小剂量阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的安全性及依从性探讨

蒋荣莉，殷安康，赵翔宇，葛高原*

（扬州大学附属医院1.老年医学科；2.全科医学科；3.心内科；江苏 扬州 225002）

骨质疏松是老年人群中较为常见的慢性疾病，该疾病会导致老年患者骨折[1-2]。目前骨质疏松患者主要通过药物治疗改善患者病情，其中最为常见的治疗药物为阿仑膦酸钠，该药物需要患者长期坚持使用才能够取得较高的应用效果。但是很多患者因为该药物的短期疗效不佳、不良反应较为明显，从而无法始终坚持用药[3]。为了能够保证患者治疗效果，提升患者用药依从性，有学者提出降低阿仑膦酸钠剂量，本次研究中就针对小剂量阿仑膦酸钠在骨质疏松中的应用价值进行探讨，以下是详细内容。

1 资料及方法

1.1 资料与方法

纳入本科室2016年2月到2019年2月间收治的60例骨质疏松患者作为研究对象，将60例患者以随机分组法分为对照组、观察组，一组30例。对照组给予阿仑膦酸钠常规剂量治疗，观察组则给予小剂量阿仑膦酸钠进行治疗。所有患者均知晓并同意参与本次研究，排除患有心肺功能障碍、恶性肿瘤患者、精神障碍患者。

对照组：男（n=17例）、女（n=13例）；年龄范围：67～83岁，平均：72.4±2.5岁；观察组：男（n=16例）、女（n=14例）；年龄范围：65～84岁，平均：72.6±2.6岁；比较两组患者的基本资料，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均接受常规治疗，包括：晒太阳、加强运动，均衡膳食等，合并患有糖尿病患者需要同时服用降糖药物进行控制，甲亢患者则需要同时服用甲亢药物进行治疗[4]。

对照组骨质疏松患者给予常规剂量治疗，即每周服用阿仑膦酸钠70mg。观察组开始3个月服用相同剂量，随后将用药量降低至每2周70mg，随后连续性治疗9个月。患者在服用药物的同时，每天口服钙尔奇600mg、骨化三醇0.5ug。

1.3 观察指标

观察对比上述2组患者临床疗效、药物不良反应、患者用药依从性。临床疗效根据患者康复情况分为：显效、有效、无效，总有效率=100%-无效率。根据患者用药情况、遵医嘱行为将其用药依从性分为：很依从、较依从、不依从，依从率=100%-不依从率。

1.4 统计学

使用SPSS22.0计算数据，计量资料“x±s”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“x2”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。

2 结 果

2.1 临床疗效对比

观察组骨质疏松患者临床疗效为 %，对照组骨质疏松患者总有效率为 %，组间数据对比：P＞0.05（见表1）。

表1 2组骨质疏松患者临床疗效比较（n/%）

2.2 用药后不良反应发生率

观察组患者不良反应发生率小于对照组患者不良反应发生率，组间数据对比：P＜0.05（详细见表2）。

表2 对比2组患者用药后不良反应发生率（n/%）

2.3 依从性对比

观察组患者用药依从性为96.67%明显高于对照组的80.00%，组间数据对比差异明显，P＜0.05。

3 讨 论

近年来，随我国逐渐步入老年化社会，因此骨质疏松发病率也明显提升。作为老年人群常见病，该疾病会引起患者出现骨折、骨痛等临床症状[5]。临床上治疗该疾病首选双磷酸盐药物，其中阿仑膦酸钠在治疗骨质疏松中能够取得较高的治疗效果，其常见使用剂量为70mg，但是随着研究不断深入，长期接受阿仑膦酸钠治疗会抑制破骨细胞活性和微损伤修复，因此会导致不全骨折发生率增加。研究不断深入讨论如何将骨质疏松患者药物控制在合理、适度范围内减轻患者骨代谢抑制程度，改善患者骨密度[6]。有研究显示，小剂量阿仑膦酸钠能够有效降低药物不良反应，而且通过在患者治疗过程中根据患者实际表现调整药物剂量，能够体现出个性化用药方式，不仅保证患者治疗效果，同时还能够提升患者用药依从性。而且小剂量阿仑膦酸钠能够取得与常规剂量相同的骨密度增加作用，具有较高的应用价值[7]。在此本次研究中，观察组骨质疏松患临床疗效高于对照组，组间差异对比：P＞0.05；观察组患者治疗后不良反应发生率为6.67%，小于对照组的30.00%，差异性比较：P＜0.05。另外，观察组患者用药依从性明显高于对照组，差异性对比：P小于0.05。

由上所述，小剂量阿仑膦酸钠不仅能够取得较为理想的治疗作用，还能有效改善患者病情，全面保证患者的身心健康，提升治疗安全性以及患者用药性，值得大力推广。