老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和心血管疾病的关系分析

赵 伟，曾力伟，李艳芳

（西山煤电（集团）有限责任公司职工总医院，山西 太原 030053）

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征通常是指患者睡眠时上气道塌陷阻塞导致的通气不足、呼吸暂停、打鼾、睡眠结构紊乱等状况，如果频繁发生，可能会引起白天嗜睡、血氧饱和度下降等相关病症，损害患者的身心健康和生存质量[1]。据王维维、高春燕等学者[2]研究指出，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生容易增加心血管疾病的发生风险。为了探究上述两种疾病之间的关系和影响，本研究从笔者所在医院2016年1月～2019年12月期间收治的老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机选择了38例，经分组观察后，现将研究结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会核实批准，本组课题特选择了2016年1月～2019年12月期间笔者所在医院收治的38例老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者开展临床研究。通过检查患者是否合并心血管疾病，将所选的38例患者分为两组。对照组（n=25例）为单一阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征获得者，男18例，女7例，年龄介于62～87岁，平均年龄为（71.83±2.65）岁；讨论组（n=13例）为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心血管疾病获得者，男9例，女4例，年龄介于61～88岁，平均年龄为（71.79±2.57）岁。对两组患者的一般资料进行统计学软件对比，组间不具有显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

所选的38例患者均需要接受酶联免疫吸附测定。在睡眠呼吸检测结束后患者即将醒来的5 min内抽取其肘部静脉血液约3～5 mL，将离心机调整为3000 r/min，分别对两组患者的血液样本进行15 min的离心操作。将血样当中的血清进行有效分离，然后置于零下80℃的条件下进行妥善保存。依照酶联免疫吸附法的测定原理，对患者的血样进行检测，并记录CRP、IL-6等相关指标的检测结果。

1.3 观察指标

经酶联免疫吸附测定，分别记录对照组和讨论组患者的C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）等指标的测定数据。

1.4 统计学方法

使用统计学软件 SPSS 24.0 对本组研究课题的数据进行处理分析。计量资料将使用±s表示，经t检验；计数资料将使用%表示，经x2检验。如果P＜0.

05，则说明组间差异存在鲜明的统计学对比意义。

2 结 果

对照组患者的CRP为（1.76±0.28）m g/L，I L-6 为（36.17±10.38）m g/L，讨论组患者的CRP为（3.57±0.64）mg/L，IL-6为（57.92±13.64）mg/L。比较两组的测定结果，组间具有显著的统计学差异，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组患者的酶联免疫吸附测定结果（x± s，mg/L）

3 讨 论

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征属临床常见的一种睡眠呼吸障碍性疾病，主要是由上气道狭窄、口腔病变、先天性颌面部发育异常，以及全身性疾病等因素诱发[3]。发病后，患者通常会出现过度嗜睡、性格乖僻、记忆力下降、呼吸暂停、失眠、梦游等症状，如不加以重视和治疗，不仅会引发低氧血症、高碳酸血症等相关并发症，甚至还会造成全身多系统病理改变[4]。心血管疾病大多是由血管、心脏炎症引发的一组疾病，主要包括高血压、冠心病、脑血管疾病、风湿性心脏病、肺栓塞等。

讨论组患者的CRP、IL-6等指标水平均显著高于对照组，组间统计学意义明显，P＜0.05。研究表明：老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的出现会显著增加心血管疾病的发生风险。据樊蕴辉、郭霞等学者[5]研究指出，CRP和IL-6均属于重要的炎症反映标志。在缺血、炎症加重的情况下，患者的CRP会明显升高，从而提示医护人员患者具有非特异性炎症；IL-6具有多种生物学效应，能够充分反映患者的组织损伤情况、细胞免疫功能，以及宿主的防御状况[6]。通过酶联免疫吸附法测定上述两种指标水平，不仅能反映患者的病情进展程度，同时还能有效预测患者机体是否会发生心血管疾病。对于已经确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者而言，密切观察CRP、IL-6等指标的变化情况，能够实现心血管疾病的早预防、早诊断，进而减少病死事件，提高患者的治疗效果。

综上所述，随着老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情的不断加重和恶化，其发生心血管疾病的概率也会明显提升，因此，心血管疾病的发生与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征之间具有十分密切的关系。