者本研究实施中医辨证施治对其进行治疗。根据患者临床实际情况，采取不同的治疗方法，针对心脉瘀阻型患者施以血府逐瘀汤进行活血化瘀治疗[3]，针对气阴两虚型患者施以独参汤合生脉散进行益气养阴治疗，针对心肾阳虚型患者施以参附汤进行温补肾阳治疗。血府逐瘀汤具有行气止痛、活血化瘀的功效，生脉散合独参汤具有敛阴止汗、益气生津的功效，参附汤具有回阳固脱的功效，在中医临床治疗高血压中被广泛应用。综上所述，临床中应用中医辨证施治治疗高血压合并缓慢性心率失常临床效果显著，可提高患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 于清华.中医辨证施治治疗高血压合并缓慢性心律失常的临床效果观察[J].糖尿病天地·教育（上旬），2018，15（9）：49.

[2] 左英，杨思进.中医药治疗缓慢性心律失常的研究进展[J].医学信息旬刊，2010，23（12）：197-197.

[3] 李树科.中医辨证论治方案治疗缓慢型心律失常疗效[J].心理医生，2017，23（7）：65-66.