肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的疗效分析

尹登顺，刘 娟

(1.潜江市皮肤病防治医院外科，湖北 潜江 433100；2.襄阳市中心医院心内科，湖北 襄阳 441021)

痔疮作为肛肠科高发病症之一，其诱因主要集中于直肠末端黏膜扭曲、人体肛管皮肤下静脉丛呈现出扩张以及扭曲等现象后，使得患者呈现出柔软静脉团造成[1]。对于此类患者疾病症状进行分析，主要集中于瘙痒、痔块脱出、便血以及坠痛等方面，对患者生活质量造成影响。治疗期间存在诸多手术方法，主要集中于痔环切术、吻合器痔环切术、血栓性外痔剥离以及传统痔切除术等，但是手术方法的不同最终获得的临床效果以及预后表现有所不同[2]。本次研究将针对重度痔疮患者探析痔动脉结扎肛垫悬吊术运用可行性，以实现重度痔疮患者预后提升。

1 资料与方法

1.1一般资料：将我院2016年7月～2019年6月收治的88例重度痔疮患者按照数字奇偶法分组；治疗组(44例)：女19例，男25例；年龄26～66岁，平均(53.39±2.56)岁；病程1～21年，平均(8.22±1.52)年；对照组(44例)：女18例，男26例；年龄27～67岁，平均(53.41±2.59)岁；病程1～22年，平均(8.23±1.53)年；纳入标准：①重度痔疮经临床检查获得确诊；②表现出便血不多或者不出血的情况；排除标准：①患者表现出肛肠部位癌变的情况；②患者表现出严重腹泻现象；③伴有急性感染现象。两组重度痔疮患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，均衡性显著。本次研究经过我院医学伦理委员会同意。

1.2方法：针对重度痔疮患者在实施手术治疗期间，协助患者采取侧卧位或者截石位，依据常规合理展开消毒铺巾，麻醉方法合理采用蛛网膜下腔阻滞麻醉或者局部麻醉；对照组：采用常规手术方式展开痔疮治疗，主要采用传统外剥内扎术进行治疗，将外痔部分进行剥离以及切除，针对内痔部分合理展开结扎分行处理。治疗组：采用痔动脉结扎肛垫悬吊术展开痔疮治疗。在体位采取方面，主要为卧位，通过对痔核位置加以了解，对应完成具体调整，于临床合理对患者展开骶椎麻醉操作，对于肛周依据常规完成消毒。在准备对患者实施手术前，合理对患者做好指诊工作，之后合理对患者展开扩肛手术操作。在患者痔上部三分之一位置利用右手指展开探查操作，如果病灶呈现出纤维化的现象，于病灶正上方近心端对患者病灶上动脉进行探查，并且合理展开结扎处理。于患者脱垂下内痔近心端正上方0.5 cm位置，利用皮钳合理夹住黏膜，并且将其有效提起，合理夹住黏膜基底位置，有效完成缝合处理，有效取出残余组织。完成后，就病灶再次展开探查操作，如果未获得显著病灶复位操作，再次对患者展开结扎处理操作，对肛垫进行悬吊。如果呈现出痔疮病灶外置的现象，则利用线形切开术展开对应处理，分离病灶组织后，针对创面合理展开吻合对接操作。

1.3观察指标：观察对比两组重度痔疮患者的痔疮疗效数据、患者术后愈合时长、术后住院天数以及术后并发症(肛门坠胀、排便困难、创面水肿、尿潴留、术后出血)数据。

1.4判断标准：治愈：患者术后病灶痔核表现为消失或者呈现出显著缩小；好转：患者术后病灶痔核表现为显著缓解；无效：患者术后病灶痔核无缓解[3]。

2 结果

2.1两组重度痔疮患者疗效数据临床对比：治疗组重度痔疮患者有效率(97.73%)高于对照组(77.27%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组疗效对比[例(%)]

2.2两组重度痔疮患者术后愈合时长以及术后住院天数临床对比：治疗组重度痔疮患者术后愈合时长以及术后住院天数均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组术后愈合时长及术后住院天数对比

2.3两组重度痔疮患者术后并发症数据临床对比：治疗组重度痔疮患者术后并发症发生率(6.82%)低于对照组(43.18%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组术后并发症对比[例(%)]

3 讨论

临床针对痔疮患者在治疗期间，主要为了充分减轻或者消除患者病灶。针对痔疮疾病在实施治疗期间，针对无症状痔疮无需治疗，但是在表现出系列症状后，需要对其展开疾病治疗[4-5]。具体治疗期间，肛垫悬吊术作为新型手术方式之一，对痔疮的治疗效果显著，能够对肛垫进行有效保留，呈现出安全性高、无痛、疗效显著以及侵入性低微的特点[6-10]。

本次研究发现，治疗组重度痔疮患者有效率(97.73%)高于对照组(77.27%)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组重度痔疮患者术后愈合时长以及术后住院天数均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组重度痔疮患者术后并发症发生率(6.82%)低于对照组(43.18%)，差异有统计学意义(P<0.05)，充分证明痔动脉结扎肛垫悬吊术运用于重度痔疮疾病治疗中的可行性。

综上所述，肛垫悬吊手术方式的有效运用，可使得重度痔疮患者获得确切疗效与手术安全性，并同时将患者术后愈合时长、术后住院天数显著缩短，最终提升重度痔疮患者的预后效果。