免疫检验分析质量控制在临床免疫检验中的应用效果

常继贤

（临淄区妇幼保健院，山东 淄博 255400）

医院中，免疫检验是一项重要工作，在临床诊断多种疾病时，免疫检验结果可起到关键性作用。想要完成免疫检验，需保证多个流程的合理操作，各个流程完成质量均会对检验结果的准确性造成影响，常规免疫检验方法会有一些不足存在，检验人员并未充分重视检验细节，为了保证临床免疫检验质量，需做好质量控制[1]。我院围绕在临床免疫检验中应用免疫检验分析质量控制的效果进行了此次研究，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2019年6月-2020年6月在本院进行免疫检验的96例患者为研究对象，通过数字标注法随机分为两组，各48例。观察组中，男性患者25例，女性患者23，年龄26-64岁，平均（45.15±2.24）岁；对照组中，男性患者26例，女性患者22，年龄27-65岁，平均（46.03±2.18）岁。两组研究对象的基本资料经分析，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规检验干预。告知患者于抽血前1天晚上十点后禁食，第二天清晨呈空腹状态，抽取5ml静脉血，在抗凝管内放置血样，通过离心机将血清样本离心，采用酶联免疫吸附试验与全自动生化分析仪对各项免疫指标进行检验，严格按照说明书实施操作方法。

观察组: 免疫检验分析质量控制干预。

1.2.1 质量控制于免疫检验前的应用

采集样本与控制放置：采集样本时，需保证样本采集质量，并对样本采集时间、应用止血带情况及采血姿势加以规范[2]。校准仪器与设备：对免疫检验仪器与设备严格矫正和核对，尽可能选取相同厂家的设备及仪器，不能频繁更换。

1.2.2 质量控制于免疫检验中的应用

对室内质量控制样本合理选择，保持维持基质相同的室内样本与待测样本。药物检测时，需维持相同水平的联创实验要求与药物浓度，严格按照说明书，执行与操作样板检验，并对存储试剂的条件与有效期严格监管，组织实验室相关人员定期进行业务培训，确保充分掌握专业技术，防止人为因素影响到检验结果。若在操作过程中有失控情况出现，应及时将样本检验停止，并对失控原因认真探查。对样本重新检测，确定失控因素为偶然误差还是人为因素，若检测结果与正常范围不相符，需再次进行检验，特殊情况下，要仪器校对，或与专业人员联系，做好相应处理，最后对失控原因认真分析，并于报告单上填写[3]。

1.2.3 质量控制于免疫检验后的应用

检验样本后，操作人员应在第一时间评价与审查检验数据与结果，及时核对有异议的结果。

1.3 观察指标

①观察并记录两组患者临床免疫检验变异指数，相关指标包括甲状腺功能、血清胰岛素、甲胎蛋白、癌胚抗原及肿瘤标志物水平。②由患者对2次免疫检验工作情况进行满意度评估，共行3个维度划分，非常满意、基本满意及不满意，护理满意度与临床效果呈正比。

1.4 统计学分析

所有数据均用SPSS21.0软件整理，[n（%）]代表计数资料，组间比较用x2检验，以t检验计量资料，用（±s）描述，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者临床免疫检验变异指数

组间甲状腺功能、血清胰岛素、甲胎蛋白、癌胚抗原、肿瘤标志物水平对比，观察组均更低，数据差异明显（P＜0.05）。见表1

表1 对比两组患者临床免疫检验变异指数（±s）

表1 对比两组患者临床免疫检验变异指数（±s）

分组 例数 甲状腺功能（分） 血清胰岛素（pmol/L） 甲胎蛋白（υg/L） 癌胚抗原（ng/ml） 肿瘤标志物（ng/ml）观察组 48 31.61±3.42 38.56±3.12 23.10±2.21 41.54±3.42 28.60±2.67对照组 48 57.25±4.20 67.25±5.28 45.26±4.16 59.86±6.21 45.31±3.38 t 32.797 32.410 32.592 7.903 26.877 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组患者对2次检验的满意度情况

在护理满意度方面，观察组为95.83%，对照组为81.25%，组间对比，观察组更高（P＜0.05）。见表2

表2 对比两组患者对2次检验的满意度情况[n（%）]

3 讨 论

为了满足患者疾病临床诊疗需求，需将质量控制应用于检验工作中，主要从两方面入手，包括室内质量控制和室间质量控制，前者需判断数据的可靠性和准确性，后者是分析临床检验结果和标准检验结果的符合度，与此同时，要求矫正两者之间存在的误差，两者可起到相辅相成的作用，有效提升检验结果准确性[4]。

相关研究表明[5]，对免疫检验质量造成影响的因素较多，免疫检验的重要步骤包括采集、运送、储存、检验标本，标本采集影响检验结果的因素为患者自身身体状况及医护人员采集标本水平，在运送标本中，影响检验结果的因素包括设备、操作方法、仪器、试剂、记录的数据、分析的结果，检验结果的外源性因素包括环境、无法凝固血液。

在质量控制免疫检验时，需重视免疫检验人员与各科室工作人员的沟通，免疫检验科室可经不同方式向医护人员宣教免疫检验项目，增强其对免疫检验的了解，真正认识到标本采集[6]。护理人员需具备专业的标本采集技术，确保1次完成采集，防止增加溶血工作量。不仅如此，应将采集血管与输注药物的血管区分开，防止标本中有药物溶入，影响到检验效果，完成采集标本后，标本存储及运送前，需多次核对患者信息，保证完全准确的标本标识，防止在条件及数量上检验的标本不符合标准。本次试验主要对在临床免疫检验中应用常规检测与免疫检验分析质量控制的效果进行比较，研究结果显示，观察组比对照组各临床免疫检验变异指数更低，护理满意度更高（P＜0.05）。

综上所述，在临床免疫检验中应用免疫检验分析质量控制，能够保证临床检验的准确性，减少免疫检验各项指标的变异系数，保证免疫检验质量，值得临床实践。