"一对一"孕前保健咨询在高龄妇女妊娠中的效果评价

张 静

北京市丰台区铁营医院,北京 100078

孕前保健可以避免新生儿出现出生缺陷，可作为婚前保健的延续工作，近些年，随着国民生活质量的提升，人们的保健意识也逐渐加强[1]。据研究，通过一系列产前健康教育，可使孕妇了解更多孕期常识，得以保证孕妇的正常分娩，改善不良结局的发生[2]。此外对产妇给予产前的保健工作，还可以降低分娩的风险性，帮助孕妇身体和心理处于最佳状态[3]。而年龄在35岁以上的高龄产妇在妊娠过程中更易出现不良反应，如孕期糖尿病、流产等危害，给孕妇带来较高风险严重者甚至威胁其生命安全。本文旨在研究对高龄产妇实施"一对一"的孕前保健咨询，以讨论其临床应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2019年7月到2020年7月接收的高龄产妇120例为研究对象。随机分成观察组和对照组，每组60例。观察组孕妇年龄为(35-38)岁，平均(35.19±1.52)岁，平均孕周(30.13±2.49)，平均体质量(56.81±3.61)Kg。对照组孕妇年龄为(35-39)岁，平均(35.46±1.57)岁，平均孕周(30.51±2.63)，平均体质量(56.47±3.63)Kg。观察组和对照组的一般资料数据经过统计学分析，无显著性差异(P<0.05)，有可比性。

1.2方法 对照组孕妇给予常规保健模式，如健康知识的普及、生活方式指导、产前检查时间的提醒等。

观察组孕妇给予"一对一"的孕前保健咨询。具体内容为：①保健检查：针对高龄孕妇设立专门的产检门诊室，在产检前给每位产妇发放健康卡片，并详细告知产检门诊室的工作时间、孕妇健康常识、孕期注意事项等，对每位高龄产妇建立个人档案，详细记录孕妇的基本资料，如家族既往病史、现有病史、生活习惯、是否有分娩经历等，进而明确孕妇的高危因素。②心理疏导：根据每位高龄产妇的年龄、孕程、受教育程度等实施合理的沟通方案，保证每位孕妇可以充分感受医护工作者对她们的关爱，并详细讲解唐氏筛查、饮食习惯、卫生清洁、用药知识等，鼓励孕妇积极参加孕期相关课程的学习，缓解孕妇心理的压力，减少因担心分娩困难而产生的恐惧与不安感。③保健咨询：在针对高龄产妇进行产检时，应主动仔细询问产妇自身身体情况，是否有不适感，睡眠质量等，并叮嘱孕妇切忌食用辛辣刺激、冰冷寒性食物，早睡早醒保证充足睡眠，营养均衡。此外医务工作人员应对高龄孕妇进行定期随访，及时沟通，发现问题及早解决。

1.3观察指标 比较两组孕妇的妊娠期糖尿病、子痫前期率、剖宫产率、服务满意度、孕期知识了解程度、产后的出血量、以及新生儿情况。

2 结 果

2.1两组孕妇的孕期并发症及妊娠结局比较

表1 两组孕妇的孕期并发症及妊娠结局[n(%)]

由表1数据可知，观察组孕妇的妊娠结局好于对照组，且妊娠期糖尿病等并发症的发生情况小于对照组，有显著性差异(P<0.05)。

2.2两组孕妇的情况比较

表2 两组孕妇情况[n(%)]

由表2数据可知，观察组孕妇的产后出血量少于对照组，孕妇的依从性、满意度以及对孕期知识的了解程度高于对照组，有显著性差异(P<0.05)。

2.3两组孕妇新生儿各项指标比较

表3 两组孕妇新生儿各项指标

由表3数据可知，观察组孕妇新生儿的体质量高于对照组，且窒息率及呼吸窘迫发生情况小于对照组，有显著性差异(P<0.05)。

3 结 论

高龄产妇在妊娠过程中往往承担了较高的风险，同时还有面临较大的精神压力，因此针对高龄产妇我们更应该密切关注产妇的身心健康、及时普及孕期健康知识以及进行必要的心理疏导。从而将高龄产妇的分娩风险最小化。目前通常应用一对以一的孕前保健咨询，针对高龄产妇这一特殊人群，给予更加细心周到的服务，改善孕妇的妊娠结局，避免孕期并发症的发生。由本次研究可以得知，针对高龄产妇实施一对一的孕前保健咨询可以极大地改善孕妇的妊娠结局，提高孕妇的依从性，并降低新生儿呼吸窘迫、窒息的发生。值得在临床上推广使用。