在治疗小儿支原体肺炎时加用沙参麦冬汤对并发症出现概率的影响

蒋英丽，郝朝艳*

（西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000）

小儿支原体肺炎又被称为原发性非典型肺炎，病理表现显示为支原体感染引起肺部急性炎性病变，在学龄前儿童群体中较为常见。随着现代医疗科技的发展，小儿支原体肺炎已经得到了良好的控制。但是由于儿童的身体器官发育不全，抵抗力较弱，春秋换季时仍然有较高的感染肺炎的危险。小儿支原体肺炎的主要症状包括了呼吸困难、发热、咳嗽等，严重甚至会导致心力衰竭、窒息、死亡。小儿支原体肺炎由于其病情严重，治疗难度大、周期长，再加上小儿患者配合治疗的依从度较低、抵触情绪强烈等问题，在治疗过程中更需要选取最好的治疗方法，保证小儿肺炎能够得到有效的治疗。当前针对该疾病的治疗方式主要以西药治疗为主，经相关研究表明，在使用西药治疗的同时可以联合使用中医方剂疗法，治疗效果显著[1]。本次研究中，选取本院2018年5月到2019年5月期间收治的小儿支原体肺炎患儿作为观察对象，探究在治疗小儿支原体肺炎时加用沙参麦冬汤对并发症出现概率的影响，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年5月-2019年5月为界，选取本院与此时段内收治的100例小儿支原体肺炎患儿，依据治疗方式的不同，将其分为接受阿奇霉素药物治疗的50例对照组患儿，男性患儿28例，女性患儿22例，平均年龄处于（4.28±1.09）岁；病程1-40天，平均病程（20.58±1.32）天；接受阿奇霉素治疗外加用沙参麦冬汤治疗的50例治疗组患儿，男性患儿27例，女性患儿23例，平均年龄处于（4.52±1.15）岁；病程1-41天，平均病程（21.31±1.12）天。纳入标准：所有患儿均接受明确诊断患儿病症符合小儿支原体肺炎诊断标准，患者及家属对本次研究，目的、措施均知晓并签署调研意愿书，研究过程中积极配合本院工作。排除标准：存在精神疾病或先天性脏器功能疾病患者。两组小儿肺炎患者年龄、性别等一般资料对比结果差异不明显（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿接受阿奇霉素药物治疗，采用静脉注射方式，将注射用阿奇霉素（厂家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司；批准文号：国药准字H20000197；规格：125mg）以1:1（阿奇霉素注射液：葡萄糖注射液）配制剂量，一日1次；注射治疗持续3-5天。

治疗组患者均接受阿奇霉素联合沙参麦冬汤治疗，阿奇霉素药物的治疗方式与剂量均与对照组患者均相同，另加用沙参麦冬汤，方剂为：沙参10g、玉竹10g、麦冬10g、天花粉15g、扁豆10g、桑叶8g、生甘草5g。取水1000ml、煎服，取药汁300ml，分两次于早、中、晚分三次服用[2-3]。

1.3 评判标准

本次研究通过分析两组小儿患者的恢复情况和并发症情况得出结果。

恢复情况:小儿患者的恢复情况分为效果显著、一般有效、治疗无效三个指标。效果显著：小儿肺炎基本治愈、肺炎症状消失、体温恢复正常；一般有效：肺炎症状有所缓解、体温基本得到控制、病变部位各项检查指标有所好转；治疗无效：肺炎病情没有改善或者病情加重。治疗有效率=（效果显著患者人数＋一般有效患者人数）/总患者人数×100%。

治疗期间出现的并发症例数、类型进行记录，并进行记录。

1.4 统计学意义

本次研究所得相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验进行计算，计量资料以百分比表示，采用卡方检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组小儿肺炎患者的恢复情况对比

对照组患儿的恢复情况为效果显著28例，一般有效17例，治疗无效5例，治疗有效率为90%。实验组患儿的恢复情况为效果显著32例，一般有效15例，治疗无效3例，治疗有效率为94%。经过计算得出两组患儿恢复情况对比中P=0.461,差异没有统计学意义（P＞0.05）。具体见表1。

2.2 两组患儿并发症发生率对比

在并发症发生率方面，治疗组患儿并发症发生率为2.00%（1/50），对照组患儿并发症发生率为14.00%（7/50），组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表1 两组小儿肺炎患者的恢复情况对比

表2 两组患儿并发症发生率对比（n，%）

3 讨 论

小儿支原体肺炎疾病潜伏期段，短则7天，长则35天，症状随病情的变化有着不同的症状表现，常见的症状有身体发烧、食欲不振、剧烈咳嗽、身体畏寒、头晕目眩、咽喉疼痛、胸骨疼痛等多种病症表现。在临床治疗中，通过使用西药治疗并联合中医方剂从而产生较好的临床治疗效果。阿奇霉素属于半合成十五元环大环内酯类抗生素，临床上常用于治疗有敏感细菌、病毒等感染引起的各种肺炎或者感染性疾病，沙参麦冬汤主治燥伤肺胃阴分、津液亏损、咽干口渴等，其中沙参、麦冬清肺养胃，玉竹、天花粉生津止渴、生扁豆益气培中，联合用药清肺养胃、生津润燥的功效[4]。在本次研究中，对照组在阿奇霉素治疗的基础上外加用沙参麦冬汤治疗，治疗效果和对照组相比均比较显著，差异无统计学意义（P＞0.0.5）。在并发症发生率方面，治疗组患儿并发症发生率为2.00%（1/50），对照组患儿并发症发生率为14.00%（7/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在小儿支原体肺炎的临床治疗上，通过将西药、中医方剂联合用药，从而使得患儿临床病症显著改善，安全性高，并发症发生率也有效下降，具有较高的临床价值。