新医改形势下医院档案管理工作浅析

周芃 黄石市中心医院

一、新医改形势下医院档案管理工作重要性

医院档案管理工作是对医院内部临床医疗、后勤保障、行政管理等相关工作情况形成的文字、数据、图片、影像等进行整理、归纳、储存，是医院开展各项系统性研究工作的基础，也是新医改形式下医院综合管理的组成部分，发挥着重要作用，主要有以下几点：

1.参考借鉴作用。在医院进行“三重一大”工作时，即重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排和大额资金使用，以及医院各个岗位人员进行专业技术职称评定时，都需要对相关档案进行仔细核查，并按规定对核查进行公示，这样做有利于推进医院工作公开公正透明，也是新医改要求下，医院管理工作健康化的体现。

2.学科基础作用。现代化的医院建设包涵医疗、教学、科研、培养、预防等诸多方面，这其中，档案管理为医院各项建设，如医疗技术的进步、前端药品的研发、全科医生的培养等提供了可靠丰富的基础资料。

3.文化传承作用。医院档案是医院文化的重要载体体现，如实记录医院的发展历程，全面的反映医院的历史变迁。优秀的医院档案能够全方位的体现医院在各个时期的历史事件，记载保存并通过有效途径发扬医院的优良传统。

二、新医改形势下医院档案管理工作存在问题

随着国家、省市各项与时俱进的医疗改革政策相继出台，医院面临着改革带来的机遇，也承担着十分艰巨的医改任务。在这样的形势下，业内普遍存在对医院档案管理工作的重视程度不够高的现象，相关工作开展还存在一些问题，主要表现为以下几方面：

1.重视程度不够。在新医改的形势下，医院投入大量精力在提升医疗技术水平方面，工作几乎全部围绕此开展，大多认为档案管理不能直接为医院发展带来经济效益，也未认识到档案管理重要基础性作用，因此没有建立良好的档案管理意识，造成档案管理工作管理混乱，水平不高，甚至有的医院出现档案管理工作事故。医院在进行档案管理工作时，过多关注经营业绩，医疗水平和发展情况，对管理体系的研究和完善严重不足[1]。对档案管理工作重视程度不够，终会羁绊医院综合管理工作良好发展。

2.档案管理人员专业素质不高。医院通常每年都会大量引进医疗技术人才，并给予较为优惠的福利待遇，但是在管理岗位引进人才工作却投入不多，导致医院内存在管理人才的严重缺口。医院档案管理工作对从业人员要求其具备较好的专业知识和较高的文化素养，这些都直接决定了医院档案管理工作的实施水平。目前，大多数医院档案管理人员存在文化程度不高，专业不对口，不会操作现代化档案管理工具等诸多问题，这些都直接制约了医院档案管理工作的发展。

3.管理设备落后。目前，医疗机构普遍将资金、人力、物力都投入到医疗技术方面，忽视医院档案管理工作，这就使得档案管理的工作环境没有得到有效改善，大量的工作通过最原始的人工完成，这些都严重限制了档案的科学保存、合理利用，以及保密性工作的落实。另外，在网络信息技术飞速发展的大环境下，缺乏对计算机技术、网络科技的合理使用，也非常不利于医院档案管理工作的进步。

三、新医改形势下加强医院档案管理工作的建议

新医改形势下，医院档案管理工作的顺利展开有助于医院的科学运行和良好发展，因此，有必要采取综合措施改进档案管理工作凸显出来的问题，推动档案管理工作充分发挥效能，也有助于医院管理水平的整体提高。现就相关问题提出如下建议：

1.增强档案管理工作意识。医院档案管理工作不仅仅是将相关档案资料进行归类整理和保存，更是新医改形势下医院提升综合管理水平的重要因素。医院管理层应该率先提升对档案管理工作的重视程度，深入了解档案管理工作的必要性和重要性，同时通过会议、新闻通讯、讲座等形式扩大对档案管理有关工作的宣传力度，确保医院全员至上而下都能形成重视档案工作的意识。

2.提升从业人员的综合素质。高水平档案管理人员是推进医院档案工作高效开展的重要保证。首先要加强医院档案管理从业人员的思想教育，提升他们的从业观，做到真正意识到工作的专业性和重要性，加强工作责任感。其次，医院要提供多的档案管理专业培训，能够“走出去，引进来”，送医院档案管理专业人员去外医院、外专业机构进行专业学习，同时也聘请专业人士入院授课。完善档案管理工作绩效考核机制，奖罚分明，激励相关人员的工作积极性。

3.加大信息化管理投入。随着大数据时代的来临，医院档案管理工作也要顺应时代发展，加快信息化建设的步伐。医院应正视信息化、现代化的档案管理方法，适当引入所需设备，对电子文件、影像文件等进行无纸化储存，一方面可以简化档案的储存空间，另一方面更方便档案的共享[2]。首先，医院应加大资金投入力度，购入先进硬件设施，及时更新软件系统，运用信息化平台实现医院档案数据化存储。其次，使用内网、外网区分网络化管理形式，实现档案信息资料共享与实时更新，既有利于资料整合，也方便查询。最后，注重保密性，加强档案管理信息安全工作，针对存储档案资料的软件进行保护系统的维护，相关操作人员要签署保密协议。

结语：综上所述，目前医院档案管理工作还存在一些问题，包括重视程度不够、档案管理人员专业素质不高、管理设备落后等。针对上述问题，提出了增强档案管理工作意识、提升从业人员的综合素质、加大信息化管理投入等建议意见。希望在新医改良好形势下，医院能积极作为，充分提高档案管理工作的水平。