复方芩兰口服液联合利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染属外感风热证的疗效观察

黄崇刚

（青海省妇女儿童医院，青海 西宁 810008）

急性上呼吸道感染是我国临床上一种常见疾病，它具有较强的传染性及一定的散发性，是对鼻腔、咽或喉部急性呼吸道炎症的一种总称。常以呼吸道病毒感染为主，主要包括急性流感疱疹、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等[1]。目前中医药在上呼吸道感染的防控中发挥着不可替代的重要作用，尤其在有效减轻流感并发症、缩短流感发病时间等方面。

1 临床资料

1. 1 一般治疗资料

选取本院收治的从2017年4月—2019年10月的急性病毒性上呼吸道感染的属外感风热证的患者86例，随机分为对照组和观察组：对照组采用西医常规治疗的治疗方法；观察组，采用在西医常规治疗方法上加用中药治疗。观察组和治疗组各43例。其中观察组男23例，女20例，患者的年龄22～68岁，平均39.2±4.6岁，患者的病程为2～8天，平均3.4±1.2天；治疗组男22例，女21例，患者的年龄23～67岁，平均39.4±4.4岁，患者的病程为2～8天，平均3.4±1.3天，观察组和对照组的资料数据进行比较，观察组和对照组的两组患者的性别、年龄、病程的一般资料均衡性较好，其数据差异无任何统计学意义（P＞0.05），可进行参考比对。

1.2 治疗方法

给予对照组患者利巴韦林注射液（国药准字号：H20003099，山东圣鲁制药有限公司）进行治疗。将500mg的利巴韦林注射液溶于500ml的5%葡萄糖注射液的，缓慢进行静脉滴入。滴注的速度一般为30滴/分钟，每日一次;观察组在此基础上，采用加用复方芩兰口服液联合用药治疗方案，给予观察组患者每日每次20毫升复方芩兰口服液（国药准字Z20026049，黑龙江珍宝岛药业股份有限公司），每日3次用药。2 组上呼吸道感染患者均连续用药一个疗程，3天一个疗程。

1.3 疗效标准

治愈：是指患者的鼻塞、流涕、咽痛、发热等的临床症状完全消失，同时患者的各项临床血液学实验室检测指标结果达到正常水平标准；

显效：是指患者的临床症状有明显改善或者基本消失，同时患者的各项临床血液学实验室检测指标结果得到较大改善并趋于正常水平，但是患者偶尔还是会出现咳嗽乏力的症状[4]；

有效：是指患者的临床症状和临床血液学实验室检测指标结果，与治疗前比较有改善的现象；

无效：是指患者的临床出现的主要症状和各项临床血液学实验室检测指标结果并无变化，甚至与治疗前比较更为严重。

总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 观察指标

治疗前后对治疗组合观察组的患者的咽痛、发热、咳嗽三个症状的轻重程度进行了综合评分，每个治疗患者的咽痛、发热等症状按照无、轻度、中度、重度计算，计算分值分别是0分、2分、4分、6 分，评分越低则表示患者的症状越轻。

1.5 统计学方法

应用SPSS20.0软件，对数据进行统计学处理，t检验校对计量资料，计数资料进行x2检验;P＜0. 05 为有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效比较

通过比较观察组与对照组两组临床疗效数据，结果显示观察组的疗效总有效率数值为97.7%,明显高于对照组81.4%（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

表1 观察组与对照组的临床疗效[n（%）]

2.2 观察症状评分比较。

两组患者治疗后咽痛、发热、咳嗽症状评分均明显降低（P＜0.05），差异具有统计学意义。对比两组治疗前后症状评分，观察组效果优于对照组（P＜0.05），表示其差异具备统计学意义，见表2。

表2 观察组与对照组在治疗前后就咽痛、发热、咳嗽的症状临床评分分析比较（±s，分）

表2 观察组与对照组在治疗前后就咽痛、发热、咳嗽的症状临床评分分析比较（±s，分）

注: 与各组在原临床基础治疗前的比较，*P＜0.05; 与对照组治疗后比较，P＜0. 05#

组别 时间 咽痛 发热 咳嗽对照组（ 43例） 治疗前 4.21±0.92 4.17±0.85 4.49±0.76治疗后 2.12±0.28* 2.01±0.30* 1.95±0.31*观察组（ 43例） 治疗前 4.23±0.95 4.13±0.88 4.37±0.84治疗后 0.71±0.19*# 0.70±0.16*# 0.81±0.27*#

3 讨 论

急性上呼吸道感染简称上感。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的一组总称。广义的上呼吸道感染并不是单一的临床诊断而是一组疾病，包括普通感冒、喉炎、咽结膜热、疱疹性咽峡炎、病毒性咽炎、细菌性咽-扁桃体炎。上呼吸道感染发病机理和病症表现与中医风热时疫外感热病相同[5]，临床表现为发热丶头痛丶咽喉肿痛丶咳嗽丶胸痛等症状。

复方芩兰口服液，其方药是由金银花丶黄芩丶连翘丶板蓝根四味药材组成的。复方芩兰口服液中的金银花具有清热解毒、疏表解热的作用为君药；黄芩可肃清肺热以上焦热为主，具有清热燥湿泻火解毒的作用可以助君药清热解毒为臣药；连翘为疮家要药具有清热解毒，消肿散结的作用。可用于外邪入里入血而引起高热不退，热度袭肺造成的咳嗽胸痛等肺部感染症状。板蓝根具有清热解毒的作用同时凉血利咽；二者均可佐助臣药清热解毒，散结消肿，对外毒内侵造成的肺部病变有较好的消肿抗炎和修复能力。