养老领域的地面材料选择

2021-01-28于忠岩周国斌

建材与装饰 2021年3期

于忠岩，周国斌

（阿姆斯壮（中国）投资有限公司，上海 200001）

养老设施的地面材料选择一直是一个不受人重视的领域，作为一家专业地面材料供应商，我们在和大多数养老设施的业主或建设方沟通时，听到的大多数声音都是“地板？养老院的地板需要特殊吗？”即使和设计师沟通，设计师更关心的也是地板的纹理和花色，而不是功能。

那么养老设施的地面，多大程度上会影响到养老设施的运行呢？我们知道，跌倒是我国伤害死亡的第四位，而在65岁以上的老年人中则为首位。（来源：卫生部《老年人跌倒干预技术指南》，2011），而根据阿姆斯壮（中国）投资有限公司2019年9月做的《养老领域调研》结果表示，在回答“选择地面材料的时候，什么方面是最重要的？”这一问题时，有高达70%的受访者回答“防滑性能”，而防滑性能与地面材料息息相关，可见地面材料选择是非常重要的。那么地面应该如何选择？在回答这个问题之前，我们先来了解一下养老设施通常有哪些分类？每种不同的养老设施又分为哪些区域？这些区域对地面有些什么需求？

按照目前主流的市场分类，养老设施按照规模和应用的不同，大致可以分为 CCRC（ContinuingCareRetirementCommunity）持续照料退休社区、CB（CareBuilding）、CC（CareCenter）社区型养老院/养老驿站等。接下来我们将分类型分区域逐个分析他们的地面需求。

1 持续养老社区（以下简称CCRC）

CCRC是规模最大、最复杂的一种养老设施，占地几十亩，建筑面积也通常达到10万m2以上，CCRC通常由医院、会所、活力老人区、介护或半介护老人区几个独立区域组成。

1.1 医院区

CCRC的医院一般定位是民营社区医院，主要服务于慢性病老人的日常检查、开药，以及周边社区居民的普通疾病治疗。和普通公立三甲医院相比，规模小、人流量少、科室少，所以地面材料的选择不必像三甲医院这么复杂，我们建议CCRC医院的地面选材分为底楼门诊接待区和上层区两部分即可。

1.1.1 底楼门诊接待区

建议选用大理石或瓷砖，除了显得高档，更重要的是按照《建筑内部装修设计防火规范（GB50222—2017）》第4.0.5条要求，疏散楼梯间和前室的顶棚、墙面和地面均应采用A级装修材料。在现有的常见地面材料中，大理石或瓷砖几乎是唯二的选择。但无论是大理石或瓷砖，我们建议选材时注意地面材料的防滑性能，并且应当关注地砖在干燥、潮湿及油污状态下的防滑性能。同时，由于仿古地砖表面凹凸不平，虽然在防滑上有优势，但是会影响残障老人的通行，所以不是CCRC区域的理想选择。

1.1.2 上层区域

建议选择弹性地板的卷材。我们看到很多CCRC项目选择和三甲医院一致的高档同质透心卷材或橡胶地板，其实没有必要。因为公立三甲医院人流量巨大，业主主要是考虑应对高人流量才选择的高档同质透心卷材或橡胶地板，但是CCRC配套的医院，人流量不大，更接近一些外资医院的人流，以和睦家医院的设计为例，去机构化的设计是主流，选用木纹PVC复合卷材，更能营造温馨的感觉，而且复合卷材的耐磨性能已经足够。当然，作为养老设施使用的地面材料，我们建议选择专业防滑的产品，即通过DIN51130检测的产品，普通区域R9级别即可，坡道、卫生间等重点防滑区域建议R10级别。

1.1.3 其他

我们发现由于疫情影响，很多医院会高频次使用消毒剂对公共区域进行消毒，最常见的消毒剂是84消毒液，但84消毒液是一种强氧化剂，在消毒的同时也会腐蚀地板，使地板轻则变色，重则老化脱层。我们建议，无论选择哪种地面材料，需要查验地板抗高频次84消毒液侵蚀的检测报告。

1.2 会所区

会所区是很多CCRC项目最看重的区域，会所区是吸引老人选择CCRC项目的重要空间，也是体现CCRC项目整体档次的重要场所，所以一般业主都会在会所区投入重金，同时，为了满足老人的各类文体需求，会所一般会分隔成多种功能区，我们将从不同的功能区来介绍合适的地面产品。

1.2.1 入口、接待区

同样由于国家消防要求的需要，入口处必须选择A级防火地板产品，大理石或瓷砖是理想的选择，入口处人流较大，如何兼顾易清洁和防滑的平衡性是选择的重点。

1.2.2 餐厅区

建议选择LVT或SPC片材弹性地板。CCRC项目的会所餐厅既有社区内活力老人用餐，又有外来探视者以及参观者用餐，甚至有时还是举办一些活动时的机动场地，所以餐厅的地面选择尤为重要，要求全天候的防滑，即地面干燥时、潮湿时，以及有油时均能有效防滑，另一方面，又要求容易清洁，因为餐厅的油水混合污渍非常难清理。这种场所，大理石或瓷砖就不是很适合了。因为大理石表面有很多微孔，污渍很容易渗入，难以清理，并且会在渗入后迅速发霉、发黑，导致更脏更难清理。瓷砖虽然在清洁方面没有问题，但是通常瓷砖只能做到干燥时防滑，有水或有油时则防滑性能大幅下降。有的业主会选择仿古地砖来提高有水有油时的防滑性能，但没有考虑到仿古地砖表面凹凸不平，给地面清洁带来很大的不便，更重要的是，凹凸不平的地面是老人行走的重大隐患。当然，木地板也不合适，木地板虽然防滑不是问题，但防水性能太差，在长期遇水的情况下很容易变形、起拱起翘，或者产生离缝，另外，除了强化地板可以使用在较高人流量的商业场合外，实木复合地板或实木地板也不能承受餐厅的高人流量。所以我们建议在会所餐厅使用弹性地板，如果要考虑视觉效果，我们更推荐弹性片材地板，如LVT或者SPC，考虑到老人的需求，希望地板能达到DIN51130标准R10级别的专业防滑产品，可以保证干燥、潮湿、有油等多种情况下的防滑，兼顾易清洁性能。而片材比卷材更推荐的原因，是因为片材的视觉效果更好，木纹石纹的仿真程度更高，拼花效果也更容易实现。

1.2.3 健身房

建议选择PVC卷材运动地板。和市场上的健身房不同，CCRC的健身房更多的是一些康复性器械和低对抗性的设备，从目的上说，更看重对健身者的保护，所以，我们推荐专业的卷材PVC运动地板，主要是基于卷材PVC运动地板有震动吸收性能，即吸收运动者跑、跳的动能，可以保护运动者，减少运动时的损伤，也减少摔倒时可能的伤害。但这里要避免一个误区，就是认为运动地板越厚越好。市场上常见的普通PVC运动地板，很多都有6～10mm的厚度，看似脚感好，震动吸收好，但残余凹陷性能较差，基层太软，导致像在席梦思床垫上运动，其实更容易摔倒。另外值得一提的是花色方面的选择，老人的视力会随着年龄增长而逐步退化且运动后血液循环速度加快，这都容易使老人出现头晕眼花的症状，所以我们推荐地板的花色选择上首先是素淡干净的浅色花色，以纯色为宜，如天蓝色、浅灰色，可以反射更多光线，使健身空间感更大；还要避免容易引起视觉错觉的黑白棋盘格、大山纹木纹，或者是大红大绿等强烈刺激型的纯色，这些都容易使老人在头晕眼花时摔倒。还有一个值得注意的，是地板的环保性能，健身场所能加快老人的新陈代谢，所以要尤其注意地板的挥发性有害物质，挥发性有害物质越多，老人吸入的也越多，导致健身变成伤身。所以CCRC健身房地板的选择，最好要求地板的TVOC（挥发性有机物）释放量，达到欧盟室内空气质量的基本要求，即小于等于1000μg/m3。

1.2.4 文体教室、棋牌室

建议选择有隔声性能的地面材料。这些区域有一个共同的需求，隔声性能。与通常理解的吸音性能不同，隔声性能需要的不是吸收噪声，而是隔绝噪声，使教室内的噪声不影响隔壁或楼上楼下的区域，对其他性能的要求较低。从隔声性能来看，方块地毯的效果最佳，至少都在20dB以上，带隔声功能的PVC卷材或片材次之，基本可以达到15dB以上，而瓷砖、木地板等就不适合了。另外需要注意的是，方块地毯的隔声虽然出色，但不易清洁，在南方潮湿环境下容易发霉，所以最好选择带抗菌防霉功能的方块地毯。

1.3 活力老人区

活力老人区实际上是占一个CCRC项目最大面积的区域。由于活力老人都是具备生活自理能力的人，为了尽量让老人感觉宾至如归，很多CCRC项目都选择和家庭装修一模一样的材料，如客厅和卧室使用实木复合地板，卫生间使用瓷砖。粗看使用效果不错，但实际上问题不少。我们知道活力老人区的设计都是适老化的设计，所以要求全屋无障碍，卫生间和室内以及阳台和室内都是无挡水条的，我们观察到许多CCRC项目，在设计了瓷砖和木地板两种材料后，由于两者厚度差异较大，给安装造成了很大困扰，而使用一段时间后，免不了有渗漏水的情况出现，卫生间和阳台附近的木地板不可避免地出现了发霉、起拱起翘等现象。另外，实木复合地板表层仅仅靠油漆保护，耐磨耐刮擦性能都有欠缺，所以业主只能保证第一任住客进来时装修的状态，到第二任第三任时，房间往往惨不忍睹。针对这种情况，我们推荐房间使用LVT、SPC等PVC片材地板，卫生间使用PVC卷材地板，①两者厚度接近，不担心高低差；②产品不怕水，即便有渗水也不会发霉；③PVC地板作为商用产品，耐磨耐刮擦性能足够，可长期保持状态；④花色足够丰富，木纹石纹等随意选择。当然，由于是老人长期生活的场所，所以我们建议在选择地板时，不要忘了将专业防滑性能和TVOC释放量作为核心要求。

1.4 介护与半介护区

这个区域居住的多为失能与半失能老人，有以下几个特征：①平均年龄偏大，我们采访了几个项目得到的数据都在80岁以上，再加上大多数老人有基础疾病，所以这里的老人一旦跌倒，造成的影响可能是致命的；②卧床时间长，活动范围小，房间、走廊和餐厅就是老人最主要的活动场地。因此而带来的地面材料的需求有以下几个方面：

（1）环保需求，因为长年在室内，且老人的体质更弱，从而对室内空气质量更敏感，建议选择TVOC释放量尽量低的地板。

（2）防滑需求，老人最容易滑倒的是房间内和卫生间内区域，这两块区域应尽量选择R10级别防滑的材料。

（3）易清洁需求，由于失能半失能老人有的生活不能自理，对清理污物的需求较大，易清洁对这个区域而言是重要的需求。

（4）隔声需求，由于老人睡眠较轻，对外界声音比较敏感，所以需要选用隔声效果好的地板，但是与会所的需求相反，介护区的老人动作一般不大，不用考虑对楼上楼下的影响，反而需要考虑的是楼道中行走或推车经过对房间内老人的影响，所以此处隔声的地面材料是推荐使用在走廊部位的。

（5）花色需求，很多CCRC项目的介护区就建在医院同一栋楼上，为了方便，选择和医院同样的地面材料，将介护区当作病房装修，这是很不科学的。医院作为一个医疗机构，虽然是养老设施的救护保障，但老人绝对不会希望自己的养老生活变成住院生活。

所以我们推荐介护区尽量选用和医院有差异的木纹、织物纹等体现家庭温馨感觉的花色或者是石纹、亚麻纹等亲近自然的花色。综上，我们可以看到，最适合CCRC项目介护与半介护区的，不是地砖，不是木地板，甚至不是医院用的HOM同质透心地板，而应该是在公共区域使用木纹、织物纹、亚麻纹、石纹等PVC复合卷材，同时注意需要有隔声功能，而病房中，则建议木纹的卷材或者片材弹性地板。

2 专业型养老院（以下简称CB）

CB通常有100个以上的房间，给入住老人更专业的照护服务。和CCRC相比，CB入住的主要是介护和半介护老人，从区域划分来看，CB去掉了活力老人区、医院区，压缩了会所规模。一个常规的CB，大致可以分为接待区、走廊区、病房区、餐厅区、活动区，以及阿尔兹海默症老人专区。

2.1 接待区

还是由于消防的要求，通常在入口处的接待区推荐使用大理石或瓷砖，但需要注意尽量不选择仿古砖，因为仿古砖对老人而言有行走障碍。

2.2 走廊区

走廊区可以参考CCRC的介护与半介护区走廊，建议选择带隔声功能的PVC卷材地板。如果无须考虑隔声需求，瓷砖也是一个好的选择，但木地板就不太合适了。我们曾经采访到一家规模很大的CB，业主希望营造温馨的感觉，选择了木地板作为走廊地板，虽然业主考虑到了实木复合地板的耐磨缺陷，特意选择了强化地板，但由于强化地板容易起拱起翘，所以要求每8～10m就需要一根压条隔断，留出伸缩缝。改项目规模巨大，以大型回字形连廊著称，一眼望去，走廊上几十根压条此起彼伏，既影响美观，又阻碍老人通行，而且即便如此，也没能阻挡使用一段时间后地板的起拱起翘以及离缝。

2.3 病房区

和CCRC项目中的病房区类似，我们也推荐木纹的卷材或者片材弹性地板。

2.4 餐厅区

同样参考CCRC项目中会所区的餐厅，推荐专业防滑的LVT或者SPC产品。

2.5 活动区

类似于会所区的文体教室，我们认为方块地毯是最佳选择，如果考虑易清洁性，带隔声功能的PVC卷材地板或片材地板也是不错的方案。

2.6 阿尔兹海默症老人专区

阿尔兹海默症老人是非常特殊的一个群体，本文在此不展开论述，直接上结论，大多数专业养老院的阿尔兹海默老人专区，需要考虑的核心功能使保护老人在发病状态下不受伤，所以建议选择弹性地板。在花色的选择上，素淡的木纹或织物纹路可以给老人更多家庭的温馨感，有助于老人的康复，尤其需要避免的，是黑白相间、斜纹拼花等容易给人产生视觉错觉的花色，如图1所示。

图1 阿尔兹海默症老人区花色的选择

3 社区型养老院和养老驿站

社区型养老院和养老驿站是定位为服务周边社区的老人，通常规模较小，不会设置很多专业分区，业主也倾向于选择单一品种的地面材料进行装修。如果以防滑、耐磨、易清洁、花色选择等因素综合考虑，我们建议选择PVC弹性地板，可以采用走廊、公共区域选择卷材，病房选择片材或者卷材的方式。

4 新冠病毒疫情带来的地面材料新挑战

由于疫情的影响，我们发现新冠病毒很大程度影响了老人的生活方式，也影响到了养老设施的设计、运营思路，至少有下面几个变化：

4.1 从大回廊设计向小组团模式发展

原先的设计偏向大回廊，鼓励老人可以自由行走，但是疫情的发展，更希望是小型组团空间，将10户左右的老人组团在一起，希望老人既有一定的运动量，又不至于接触太多人。同时，小组团模式可以让老人像在家一样生活，周围都是熟悉的邻居。当然这种小组团模式对地面材料的要求就和大回廊模式有明显的不同。大回廊模式下，走廊区域更多使用不会干扰老人视觉的卷材地板，如没有明显节疤和色差特征的木纹卷材，或颜色对比不明显的大理石纹卷材。但是在小组团模式下，公共区域的面积更紧凑，所以会倾向于选用更接近家装效果的木纹片材产品，让老人觉得这是客厅的延伸，而不是一个严肃的公共区域。另外，小组团模式离老人的房间更近，所以地面材料的吸音性能应该也是一个考虑的因素。

4.2 快速设置隔离病房需求

疫情期间，老人是最容易受到病毒侵袭的，而当养老院中有老人出现发热症状，又没有达到住院标准时，隔离病房就变成了刚需。隔离病房需要在极短的时间内装修完成，对快装有非常紧迫的需求。另外，疫情期间，大部分养老设施是禁止探望的，如果有个别的探视需求，我们建议养老设施单独设立一个探视区，如果探视区是单独新建的区域，那么快装也是非常重要的。我们日常的地面材料中，强化地板、锁扣LVT、SPC都能做到快装快拆，但是考虑到强化地板防水性能和抗84消毒液的性能欠佳，所以锁扣型LVT和SPC应该是更合适的选择。

4.3 高频次消毒的需求

前文提到，疫情期间，每天要对地面进行高频次的消毒，目前最常用的消毒剂是84消毒液。通常认为84消毒液对各种材料有较强的漂白、腐蚀作用，所以应当挑选能够抵抗84消毒液腐蚀的地面材料。需要注意的是，目前比较流行的检测方法是根据EN423《弹性地板覆盖物耐污斑性的测定》但是此标准仅模拟了一次性污染后的去污情况，和实际应用相去甚远。阿姆斯壮（中国）投资有限公司2020年3月所做的内部测试，是在实验室按照84消毒液实际使用浓度和使用频次，模拟了1年后经84消毒液高频次消毒的地面材料结果，更符合医院或养老院的现实情况。根据此次实验结果，发现同质透心地板、多层复合地板、以及LVT、方块地毯，都可以有效抵抗84消毒液的侵蚀。