中医针灸在脑卒中康复治疗的临床效果及生活能力与肢体运动能力影响评价

胡 玉

（兴安盟人民医院康复科，内蒙古 兴安盟 137400）

脑卒中是脑血管疾病中较为常见的一种，一般多发生在老年人群中，此病具有较高的发病率、病死率和致残率，患者发病后主要表现为肢体麻木、眼斜口歪、感觉功能障碍、行为活动受限等，若患者发病后短时间内未得到及时救治，会导致其神经功能受损，遗留后遗症，严重情况下威胁生命安全[1]。为了寻找安全、有效的治疗措施，我院将对本次收治的脑卒中患者展开研究，重点分析中医针灸治疗的效果及作用。

1 资料与方法

1.1 基本资料

调取2018年8月～2020年3月前来我院就诊治疗的脑卒中患者展开进一步研究，筛选出72例以随机单盲法进行分组，每组各36例，对照组中男性22例，女性14例，年龄区间41～75岁，平均（58.44±5.61）岁,脑梗死19例，脑出血17例；观察组中男性21例，女性15例，年龄区间43～77岁，平均（59.66±5.71）岁,脑梗死20例，脑出血16例。以上基本资料对比无统计学意义，P＞0.05，有实验对比性。

纳入标准：经头颅CT和MRI检查确诊；均为首次发病住院；近期未自行服用相关药物；患者对研究知情并自愿同意参与；排除标准：心肝肾功能不全者；药物过敏体质；恶性肿瘤；精神病史；全身慢性急性。

1.2 方法

对照组接受常规药物治疗，主要采取降压、降糖、抗血小板聚集以及抗凝药物治疗等，然后进行康复锻炼，根据患者的肢体障碍程度采取有效的康复训练法，被动进行肘关节、腕关节屈伸练习，定时协助患者更换体位，按摩受压肌肉促进局部血液循环，待患者肢体感觉恢复后可练习上肢上举、双手交叉、耸肩等练习，反复按按压肌肉，鼓励患者主动活动各关节，通过扩胸、摆臂、夹腿、翻身、起卧、屈伸膝关节以及步态平衡练习等方式增强肢体功能，待全身肢体功能恢复后可指导并鼓励患者进行持重训练，慢慢恢复四肢肌力，练习上下楼梯、自行穿衣、沟通交流、洗漱及进食等生活行为，慢慢恢复其自理能力[2-3]。观察组在此基础上采取中医针灸治疗，具体针灸方法如下：取穴位：手三里、外关、合谷、曲池、环跳、三阴交、风市、足三里、血海及阳陵泉，在头部感觉区、运动区刺针，然后根据经络进行头部、上肢、腹背、下肢进行按摩，行针15min，1次/d，连续针灸7d[4]。

1.3 观察指标

评价对比两组疗效：显效：临床症状已消失，患者的肢体活动正常，有良好的生活自理能力；有效：肢体活动受限明显好转，大部分生活事项可以自理；无效：肢体活动障碍、生活无法自理。采用Fugl-Meyer运动评分表测评患者的肢体运动能力，＜50分严重肢体障碍，评分越高患者的肢体功能恢复越好；采用ADL量表评估患者的日常生活能力，分值0～100分，评分越高生活能力越佳。

1.4 统计学方法

用软件SPSS23.0统计，定性资料以（%）表示，检验用x2，持续性变量资料以（±s）表示，行t检验，统计差异显著用P＜0.05。

2 结 果

2.1 临床疗效对比

观察组的总有效率略高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 临床疗效对比（n,%）

2.2 FM和ADL评分对比

治疗前的评分对比无显著性意义，治疗后均明显提升，观察组的FM和ADL评分显著高于对照组，P＜0.05，见下表2。

3 讨 论

脑卒中是现阶段发病率较高的老年疾病之一，患者发病后其生活自理能力受限，还会出现偏瘫、失语现象，对其身心健康发育和生活造成的影响极大。脑卒中患者多数存在语言障碍、吞咽障碍、肢体活动障碍，为了确保患者得到良好治疗，进一步提高其康复治疗效果，本文实施中医针灸治疗[5]。

表2 FM和ADL评分对比（x±s）

从中医学分析脑卒中属于气血虚弱、情志内伤等所致机体功能失调，外邪入侵引发的脑神经紊乱，机体发生病变后，会对脑神经造成损伤，因此中医治疗采取针灸刺激中枢神经来改善患者的肢体功能和生活能力，针灸治疗能改善血液微循环，具有调和阴阳、舒经止痛、改善气血等作用，针刺大脑穴位能改善脑部供血情况，确保受损脑组织得到恢复，进而促进患者身体功能恢复[6]。观察组患者的总有效率、生活能力评分以及肢体功能评分明显比对照组高，数据差异说明中医针灸的安全性和可靠性。

综合上述，采取中医针灸治疗脑卒中不仅能帮助患者恢复正常生活，还能提升其肢体功能，尽早回归正常生活，值得临床采纳。