藏医放血疗法治疗高血压的临床疗效

义西才仁

（治多县藏医院心脑血管科，青海 玉树 815499）

原发性高血压是一种生活中较为常见的心脑血管疾病，因其不能发现导致患者血压升高的确切病因，故而被称为原发性高血压。[1]高血压患者多为原发性高血压，其最主要的特征就是动脉压升高，且会出现心肾脏器异常等症状。发病早期，患者的临床症状主要表现为血压升高、神经系统功能失调、头晕、头痛，而到了后期阶段的临床症状主要表现为肾功能衰退、急性脑血管疾病等。随着现代临床医疗技术的不断发展，藏医在高血压患者临床治疗中的实践应用已经得到了业内认识的广泛关注，本论文由此着手展开了分析探究：

1 资料与方法

1.1 常规资料

研究前期，将我院在2018年1月至2019年12月间收治的90例原发性高血压患者当成了主要的研究对象。之后对90例患者的常规资料进行了分析汇总整理，并将其平均分成了实验及对照两组。对照组内的45例患者中共有23例男性、22例女性，患者的年龄在45-78岁之间，平均年龄为（62.35±3.98）岁。该组患者的病程在4.5个月至8.5年之间，平均病程为（4.5±1.8）年。45例患者中，共包括1级高血压患者25例、2级高血压患者20例。[2]患者的舒张压在99-107mmHg之间，平均数值为（101.37±6.38）mmHg。患者的收缩压在138-164mmHg之间，平均数值为（151.67±9.89）mmHg。该组患者采用的是以放血疗法为主的治疗措施。而实验组的45例患者中则有25例男性、20例女性。患者的年龄都在43至79岁之间，平均年龄为（65.29±2.97）岁。该组患者的病程在5个月至9年之间，平均病程为（4.9±1.6）年。45例患者中，1级高血压患者共18例、2级高血压患者共27例。患者的舒张压在98-108mmHg之间，平均数值为（103.56±5.29）mmHg。收缩压在136-167mmHg之间，平均数值为（153.29±7.83）mmHg。

为了保证研究结论的可靠性，所有患者均不属于继发性高血压、且没有心脑血管疾病。另外，还排除了处于妊娠期和哺乳期内的患者。总体来说，两组患者的常规资料没有显著统计学差异（P＞0.05），因此本次研究能够成立。

1.2 方法

治疗过程中，对照组患者主要采用的是放血疗法。具体操作步骤如下：开始放血前使患者端坐在座位上、保持放松状态双目紧闭放松，并使用绷带固定静脉及相关穴位，由一名医护人员持续用力下拉绷带两段，并结合患者的实际情况对其赛日东、如通等穴位进行固定。首先使用碘伏进行常规消毒，之后取平行于血管的方向，用斧刃形的放血器将患者穴位处的皮肤和血管划开，至能够顺利放出粘稠暗红色的血液为止，待放出的血液颜色恢复至鲜红时就可以松开绷带，由医护人员对放血口进行包扎处理，并按照相关操作流程对伤口进行消毒清洁。

实验组患者在放血疗法的基础上还增加了藏药辅助联合治疗措施。根据病情使用的药物是二十五味余甘子丸，七诊汤散及三果汤散。需要在放血开始治疗前的4-5d让患者开始服药，每日早晚分2次服用。每次需服用3克，1.5g。开始服药后的4-6d开始对患者进行放血治疗，具体操作步骤与对照组患者的放血治疗步骤相同。放血同样为每周1次，每4周为1个疗程。

两组患者均需要治疗3个疗程。在3个疗程的治疗结束后，才能够对其治疗效果以及经过治疗后的血压情况进行分析对比。

1.3 观察指标

研究过程中，对两组患者的实际治疗效果以及治疗结束后的血压变化情况进行了分析对比。

为了便于量化分析，将实际治疗效果分成了以下指标：①显效：经过对应措施治疗后，患者的头痛、头晕以及心悸等临床症状顺利消失，血压恢复正常且4个月内无复发。②有效：经过对应措施治疗后，患者的头痛、头晕以及心悸等症状有所患者。治疗前的2级高血压患者降为了1级高血压患者，总体病情趋于稳定、日常生活不会受到影响。③无效：经过对应的措施治疗后，患者的头痛、头晕以及心悸等临床症状没有丝毫改善，且有进一步加重的趋势。日常生活已基本不能自理，需要家属照顾。总治疗有效人数等于显效人数和有效人数之和。

1.4 数据计算

实际研究中，使用SPSS22.0统计学软件完成了对于相关数据的计算处理。具体来说，其中涉及到的计数资料主要以（%）来表示，计量资料则主要以（S）来表示。数据计算环境，对前者采用了卡方检验，对后者进行了T检验。以“P＜0.05”为判断结论是否存在差异的主要标准。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果对比

具体来说，实验组患者的总治疗有效率为91.11%，对照组为64.44%。因此实验组明显高于对照组，已知P＜0.05，所以结论存在显著统计学差异。详细数据对比如下表1：

表1 两组患者的治疗效果对比（n；%）

2.2 两组患者的血压情况对比

经过对应措施治疗后，两组患者的血压情况都有改善。进一步分析相关数据可知，实验组患者的舒张压和收缩压数值均要低于对照组。已知P＜0.05，所以结论具有显著统计学差异。具体数值为实验组患者治疗后舒张压（85.59±5.12）mmHg、治疗后收缩压（127.12±6.29）mmHg。对照组患者，治疗后舒张压（95.46±6.78）mmHg、治疗后收缩压（136.89±7.82）mmHg。

3 讨 论

藏医认为，高血压属于“血热症”的范畴，主要与患者周身的血管阻力增加有关。与患者失眠、酗酒、饥饿等问题有关，长此以往会使患者胃火失调、营养失衡、气血失和。放血疗法具有降压、提高患者血流量的效果，可以在一定程度上疏通患者的血管之后再配合二十五味余甘子丸便能够巩固实际治疗效果。本研究证实，实验组患者经过藏药配合放血治疗后患者的血压水平得到了进一步控制，且头痛、头晕以及心悸等症状已顺利消失。与对照组患者相比，结论差异显著（P＜0.05），因此后续工作中要做好这类治疗措施的推广工作。当然，需要在患者知情的前提下开展这方面的实践。