阿托品与奥美拉唑在急性胃炎治疗中对康复效果及不良反应的影响
2021-01-22王晓玲
王晓玲
（江苏省盐城市响水县开发区灌江居卫生室，江苏 盐城 224600）
急性胃炎又名急性单纯性胃炎，是由多种因素引起广泛性或局限性胃粘膜急性炎症,症状多为腹部饱胀不适、胃部疼痛、绞痛、嗳气、恶心、呕吐、腹泻等。该病发病急，病程较短，及时有效治疗可痊愈，若不及时治疗有可能会发展为慢性胃炎。日常生活中应该注意保持充分的休息，避免食用刺激、辛辣、生冷坚硬的食物，应当食用一些清淡、易消化的温热流质食物，其治疗上主要使用解痉止痛类药物和胃黏膜保护剂或抗酸药[1]。阿托品与山莨菪碱均属于解痉止痛类药物，奥美拉唑有抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的作用[2]，三种药物都属于治疗急性胃炎的对症药物。现观察阿托品与奥美拉唑在急性胃炎治疗中对康复效果及不良反应的影响。观察情况如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院选取2019年2月-2019年8月期间收治的急性胃炎患者96 例，平均分为2 组：观察组与对照组，各48例。观察组中男性26例，女性22例，年龄17-55岁，平均年龄（32.8±3.5）岁，病程为4-48小时，平均病程为（22±5.3）小时；对照组中男性21例，女性27例，年龄在18-61岁，平均年龄（35.8±5.3）岁；病程为6-42小时，平均病程为（20±4.5）小时。两组患者身体状况无其他特异性疾病及相应的并发症，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均给与同样的常规治疗的基础上，对照组给予奥美拉唑40毫克加入0.9%生理盐水250毫升静脉滴注，山莨菪碱10毫克肌肉注射，2小时后观察患者的症状是否有改善，如果没有改善，继续山莨菪碱10毫克肌肉注射。
观察组患者采取阿托品1毫克肌肉注射，奥美拉唑40毫克加入0.9%生理盐水250毫升中静脉滴注，2小时后观察患者的症状是否有改善，如果没有改善，继续阿托品1毫克肌肉注射。
1.3 观察指标
两组患者从开始治疗到症状改善用的时间，治疗有效率和用药后的不良反应等方面进行比较。
（1）从治疗开始到腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状缓解所用的时间[3]。
（2）治疗2小时后症状基本消失为显效，治疗2小时后症状有改善，仍需增加药物为有效，治疗2小时后症状没有改善，增加药物治疗后仍没有改善为无效。显效和有效都属于治疗有效[4]。
（3）用药后的不良反应[5]。
1.4 统计学方法
选用SPSS22.0统计学软件进行数据比较，用±s表示计量数值，计数数据用率（%）表示；差异有统计学意义（P＜0.05）。
2 结 果
2.1 症状改善所用的时间
观察两组患者从治疗开始到症状消失、缓解所用的时间，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者治疗有效时间（ ±s,小时）
表1 两组患者治疗有效时间（ ±s,小时）
组别 例数 腹痛 腹泻 恶心呕吐观察组 48 1.38±0.452.35±0.850.90±0.75对照组 48 3.56±0.854.63±1.051.20±1.10
2.2 治疗有效率
比较两组患者治疗后的有效性，观察组中有显效22例、有效23例、无效3例，治疗有效率为93.75%；对照组中有显效18例、有效21例、无效9例，治疗有效率为81.25%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 不良反应
不良反应发生情况，阿托品与山莨菪碱均有口干、皮肤潮红、心率加快等不良反应，观察组中口干有4例、皮肤潮红有4例、心率加快2例，占比20.83%；对照组中口干有8例、皮肤潮红有8例、心率加快3例，占比39.58%。差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨 论
急性胃炎常见的症状是腹痛、反酸、嗳气、恶心等，治疗措施主要是采用解痉止痛药物、止吐药物和胃黏膜保护剂或抗酸剂联合应用[6]。
山莨菪碱有解除平滑肌痉挛，对胃肠道平滑肌有松弛作用，抑制其蠕动，缓解腹痛，用于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的疼痛[7]，其作用较阿托品稍弱；阿托品能很好的解除平滑肌痉挛，包括解除血管痉挛，还可以改善微血管循环，当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，阿托品松弛平滑肌作用较显著。主要用于缓解胃肠疼痛，还有肾绞痛、胆绞痛，以及胃十二指肠溃疡等[8]。阿托品与山莨菪碱的均有口干、皮肤潮红、心率加快等不良反应，其用药剂量需严格遵医嘱执行。
奥美拉唑有较强的抑制胃酸作用，其特点为抑制作用强而持久，还有保护胃黏膜和抗幽门螺杆菌的作用，如上腹痛、呕吐等症状较重者，可在医生指导下选用胃黏膜保护剂或抗酸剂，可以有效地减轻患者的反酸、烧心等不适症状；幽门螺杆菌被证明是导致胃溃疡的病因之一[9]，因此奥美拉唑通过增强抗菌药物对幽门螺杆菌根除率，从而达到治疗溃疡的目的。主要用于治疗胃炎和胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡等。
本次研究阿托品与奥美拉唑在急性胃炎治疗中对康复效果及不良反应的影响，结果证明：阿托品与奥美拉唑联合应用能较快地使患者症状消失、缓解；治疗有效率93.75%，对照组有效率为81.25%；不良反应发生率20.83%，对照组39.58%；效果显著，有统计学意义（P＜0.05）。
因此，阿托品与奥美拉唑在急性胃炎治疗中联合应用对康复效果最佳，不良反应发生情况最少，具有重要的临床推广价值。
