临床药师用药指导提升糖尿病患者用药依从性的临床价值观察

张圆圆，张兰善*

（1．南通市海门区人民医院，江苏 南通 226100；2.连云港市赣榆区赣马镇第二卫生院，江苏 连云港 222114）

糖尿病是一种较为普遍的慢性疾病，因为其病程十分漫长，所以糖尿病患者的用药时间也很久。目前很多糖尿病患者对该疾病缺乏明确的认知，对用药的具体方法及注意事项缺乏深入的了解，因此造成糖尿病患者用药缺乏科学性及合理性的状况，也难以贯彻落实安全用药的理念[1]，这不仅对疾病的治疗工作造成不利影响，也导致患者产生诸多不必要的并发症。所以，临床药师必须将糖尿病患者的用药工作提到日程上，高度重视其用药过程，给与其科学合理的用药指导，从而提高患者的用药依从性，帮助患者的血糖水平得到有效降低，使其病情得到良好缓解延缓其并发症的发生。本院对收治的糖尿病患者展开专门的研究，现行报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共纳入110例糖尿病患者，治疗时间2019年3月-2020年2月，随机分为两组，对照组55例，男/女为29/26；年龄60～78 岁，平均（68.94±6.82）岁；观察组55例，男/女为30/25；年龄 61～79 岁，平均（69.91±6.85 ）岁；两组患者一般资料对比结果无差异（P＞0.05）。

纳入标准：①与糖尿病的诊断标准相符；②认知、沟通能力无障碍；③愿与临床药师积极配合，且家属知晓研究内容签字同意；排除标准：①妊娠期或哺乳期患者；②肿瘤患者；③肾、心、肝等重要脏器有缺陷者。1.2方法

两组均实施常规治疗，观察组在此基础上实施临床药师用药指导。包括：（1）建立患者药历：在患者就诊的过程中，临床药师询问患者一般情况，了解药物服用具体情况、有无出现不良反应，分析患者出现不良反应的原因，将了解到的全部内容进行归纳，从而建立成患者专属药历[2]。

（2）实施健康宣教：临床药师为患者耐心讲解糖尿病的临床症状、特点、注意事项等[3]，使患者可以深入了解该疾病，告知患者药物控制的必要性，鼓励患者提出内心的疑问，为其答疑解惑，增强患者治疗的信心。

（3）心理干预：糖尿病患者往往会产生悲观、焦虑等消极情绪,临床药师经常性的与患者倾心交谈，促使患者打开心扉。临床药师对其施以适当的心理疏导,从而使患者正确的看待糖尿病，以阳光乐观的心态来接受治疗,使患者时刻伴随着愉悦心情,增强患者今后用药治疗的依从性[4]。

1.3 观察指标

（1）用药依从性 ：对比分析两组患者干预前、干预后3个月、6 个月用药依从性。

（ 2 ） 糖尿病血糖指标： 测试两组患者干预前、干预后血糖含量（2hPG）、FPG以及糖化血红蛋白（HbA1c）含量。

1.4 统计学处理

本次研究数据均纳入统计学软件SPSS23.0中处理,计数资料用（%）表示,采用x2检验,均数±表示（±s）,用t检验,（P＜0.05）代表差异有统计学的意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者干预前后的用药依从性。见表1。

表1 两组患者干预前后用药依从性比较[n（%） ]

2.2 对比两组患者干预前后血糖指标变化。见表2。

表2 两组患者干预前后血糖指标变化（x±s）

3 讨 论

糖尿病是临床中较为常见的一种慢性代谢性疾病，患者长时间的代谢紊乱，还会导致其脏器受到严重影响，从而造成组织系统慢性病变的状况，使患者的身体健康受到不利影响，重则产生生命危险。

患者用药依从性指的是患者合理用药的行为，还可包括患者饮食、运动、生活习惯、作息等行为方式的执行力。患者用药依从性与其药效息息相关，如果患者用药依从性较差，那么其药效也不理想，特别是糖尿病患者面临长时间服用药物的情形，如果其对医嘱依从率较低，那么血糖得不到有效控制，患者的生命安全将会受到威胁，提高糖尿病患者的用药依从性是所有医护人员始终关注的问题。而临床药师在糖尿病患者的用药过程中发挥着至关重要的作用，可以有效提升糖尿病患者的用药依从性。本研究结果显示，观察组在干预后6个月的用药依从性明显高于其干预前及对照组干预后，由此表明，临床药师对糖尿病患者施以用药指导后，其对药物的种类、特点有了更加深入的了解，知晓用药的具体时间，其用药依从性有明显提高。

综上所述，临床药师用药指导对糖尿病患者的用药依从性具有重要意义，可以促使糖尿病患者对该疾病产生清晰的认识及深入的了解，明确合理用药的重要性，有助于患者用药依从性的提高，有利于患者各项血糖指标的降低，对糖尿病患者病情的缓解具有积极影响，在临床上值得推广应用。