藏医药浴对类风湿性关节炎的治疗与效果

索南扎西

（治多县藏医院药浴科，青海 玉树 815499）

类风湿性关节炎是临床医学中较为常见的结缔组织炎症，属于人体自主免疫性疾病，病情恶化会影响到患者各个关节部位，其正常的工作及生活都会受到影响。从大环境来看，类风湿性关节炎的患者数量正在不断增加，且因为生活、工作压力不断增大的影响也呈现出了日渐年轻化的趋势。[1]关节疼痛、酸楚、发麻是患者发病时最主要的症状，如果治疗不及时类风湿性关节炎也有一定的致残风险。过去，对于该类疾病的治疗主要以西医为主，虽然能够在患者发病时帮助患者改善症状，但却存在极大的副作用。藏医是我国传统民族文化的瑰宝，对于该类疾病的治疗有着丰富的临床经验，但因为患者对藏医缺少正确的了解，所以实际治疗过程中也受到了诸多阻碍。今后需在患者知情的基础上做好该类治疗措施的推广实践，以帮助患者摆脱类风湿性关节炎的折磨：

1 资料与方法

1.1 常规资料

研究前期，将我院在2019年1月至2020年2月间收治的76例类风湿性关节炎患者当成了研究对象。之后对76例患者的常规资料进行了分析汇总整理，并将其平均分成了实验及对照两组。其中，对照组内的38例患者中共有28例男性、10例女性，患者的年龄在44-76岁之间，平均年龄为（58.68±2.15）岁。该组患者采用的是常规治疗措施。实验组内的38例患者中有30例男性、8例女性，患者的年龄在45-72岁之间，平均年龄为（59.48±3.16）岁。该组患者在常规治疗措施的基础上新增加了藏医药浴辅助治疗措施。[2]

所有参与研究的患者均已知晓本次研究的目的及内容，且签署了书面的知情同意书。对比两组患者的常规资料，其没有显著统计学差异（P＞0.05），所以本次研究能够成立。

1.2 方法

首先是对照组患者采用的常规治疗措施。具体使用的药物包括双氯芬酸钠缓释片、白芍总苷胶囊、美洛昔康片。实际服药量如下：①双氯芬酸钠缓释片，75mg每次，每天1次。由北京诺华制药有限公司生产，国药准字号为“H10980297”。②白芍总苷胶囊，60mg每次，每天2 次。由宁波立华制药有限公司生产，国药准字号为“H20055058”。③美洛昔康片，15mg每次，每天1次。待患者开始服药后可根据实际情况缩减药量。在服药之余还要对患者实施必要的关节功能锻炼，并对发病关节位置进行必要的按摩和牵引。治疗期间，要做好患者的健康教育、叮嘱其按时服药。[3]

其次是实验组患者新增加的藏医药浴治疗措施。实际治疗过程中，药浴主方选择的是五味甘露汤，主要由黄花杜娟、圆柏、水柏枝、麻黄以及细叶亚菊等药物构成。当然，治疗时也可根据患者的实际症状酌情增减药量：如果患者存在关节疼痛以及关节痉挛等症状，则应当在药方中加入草乌、麝香以及大戟等具有祛风除湿功效的药物。如果患者存在面色青紫、关节疼痛等症状，则可以在药方中加入当归、乳香等药物。药浴前，需要将所有药物放置于干净的纱布中，使用15kg的清水煎煮10h。之后需要将煎煮过后的药汁放入浴盆之中，并在其中加入适当的白酒，从而让患者在浸泡时可以更好的吸收药性。每次药浴时间需控制在30min，需要将药汁温度控制在40℃左右，而在每次药浴结束后，患者还需要在背风处静卧休息两个小时。每天需浸泡2次，每天用1剂药，每7d为1个疗程。待经过1个疗程的药浴后可让患者适当休息10d，并根据其病情变化来决定再次进行药浴治疗的时间。

1.3 观察指标

本研究中，对两组患者的实际治疗效果进行了对比研究。为了便于量化分析，将治疗效果划分成了以下标准：①显效：患者关节肿胀、疼痛等症状完全消失，关节活动无异常。②有效：患者关节肿胀、疼痛等临床症状有所缓解，关节活动功能部分恢复。天气阴冷或劳累过度是患者的痛感会加剧。③无效：治疗后患者的关节肿胀、疼痛等症状没有改善，且病情有进一步加重的趋势。总治疗有效人数等于显效人数和有效人数之和。

1.4 数据处理

研究过程中，使用SPSS23.0统计学软件来完成了相关数据的计算处理。其中涉及到的计数资料采用的是卡方检验，以（%）来表示，计量资料采用的是T检验，以（±s）来表示。以“P＜0.05”为判断结论是否存在显著统计学差异的标准。

2 结 果

具体来说，实验组患者的治疗有效率为92.11%，对照组患者的治疗有效率为71.05%。已知P＜0.05，所以结论存在显著统计学差异。详细数据对比如下表1：

表1 两组患者的治疗有效率对比（n；%）

3 讨 论

目前我们依旧没有明确类风湿关节炎的致病原因，因此在治疗过程中需要以患者的实际临床症状为参考。从人体免疫学和流行病学的角度来看，该病或与患者的溶血性链球菌感染有着一定的关联性。其临床症状主要表现为关节肿胀、酸痛等，严重者患者全身关节都会有明显痛感，部分患者的躯干部位也会出现疼痛感，给患者的身体健康和正常生活带来严重影响。

藏医认为，类风湿性关节炎应当属于“真布”的范畴，患病早期阶段多发病于腕关节、指间关节等部位，随着时间推移和病情的不断恶化，便有可能破坏患者的骨结构以及软骨组织，给患者的机体功能带来不可逆转的损伤。药浴是藏医学中最为常见的治疗方式，药物成分能够通过皮肤毛孔渗入到患者体内，在高温作用的条件下，患者的毛细血管处于扩张状态，药物能够通过毛孔快速、准确的到达患处，治疗效果十分明显。在本次研究中，实验组患者在接受藏医药浴的治疗方式后，临床效果要明显优于对照组（P＜0.05），这也从侧面说明藏医药浴的方式对于治疗类风湿性关节炎有着显著疗效。具体治疗有效率为实验组92.11%，对照组71.05%。

综上所述，藏医药浴的治疗效果显著，能够有效缓解患者关节肿胀、酸痛的症状，并帮助患者恢复部分关节的正常功能，副作用较小，对于患者后期的康复治疗有着积极影响，因此值得我们在今后的临床医学中加以推广和应用。