新形势下医院档案管理工作的新思路探究

2021-01-27杨婷婷德阳市口腔医院

消费导刊 2020年25期

杨婷婷德阳市口腔医院

引言：在二十一世纪的今天，医疗事业不断的发展扩大，我国医院的规模也随之扩大，医院内接受的患者、采购的设备及药品不断增加，医院档案的数量也在持续增多，这就对档案管理有了更多的要求。但是医院传统的档案管理模式已经不能适应新形势下医院管理的需求，这就需要对传统的管理方法进行不断完善，改变以往的档案管理理念，改善管理方式，为医院提供全面、真实的医疗档案信息，保障医疗系统正常运转。

一、医院档案管理中存在的问题

（一）对档案管理工作不够重视。就目前而言，在医院内部无论是档案管理人员还是医院领导人员，或者是其他的医疗工作人员，都缺乏对档案管理工作认识，都将档案管理工作当成后勤工作，忽视了档案管理的重要性。在医疗系统中，档案管理包含的内容多而杂，而且每一个信息都非常重要，一旦信息出现错误，所造成的后果将不可预估。但是在医院的实际工作中，依然存在着很多的医疗从业者对于档案管理不够重视，档案管理的工作发展和创新也就无从谈起。

（二）缺乏完善的档案管理制度。在医院实际管理中，相对于临床类的科室，档案管理工作缺乏了完善工作职责和制度。特别是在医院有纸质化档案向信息化转变过程中，这一时期档案管理工作量非常大，这是由于纸质档案中或多或少会存在一些无效信息、信息缺失、信息重复的问题，给信息化录入带来了很大的挑战，在这一过程中由于缺乏档案管理制度，也就导致了医院在开展档案管理工作时过于随意，甚至是选择较为简单的方式进行，没有根据医院的实际情况开展档案管理工作，以致于档案信息丢失遗漏现象时有发生。

（三）档案管理人员的专业能力不强。目前，我国医院主要是注重于培养医护人员的专业能力，对于档案管理人员的培养少之又少，有很多的医院没有一个专门的档案管理部门，专业档案管理人员更从谈起，通常是由行政人员、二线工作人员、科室年龄较大人员进行医院档案管理工作，档案管理的质量也就无法得到保障，甚至经常出现资料丢失现象。除此之外，由于这些档案管理人员缺乏专业素养，其无法认识到档案管理工作的重要性，也就导致了管理人员随意管理，档案保存也缺乏一定的安全性。

（四）信息化程度不高。在新形势背景下，以往的医院档案管理方式朝着信息化发展已经成为必然趋势，但是仍然存在着一些乡镇医院缺乏科学的信息管理系统，医院内的档案信息还是通过纸质形式保存，不仅信息的安全性无法得到保障，而且信息查找和调取也较为复杂，在出现紧急情况下，患者的生命安全可能会受到损害，影响了医院的正常运转。除此之外，由于医院在不断接收患者，档案会持续不断的产生，档案室也是较为有限的，也就导致了很多纸质档案无法保存，部分档案通过电子档案的形式录入，但是这种一个患者多种形式的档案保存方式，不仅翻阅查找起来较为困难，而且电子档案出现错误和遗失的现象时有发生，严重影响了医院的服务质量。

二、提高医院档案管理工作的措施

（一）提高医院对于档案管理的重视。为了加强医院档案管理工作，这就需要提高医院所有人员对于档案管理的认识，认识到档案管理的重要性，真正重视档案管理工作，所有医疗人员对于积极配合档案管理工作的开展。医院可以通过在会议、演讲、团建中宣传档案管理的重要性，从而有效提高全体医护人员的档案管理意识，促进医院档案管理工作的稳步前进，通过档案管理提高医院服务效率和质量。

（二）完善档案管理制度。为了促进医院档案管理由纸质档案朝着信息化转型，就一定结合当前档案管理中存在的问题，改善档案管理制度，规范档案管理中收集、归档、保管、借阅、销毁等环节，从而推动医院档案管理又好又快发展。建立科学合理的管理制度首先要在医院内建立专门的档案管理部门，并且将档案管理纳入到综合管理体系中。其次，分析当前存在的问题，借鉴其他医院的经验，加以改善。最后，明确所有档案管理人员的工作职责，杜绝打太极现象出现。此外，还应当建立监督管理机制，通过绩效考核提高档案管理人员的工作积极性。

（三）提高档案管理人员的专业能力。管理人员是医院档案管理工作的核心，其专业能力和综合素质的高低直接决定了档案管理工作的效率及质量，所有医院一定要提高档案管理人员的专业能力，从而推动医院服务质量建设。首先医院应当引进专业的档案管理人才，通过人才力量实现档案管理工作的科学规划。其次，医院应当定期对档案管理人员进行培训，不仅能提高其专业能力，还要增加其对于档案管理的认识。除此之外，还要注重对管理人员的思想政治培养，帮助其树立一个良好的工作作风，杜绝随意管理的现象出现。

（四）加强信息化建设。随着互联网技术不断的进步，医院中应用的电子医疗系统有效简化了医院繁杂手续，大幅度提高了医院服务质量和工作效率，档案管理作为医院管理中较为重要的环节，也应当适应时代的发展，加快档案管理的数字化进程，为医院发展提供有效帮助。在医院档案管理朝着信息化建设的过程中，首先要将以往的纸质档案全部转变为电子档案，不仅增加了档案的安全性，而且电子档案还更容易携带保管。其次，医院要加大投资力度，引进科学合理的电子档案管理系统，还要使用具有计算机能力的管理人员，此外还要注重电子档案的权限，避免无关人员翻阅档案。最后，还要和其他医院进行有效连接，建立一个医疗档案共享平台，通过资源共享，加强档案管理工作。