妇产科常见疾病与防治的思考

任亚丽 内蒙古乌兰察布医学高等专科学校

常见的妇科疾病有很多，如产前抑郁、妇科恶性肿瘤、难治性产科大出血等等，而这些疾病的存在会严重威胁到女性的生理健康和心理健康，甚至还会导致患者死亡。因此，需要深入的分析常见的妇科疾病，并探寻更加科学有效的治疗方法，保障女性的身心健康。

一、产前抑郁和产后抑郁的防治

产前抑郁指的是女性在妊娠的过程中，由于妊娠发生的生理变化、对分娩的恐惧以及对角色变化的茫然等会导致女性存在负面情绪从而产生精神问题和心理问题。较为严重的女性甚至会出现自杀，自残的行为，这种行为会导致胎儿的生长受到影响，甚至会出现流产或者早产等情况。因此，必须要在妊娠期对女性进行心理干预，引导他们正确的面对分娩和自身角色的变化，纠正他们的错误认知，从而可以有效消除他们由于对分娩的不正确认知产生的悲观情绪。此外还需要对妊娠期的女性以及孕妇的家属进行妊娠分娩的医疗知识的宣传教育，让他们能够正确的看待妊娠分娩，理性、客观的看待胎儿的性别问题，消除产妇的心理压力。对于产前抑郁的女性，需要帮助他们克服自身紧张焦虑等不良的情绪和心理，让他们能够寻找自身态度和心境变化的根源，并给予积极的处理，让他们以积极的心态面对分娩。

产后抑郁是由于孕妇在分娩后孕激素和雌激素从体内会迅速的撤退，而激素水平的变化会导致产妇的生理和心理发生一系列的变化[1]。从而使他们产生悲观、消极、易怒等情绪，会导致他们对自我的评价降低，无法与家人相处，对生活缺乏信心，甚至会有部分产妇在产后出现自杀、精神错乱、昏睡等行为。因此对于产后抑郁的产妇，则必须要告知他们，在产后身体还未完全恢复的过程中，身体的不适和心理的不适是一种普遍现象，让他们认识到自身情绪以及心态的变化都是一种正常的，是由于身体没有恢复以及激素的突然变化所引起的，让他们正确看待这一问题。其次，产妇刚刚完成角色的变化难免有生理上和心理上不适应的地方，因此产妇的家属一定要给予一定的帮助和引导，让他能够顺利完成角色的变化，还需要家人尽可能的承担起照顾新生儿的责任，让产妇在产后能够得到充足的休息和营养支持。如果产妇的抑郁症较为严重，则需要采取药物治疗，改善产妇的抑郁情绪。

二、妇科恶性肿瘤的防治

近些年来宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等常见的妇科恶性肿瘤的发病率在逐年的提升，而这些恶性肿瘤的存在不仅会影响女性的正常生活工作，还会使他们的个人以及家庭承担较大的心理压力和经济压力，甚至还会缩短他们的生存期，因此必须要采取相应的防治。当前对于妇科恶性肿瘤的主要治疗方式，为手术治疗和化疗这两种方式，这两种能够有效的控制疾病的恶化，但是很多的女性尤其是年龄较大的女性经过手术治疗、化疗后，自身的肝脏功能、造血功能都会受到极大的影响，而且在化疗的过程中，患者本人需要承担较大的痛苦。当前，中医联合治疗的方法已经广泛应用于妇科恶性肿瘤的术后治疗中，益母草、当归、人参、肉桂等中药是治疗妇科恶性肿瘤的常用药[2]。再通过中药的联合使用，能够有效降低患者的疼痛感，改善患者的机体功能。虽然手术、化疗、中药等治疗方式可以有效的改善，患者的存活率，延长患者的生存时间，但是对于妇科恶性肿瘤疾病做好预防是最为关键。因此女性在日常生活中必须要保持良好的心态，要加强锻炼，同时还要合理饮食，不吸烟，避免性混乱。最重要的是定期的进行体检，一旦发现身体不适，并及时就医，只有做好预防工作才能够有效的降低妇科恶性肿瘤的发生机率。

三、难治性产科大出血的防治

难治性大出血一般指的是女性产后出血经宫腔填纱、按摩等保守治疗无效，出血量大于1500毫升。难治性大出血会引发女性凝血功能障碍，甚至会导致患者死亡，治愈难度大，而且发病时间短，危害性较高。一般情况下，我院的妇产科对于难治性大出血患者，首先立即输血，口服抗生素，立即输血是由于患者的大量出血会导致患者休克，然后需要检查环的宫颈和宫腔，确定难治性出血的诱因，并清除诱因。同时会采取动脉结扎止血法，通过结扎降低患者的血流速度，从而起到止血的作用，必要时会切除子宫。

四、术后腹部伤口愈合不良

当前，有越来越多的女性选择了剖腹产这一分娩方式，这一分娩方式能够使女性患者避免了自然生产过程中而产生的痛苦，有效的缓解了女性对于免得紧张情绪。但是，部分剖腹产手术患者在术后会出现切口脂肪产生液化现象，这是一种常见现象，但是，这会导致腹部切口愈合速度减慢，同时还会影响患者皮下组织的恢复，如果病情较为严重，还会导致患者的切口皮肤下陷。对于这一情况，需要先检查患者的手术切口是否存在感染的现象，如排除了手术感染，就需要对液化的切口部位进行挤压并进行包扎。如切口液化较为严重，则需要拆除缝线，用生理盐水进行冲洗，再进行加压包扎，同时口服抗生素[3]。