基于疾病预防控制中心的服务成本核算途径

郭子予 张锐

深圳市宝安区疾病预防控制中心

作为我国社会重要的公共职务机构，一直以来，疾病预防控制中心都承担着公共卫生管理工作以及疾病预防控制工作的两项重要职能，对我国社会经济发展起到了重要的保障作用。随着卫生体制改革不断深入推进，我国对疾病预防控制工作提出了越来越高的要求，如要求开展成本核算工作。在疾病预防控制中心开展成本核算工作的过程中，仍然存在诸多问题，例如成本核算机制不完善、成本控制意识相对薄弱等情况依然存在。受到传统运行机制以及思想观念的影响，疾病预防控制中心的成本管理理念相对较为落后，只讲究开展工作的投入，而不对产出、成本以及效益进行深入计算，未形成针对各项管理费用的精细化管理机制，导致整体管理工作难以与当前我国的经济发展水平进行有效适应。所以，在我国事业单位发展处于不断深化的过程当中，对疾病预防控制中心的成本核算工作进行进一步强化，处于大势所趋的状态之中，本文主要对疾病预防控制中心开展成本核算工作以及提升该项工作的科学性、必要性进行分析，希望能够推动当前我国卫生事业单位的有效发展[1]。

一、疾病预防控制服务成本核算方式及特点

所谓疾病预防控制服务成本核算，也就是对一定时期内所发生的所有费用进行汇总、归集、分摊以及计算。当前我国疾病预防控制服务中心开展成本核算工作的主要方式可以分为四个方面，分别为：（1）零核算；（2）一级核算；（3）二级核算；（4）三级核算。其中零核算也就是针对与成本相关的各项资料不进行核算工作，而是通过财务报表中所体现的内容进行反映；一级核算也就是由机构财会部门对成本资料进行处理，各个科室则不对成本核算工作进行参与；二级核算为不仅需要由财会部门对成本进行核算，各个科室也需要参与其中，在对二级核算方式进行应用的过程中，要求疾病预防控制服务中心的各个科室之中均具有相应的统计人员，并且均需对各个科室之中发生的成本资料进行科学的收集、核算以及汇总，最后将资料提供至机构的财务部门进行分析报告；三级核算也就是将服务项目（例如卫生监测项目）作为最为基本的成本核算对象。

当前我国对于卫生医疗单位的成本核算工作并未提出明确要求，所以诸多疾病预防控制中心的成本核算工作仍然停留在较为基础的阶段。并且，因为疾病预防控制中心开展成本核算工作的对象具有较强的专业性，所以实际开展工作的过程中，必须根据时间、地点以及服务对象进行相应的调整，也就在一定程度上导致核算工作不规范、标准不一致以及结果不准确等多方面不良情况出现[2]。

二、疾病预防控制中心的成本核算管理工作现状

（一）不具有较强的成本效益观念

我国疾病预防控制中心为公益一类事业单位不以盈利为目的，政府会计制度改革以前的会计核算主要采用收付实现制。同时在资金方面通常不存在较大的压力，并且经济责任相对较小，所以时常出现忽视经费资金使用效益的情况，同时也不具有较强的成本节约控制意识。

另外，因为疾病预防控制中心具有社会服务的职能，所以其开展工作对于社会效益更加重视，也就导致在开展诸多经济业务的过程中难以对其成本进行深入衡量，也就逐渐养成部分疾病预防控制中心工作人员在开展工作的过程中较少对费用进行合理控制的习惯，久而久之，逐渐出现相关工作人员不具有成本效益观念的情况。

与此同时，部分疾病预防控制中心针对财务人员的专业素质培训工作并不重视，导致财务工作人员缺乏相应的专业知识和成本核算意识，在对成本核算工作进行切实落实的过程中，也就不具有相应的责任感和主动性[3]。

（二）成本核算模式不科学

虽然当前在我国疾病预防控制中心之中，成本核算工作已经逐渐受到了重视，但是诸多疾病预防控制中心在开展成本核算工作的过程中，仍然应用账外测算的方式，并且数据的获取方式仍然为在财务账册或是财务报表上进行摘录，导致成本核算结果存在严重不准确的情况。除以上之外，成本核算与绩效管理结合是调动职工工作积极性、提高整体服务水平的有效手段。但大多数疾病预防控制中心具有较为严重的职工平均主义，认为单位的成本核算工作应该按照统一的标准进行开展，这一思想与实际工作的发展需求严重不符。

以疾病预防控制中心的生物制品科以及检验科为例，因为其业务性质以及成本控制类型均具有显著的不同之处，所以若对二者使用统一的成本核算标准开展核算工作，必然会引起成本核算工作不合理、不科学的情况，并导致职工工作的积极性严重下降，更是无法对成本节约工作进行有效落实。

与此同时，当前我国疾病预防控制事业得到了高速的发展，疾病预防控制中心的工作量不断上升，也就需要促使成本核算工作具有越来越强的专业性。但是，我国疾病预防控制中心往往不具有相应的成本核算软件，导致在成本核算工作量不断增加的背景下，存在工作效率低下、质量难以得到提升的不良情况[4]。

（三）不具有完善的成本核算制度体系

根据实际情况可以了解到，我国疾病预防控制中心的成本管理观念在一定程度上受到了我国传统事业单位的管理模式影响。以既往的事业单位成本核算工作的情况来看，事业单位往往不重视成本核算工作的落实，所以并不具有健全完善的成本核算会计工作制度。

虽然自2019年1月1日起已实施《政府会计制度》，但在对业务活动进行的核算中，财务人员注意力更加倾向于进行资金核算的预算会计账，财务会计账并没有发挥应有的作用。并且，诸多疾病预防控制中心并未将预算会计账和财务会计账进行关联分析，因此在对该制度进行应用的过程中，会呈现出诸多不良情况，并导致疾病预防控制中心的成本核算方案难以得到科学合理的完善。

例如，诸多疾病预防控制中心之中，不具有科学的成本分配、归集与成本核算管理制度，即使具有相应的管理制度，也基本均处于形式化的状态之中，并未能够在实际开展工作的过程中得到有效落实。疾病预防控制中心之中，并不具有完善的核算账簿体系，导致具体部门以及科室之间难以实施准确的成本核算工作。同时，疾病预防控制中心成本核算制度并未对具体业务实施过程提出相应的成本费用指定人力成本构成以及物资消耗定额，导致疾病预防控制中心开展工作的过程中，缺乏相应的核算标准。

总之，外国作家及作品对“一带一路”文化进行现代阐释作为我国走出去方针与“一带一路”框架下的产物，具有鲜明的时代色彩及其意义，因此，在国家及其相关政府部门的大力支持下，我国出版业应积极促进外国作家及作品对“一带一路”文化进行现代阐释。

（四）不具有较高的信息化水平

根据当前的情况来看，因为长期以来我国疾病预防控制中心对于成本核算工作不够重视，所以尚未对相应的信息化进行建设，也就存在严重的信息化应用程度不高的情况，当前多数成本核算工作仍然采取人工操作的方式，导致疾病预防控制中心存在成本核算工作“工作量大、人员压力大，以及工作效率偏低”的情况，并且该情况大幅度的提高了疾病预防控制中心成本核算工作中出现错误或者发生失误的几率，也就不利于疾病预防控制中心成本核算工作整体水平的提升。

例如在对各项医疗物资入库、出库、验收等程序进行落实的过程中，要求原材料的领用过程能够与预算标准实现完全的符合，需要针对相关过程开展严格的核算工作，也就要求相关工作人员能够将各项数据得到充分落实，在此过程中，如果仍然采用传统的人工核算模式，不仅工作效率难以得到提升，还有可能存在工作失误增加等不良情况，可见提升疾病预防控制中心成本核算信息化水平的重要性[5]。

三、对疾病预防控制中心的成本管理工作进行优化的探索

（一）对成本控制观念进行强化，促使经营效率得到提升

对于类似于疾病预防控制中心的卫生部门来说，虽然其并不以盈利为目的，但是同样需要受到客观经济规律的制约，所以为了能够在当前市场经济体制之中得到健康、可持续的发展，也就有必要实施科学合理的资源配置工作，以促使单位成本管理制度得到有效落实，同时积极树立起相应的成本控制节约意识，以实现单位的经营效率的切实、有效提升。

首先，疾病预防控制中心中应该对《事业单位财务规划》以及《政府会计制度》两项工作制度进行严格的遵守；其次，疾病预防控制中心应该针对成本核算及控制进行全员培训，促使其成本控制意识得到不断提升；在此，疾病预防控制中心应积极建立应对与自身发展需求相符合的成本核算机制；最后，疾病预防控制中心在单位内，应考虑将成本核算控制与职工绩效考核挂钩，以促使各方面工作人员的成本控制积极性能够得到提升。

在开展日常工作的过程中，要求疾病预防控制中心能够将提高预算资金使用效益作为工作重点之一，并且不能以降低服务质量作为主要措施，而是应该尽量采取控制成本、降低消耗的方式，促使社会效益及服务对象满意度得到提升。

（二）促使成本核算模式得到优化，促使项目工作进一步加强

为了促使疾病预防控制中心的预算资金使用效益能够得到显著提升，有必要对其中的成本核算模式进行优化。因为对于疾病预防控制中心来说，成本核算工作能够涉及到其中的各个部门，所以有必要对相应的组织领导小组进行建立，以能够对成本费用进行科学合理的计划控制以及分析，从而确实有效的促使疾病预防控制中心的成本得到降低[6]。

在疾病预防控制中心之中，可以以组织结构为基础，针对财务、人事、业务等不同的部门，分别组成成本管理工作小组，并以当前的成本核算规章制度为基础，对成本核算管理工作进行全面落实。在通常情况下，可以对企业的责任会计核算管理方法进行借鉴，采用建立责任会计制度的方式，促使相关工作人员的成本管理水平得到提升，同时要求各成本责任中心能够对日常产生的各项费用进行及时的记录以及核算，从而形成一个完善的成本控制网络模式。

（三）对成本核算制度体系进行完善

在疾病预防控制中心，应该针对具体业务实施过程提出相应的成本费用指定人力成本构成以及物资消耗定额，从而对严格有效的成本核算制度体系进行建立。例如有必要对单位成本发生的各项原始凭证进行妥善保管，以能够建立起医疗物资的入库、出库、验收等相关制度，从而尽可能实现原材料领用过程与预算标准完全相符合，并能够以相关规定为基础，实施手续的审批、审查、考核工作。

同时，对目标成本考核奖励机制进行建立，并对与自身发展需求相适应的费用归集以及分配账簿体系进行有效落实，以能够对所发生的各项成本费用进行科学合理的归集、分摊以及核算。与此同时，为了促使成本管理工作的效果得到进一步提升，除了强化成本管理工作以外，还需针对单位的物资管理、业务管理以及岗位责任的多方面工作，进行有效的制度完善，以能够对相应的考核制度以及奖励细则进行制定[7]。

针对单位内部的物资来说，需要开展定期或不定期的检查工作，以保障账面能够与实际情况相符，特别是疫苗的采购、验收、发货等各项环节，必须每日进行清算、每月进行结算。另外，对于疾病预防控制中心的各项办公用品以及试剂等消耗物品，则需对其进行严格的实耗实销核算，以相应的规定为基础，开展定期的盘点工作，对于临时性项目，则应该按照方案要求以及预算进行严格落实，且需要在经营过程中对工作经验进行不断的积累和总结，以能够促使疾病预防控制中心中控制成本工作的质量得到不断提升。

（四）促使成本核算的信息化工作得到强化

当代我国已经基本全面进入了信息化社会，信息化在各个行业之中均得到了广泛应用。对于疾病预防控制中心来说，虽然其长期以来受到传统事业单位管理、发展模式的影响，但是为了促使其能够在当代社会经济体制之中得到良好的发展，就必须积极对其工作模式进行改善，也就需要在其中对信息化进行切实有效的应用。

要求疾病预防控制中心对成本核算在信息化建设管理工作方面予以重视，同时积极对先进的计算机硬件设备以及软件系统进行采购和建立，组织相关的专业人员以疾病预防控制中心的实际发展需求为基础，对相应的成本核算信息管理系统进行建立，并促使其得到不断的完善，以能够打造出先进、科学、合理、系统的成本核算信息平台，从而切实有效的推动疾病预防控制中心成本核算工作的信息化管理水平得到提升。与此同时，疾病预防控制中心还需重视对于信息管理专业人才进行有效培养，定期或不定期的开展专业理论知识和专业技能的培训工作，以促使其计算机应用水平能够得到不断提升，从而实现疾病预防控制中心的成本核算信息化水平的不断提升[8]。

结束语：根据当前疾病预防控制中心的成本核算情况来看，可以发现，其中仍然存在多方面的问题，为了促使其在经营过程中的效率得到切实有效的提升，只有必要从人力、物力两个方面同时出发，以促使其成本核算制度得到完善，并有效提升疾病预防控制中心全体工作人员的成本核算管理意识得到提升，以避免传统上疾病预防控制中心仅重视社会效益提升而不重视预算资金使用效益提升的情况，而是需要将社会效益与预算资金使用效益进行充分结合，促使自身的成本核算管理模式得到不断优化，以实现管理效率的提高，进而能够推动疾病预防控制中心在当代经济体制之中得到健康可持续发展。