颈椎病患者应用神经根型手术治疗效果及对疼痛缓解时间影响分析

闻志强

(天津市蓟州区人民医院骨科，天津 301900)

颈椎病在临床上的发病率比较高，属于一种退行性病变。导致颈椎病的主要因素有很多，其中主要包括椎间盘突出、颈椎长期劳损、韧带增厚、骨质增生等，这样很容易导致颈椎神经根以及脊髓动脉受压，从而会出现相应的功能性障碍[1]。该疾病的主要发生人群为青壮年，该类人群大多数都会长时间低头劳作，所以患有颈椎病的几率会比较高[2]。如果患者的颈椎病症状比较严重，而且经过保守治疗后病情好转速度较慢，可以通过手术进行治疗，这样有利于保持患者预后效率。

本研究主要针对颈椎病患者应用神经根型手术治疗效果及对疼痛缓解时间影响进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：本研究一共选择2018年4月～2019年7月我院收治的患有颈椎病的患者90例，给予患者两种不同的治疗方式，其中45例使用手术治疗为观察组，45例使用非手术治疗为对照组。观察组中男23例，女22例；年龄23～74岁，中位年龄为(45.42±1.43)岁。对照组男24例，女21例；年龄21～76岁，中位年龄为(45.51±1.47)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法：观察组患者采用手术治疗方式，需要进行全身麻醉并且取仰卧位，随后进行相应的手术。对照组患者采用非手术治疗方式，患者在治疗过程中需要卧床休息，并且尽量减少下床活动次数，另外还要对患者进行常规的理疗，药物治疗和颈椎牵引等治疗。患者的相关症状缓解之后可以进行相应的颈肩肌锻炼，而且要坚持6个月以上。患者用药主要采用20%甘露醇，地塞米松10 mg，0.9%氯化钠250 ml和10 mg七叶皂苷钠静脉滴注治疗，2次/d。另外还可以使用0.9%氯化钠100 ml加40 mg甲泼尼龙静脉滴注，1次/d，如果患者疼痛难忍可以口服活血止痛药物。

1.3观察指标：比较两组患者的治疗效果、患肢疼痛、植骨移位肺栓塞等并发症发生率和复发率、VAS评分、住院时间、麻木缓解时间以及疼痛缓解时间等治疗相关指标。

1.4统计学分析：通过SPSS17.0检验相关数据，对治疗效果和并发症发生率进行χ2检验，治疗相关指标行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较:观察组患者治疗总有效率95.56%明显高于对照组患者的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[例(%)]

2.2两组患者并发症和复发率比较：观察组患者患肢疼痛、植骨移位肺栓塞等并发症发生率高于对照组患者，复发率低于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者并发症和复发率比较[例(%)]

2.3两组患者治疗相关指标比较：观察组患者住院时间、麻木缓解时间以及疼痛缓解时间均优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗相关指标比较

3 讨论

患有颈椎病的患者会出现比较明显的感觉功能障碍和神经根支配区运动障碍，其中神经根型颈椎病的诱发因素比较多，而且疾病发展比较复杂，但是仍然可以分析出神经根型颈椎病主要是由于颈椎神经根管结构异常所导致的。目前在治疗颈椎病方面有两种方式，第一种为手术治疗，第二种为非手术治疗[3]。通过手术治疗才能够对颈椎神经根外周以及脊髓的压迫进行彻底的清除，所以在治疗效果方面手术治疗要远高于非手术治疗。其中手术治疗主要分为两种，一种是前方入路，第二种是后方入路，在选择的过程当中可以根据患者的实际情况以及疾病发展情况进行选择[4]。

手术治疗的临床效果较好，但是对患者的创伤也比较大，患者术后很容易出现大量的并发症，所以针对一般的患者来说是不建议采用手术治疗的[5]。但是如果颈椎病症状比较严重还是需要通过手术来进行治疗，通过手术治疗能够及时阻断疾病的发展，而且也能彻底解决神经根和脊髓压迫的问题。经过不断的研究和发展，目前在治疗颈椎病的手术方式中也逐渐减少了对患者的创伤，患者的临床舒适度也越来越高[6]。

本研究结果显示，观察组患者治疗效果明显要好于对照组患者，患肢疼痛、植骨移位肺栓塞的并发症发生率高于对照组患者，而复发率低于对照组患者。观察组患者住院时间、麻木缓解时间以及疼痛缓解时间均低于对照组患者，两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，颈椎病患者应用神经根型手术治疗效果比较好，患者通过手术治疗能够有效缓解疼痛时间，同时也能够缩短患者的住院时间，减少复发率，值得进一步应用推广。