奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的临床效果

田 拓

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

这项研究选择了我们我院的92名患者作为研究对象，并讨论了奥硝唑合剂治疗牙髓疾病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年12 月至2019年12月，共92例牙髓疾病患者入选该研究对象。通过X射线检查，所有患者均被诊断出患有不同类型的牙痛，牙龈肿胀和牙齿疼痛。将其分为随机对照和观察组，每组46个。在对照组中，年龄在18至59岁（38.23至12.45）之间的有26名男性和20名女性，平均持续时间为（3.23±0，56）个月。观察组由22位男性和24位女性组成，年龄在23至65岁之间（39.18,1,13.69）。该病为平均持续时间（3.18±0.63）个月，范围为1-5个月。在比较两个患者组之间的总体数据（性别，年龄，状况等）时，差异相似，这项研究得到了大学医学伦理委员会的批准。

1.2 治疗方法

对照组的患者通常会收到有用的治疗计划，该计划使用甲醛作为临时药物并停止治疗。根据患者自身情况，治疗通常为1/4。在观察组中将奥拉达尼佐鲁混合物给予患者暂时封存，并使用填充管继续治疗。为了暂时封闭治疗，可以将奥硝唑注射液添加到樟脑酚拭子中。如果牙周疾病（腰酸或牙龈疾病等）的临床症状消失，则可以永久恢复根管治疗。所有患者均已接受临时治疗，在第5天更换治疗绷带。一年后，再次观察尝试状态的变化。

1.3 观察指标及评价标准

临时维持和持续维持后应比较2例患者的临床疗效，并检查两组患者是否存在牙痛，牙龈肿胀和牙齿疼痛疼痛等副作用。临床影响评估指标包括：牙齿的炎症得以稳定，牙槽骨和牙齿的顶点恢复正常。矫正：轻牙肿胀，检查后牙齿松动，牙齿功能部分恢复。无效：牙体炎症未见明显改善，甚至更加严重，牙齿根尖及牙槽骨上看不到通过成像得到的显着改善。

1.4 统计学方法

使用SPSS25.0软件分析数据。把t检验将测量数据表示为P＜0.05，采用标准偏差（xts）的差异，然后使用两次检验则计算得出的数据。

2 结 果

2.1 两组患者永久填充治疗效果的比较

继永久性填充手术后，观察组的总体有效治疗显着高于对照组（表1）。

表1 两组患者永久填充治疗效果的比较[n（%）]

3 讨 论

牙体牙髓病是口腔的临床疾病之一。该症患者的常见症状有牙龈发红、肿胀，以及不同程度的放射性牙痛。在疾病的影响下，患者咀嚼食物会变得十分困难。这不仅威胁患者的身心健康，而且影响患者的食欲，使患者的生活质量急剧下降。根据研究证明，造成牙齿疾病的主要原因是微生物感染，主要的感染细菌有专性厌氧杆菌和兼性厌氧杆菌，细菌通过牙体缺损处感染牙髓或经由牙周感染；血源感染发生机滤较小，但在临床研究中，尚存在可能。除了上述细菌可能导致牙髓疾病外，化学或物理刺激、糖尿病与肿瘤等原发疾病都可以使患者牙体牙髓病发。随着疾病恶性进化，患者牙的颜色会先发生变化，然后出现其他的临床症状。疾病常见症状伴随有咀嚼疼痛、牙龈肿痛或牙齿放射性疼痛等，不仅伤害患者的机体健康，还会破坏口腔卫生环境，使患者长期受疾病侵害。严重时，还会使患者产生各种负面情绪，对患者的生活质量产生重大影响。因此，临床对牙体牙髓病的治疗主要集中于细菌抑制。治疗过程中注重时效性，因为若未及时有效救治，可能会使病情进一步恶化，为后期的治疗增加难度，甚至会提高牙体牙髓永久性损伤的概率。所以，临床主张及时治疗，以更积极的推动患者优质康复进程。

研究发现，此类疾病大多是因为厌氧菌感染，尤其是专性厌氧杆菌感染，所以临床大多用抗厌氧菌类药物进行干预治疗。流行病学表明，牙髓疾病患者年龄较大。结合当下全球人口老龄化现状，我国是世界上人口最多的国家，且老龄化问题突出，因此，在一定程度上催化了疾病的发生率。过去，我国牙科发展比西方国家起步慢，但是随着我国社会经济的不断发展，人们的生活水平不断提高，人们对人体健康的重视程度日益上升，对口腔健康问题也越发重视。

牙体牙髓病疾病的出现不仅影响患者口腔的健康，而且限制了咀嚼的能力，更是违背了现代社会人类对美学的追求。以往临床对牙体牙髓病的治疗，采用方式多为填充治疗。但经过有效的临床疗效观察后，发现传统填充治疗还存在一定的缺陷，临床效果并不是非常令人满意。因此，为了促进牙体牙髓病患者获得更好的治疗，临床需不断探索新的对症治疗手段，使我国口腔卫生健康水平提升的同时，为患者提供更好的护理服务。

奥硝唑合剂混合物包含三种物质：奥硝唑，碘泡沫和地塞米松。其中，奥硝唑是混合剂的主要成分，它属于广普抗生素的成分。奥硝唑合剂对厌氧细菌或致病性药物感染具有巨大的治疗作用，且副作用相对较小。抑制细菌和灭菌最重要的官能团是硝基，它具有抑制分化并抑制多种厌氧菌的作用。在厌氧条件下，奥硝唑反应形成自由基和氨基，杀死厌氧细菌。地塞米松是一种激素类药物，具有很强的抗炎作用。同时，地塞米松可以通过抑制疫苗接种后的控制反应来抑制手术后的副作用。奥硝唑混合剂中碘的作用是通过引起细菌蛋白溶液的氧化还原反应来中和并增强奥硝唑的抗菌作用。

在这项研究中，有92名牙周病患者在12个月后作为研究文件入院。结果表明，由奥硝唑合剂引起的牙髓疾病的长期治疗是高度安全的，复发率较低且副作用发生率较低。总之，补充有奥硝唑合剂的补充剂可用于治疗大规模疾病，同时，高疗效和高安全性，可以大大减少副作用的发生。