论会计信息化环境下医疗机构内部控制研究

王锋 平舆县中医院

一、概述

从某种程度上看，会计信息化，主要是让会计人员将会计理论和计算机网络技术进行结合，能够灵活地有用计算机技术的优势。例如，自动计算数据功能、自动汇总数据功能以及自动存储数据等方面的功能。同时，会计的信息化，能够有效地运用最前端的网络技术来对医疗机构各方面的数据进行处理，这样就使得会计信息化能够进一步拓展其作用。由于网络技术的及时性和多元性以及动态性，可以将医疗机构中各个部门之间的财务信息有效地带动起来，这样就能够使得医疗机构经营中的各个环节的信息融为一体，逐步减少医疗机构会计人员的失误。

二、会计信息化环境下医疗机构内部控制存在的问题

（一）风险评估不到位

当前许多医疗机构管理者还没有意识内部控制风险问题。对风险评估的了解且存在误区，工作中容易忽视对事前对风险的评估，或者对风险评估工作不到位。由于在治理结构上的先天不足以及组织结构不合理或者会计人员业务能力水平有限等方面的原因，医疗机构无法建立针对性的内部控制制度，致使我国医疗机构相对于其他大医疗机构来说，内控普遍较为薄弱。

（二）会计信息化系统仍有不足

医疗机构的会计信息化从一定程度上改变了传统的内部控制方式，它主要根据计算机及网络数据处理系统组织起来的，记账、算账与报账全部由电子计算机自动完成。但是会计信息化软件仍然存在风险，系统内部衔接性仍然有待完善，数据的兼容以及安全保密性需要提高，而医疗机构对信息化系统本身缺乏开发和技术维护的能力，一旦数据的安全性出现差错，对于医疗机构内来说是场技术性灾难，造成其中的损失可能不可估计。

（三）缺乏有效的内部监督机制

许多医疗机构和部门在采用会计信息化系统后并没有重新进行岗位职能设置，在一定程度上违反岗位不相容原则，无视内部控制制度，导致医疗机构内部时常出现了一人担任多个职务的现象，造成组织机构、岗位之间相互制约、相互监督的控制机制失效，内控制度形同虚设，加大了信息化会计系统的内部控制的难度，使一些财务舞弊行为更容易出现。内部审计是医疗机构内部控制制度的重要组成部分，目前我国很多医疗机构对于内部审计制度还不健全，管理层也认识不足，没有给予内部审计机构充分的重视和支持，从而导致内部监督机制缺乏活力和生机。

三、会计信息化环境下医疗机构内部控制的优化措施

（一）以宏观的政策提高医疗机构管理者的重视性

随着医疗机构应有效实施内部控制制度，注重管理实效，对医疗机构进行现代化管理。在信息化的环境下，政府在加强和改善医疗机构经营环境方面发挥着重要作用，加强医疗机构内部控制，确保医疗机构的内部控制能够满足于自身的发展需求，结合宏观法律法规环境，塑造政府宏观环境，加快推进行业监督体制建设，形成一个互相监督的行业管理制度，进而促使医疗机构内部控制形成自我管理、自我控制，实现医疗机构的可持续发展。

（二）以优质的软件规避系统风险

要想更好地开发出属于医疗机构的会计信息系统，必须要做好相应的准备工作，在设计相应的软件系统之前，必须要对医疗机构某个时间段之内财务信息的发生数量和频率以及处理流程等方面进行了解。同时，根据医疗机构组织机构的特点和管理幅度，在这一过程中，医疗机构内部可以选派会计人员，或者是内部审计人员为对系统的设计提出科学合理的建议。同时我们必须要进一步健全应用控制体系，全面加快ERP业务流程标准化发展进程，进一步开放内部控制的测试功能和预警系统，全面构建科学高效的风险评估体制，建设医疗机构的科学高效的内部控制信息管理平台，及时加强动态测评业务活动和开展各项重大决策，才能更好地准确分析风险收益和成本，不断建立科学高效的风险应对策略。

（三）以严格的审计完善内部控制制度

加强医疗机构内部审计，可以提高内部控制的质量，也可促使内控制度持续有效。为保障医疗机构内部审计的权威性和独立性，应设立内部审计部门，定期或不定期地对医疗机构的会计信息系统进行审计，重视审计工作，定期对审计工作者进行职业培训和考核，通过综合管理手段实质性的提高审计在医疗机构中的作用。制定审计目标,明确检查范围。除对会计资料的真实性、合法性和安全性定期进行审计外，还需审查会计信息化系统的安全性和可靠性，检查和评价组织及管理制度的健全程度，有没出现新的情况，规章制度的执行力度等。创新审计手段,适应环境变化。

结论：在会计信息化背景下，加强医疗机构内部控制，应必须从根本上认识到健全完善自身内部控制的重要性，信息技术的发展要求医疗机构在发展过程中也需要逐渐认识到会计信息化的重要性，在会计信息化的环境下，如何加强内部控制成为医疗机构要解决的首要问题。不断探索会计信息化环境下医疗机构如何加强内部控制，只有这样，才能保障医疗机构经营管理，促进医疗机构更科学完善的发展。