《中国妇女发展纲要》妇女健康目标演进：充分的责任感

罗宏志

(国家卫生健康委科学技术研究所，北京 100081)

妇女是人类文明的开创者、社会进步的推动者，是全面建设社会主义现代化国家的重要力量。男女平等和妇女全面发展程度，是衡量社会文明进步的重要标志。中国共产党和国家政府高度重视妇女发展，国务院于1995—2020年先后制定实施了3个周期的《中国妇女发展纲要》(以下简称《妇纲》)，周期目标层层递进。在党中央的重视关怀下，在中华民族从站起来、富起来到强起来的伟大飞跃中，中国妇女地位发生了翻天覆地的变化，主要体现在妇女受教育水平显著提升，妇女健康状况有了极大的改善，妇女的社会保障水平不断提高。目前，中国有100多部涉及保障妇女权益的法律法规，女性平均预期寿命延长至79.43岁，孕产妇死亡率低至16.9/10万，农村妇女“两癌”检查已覆盖全国所有县级行政区。只有在中国共产党的领导下，中国妇女的健康发展才能取得如此辉煌的成就。

2021年发布的《妇纲》(2021—2030年)不仅将“妇女平等享有全方位全生命周期健康服务，健康水平持续提升”作为总体目标的重要内容，而且将“妇女与健康”列为首要发展领域。妇女与健康领域更加关注妇女全生命周期享有高质量卫生健康服务，从延长妇女人均预期寿命、进一步降低孕产妇死亡率、提高妇女生殖健康水平、关注妇女心理健康、提升妇女健康素养水平等方面，提出了10项主要目标和12项策略措施。并特别注重于全面发展，强调重点保障特殊困难妇女群体权益，强调缩小妇女发展的城乡、区域、群体差距，让基本公共服务充分惠及每一名妇女。

人的健康是一切发展的基础。妇女健康直接影响家庭和全社会的健康水平，是实现健康中国战略目标的重要组成部分。回顾各周期的《妇纲》中“妇女与健康”领域的主要目标及相关举措的演进，可以充分地认识党为人民谋健康的责任、决心和辉煌成就。随着周期的推进：

一、“妇女与健康”目标更多更具体，排序更靠前

《妇纲》(1995—2000年)“妇女与健康”领域主要目标6项，《妇纲》(2001—2010年)主要目标6项，《妇纲》(2011—2020年)8项，《妇纲》(2021—2030年)增至10项。

自《妇纲》(2011—2020年)起，“妇女与健康”列为首要发展领域。

二、“妇女与健康”目标内容层层递进

《妇纲》(1995—2000年)妇女与健康领域的主要目标是进一步提高妇女的健康水平，保障妇女享有计划生育的权利。相关内容注重于基本妇幼保健及计划生育服务，包括住院分娩、新法接生、免疫接种等，切合于当时妇女健康的具体需求。

《妇纲》(2001—2010年)及以后的新版则是更明确表述“妇女在整个生命周期享有卫生保健服务”。并且越来越重视在提供更好的卫生保健服务的同时，让妇女自身认知并充分发展自主参与/选择卫生保健的能力。《妇纲》(2001—2010年)提出“提高妇女的健身意识”；《妇纲》(2011—2020年)进一步提出“提高妇女心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率；保障妇女享有避孕节育知情选择权”；《妇纲》(2021—2030年)更是强调妇女自身健康素养的养成，提出“妇女的宫颈癌和乳腺癌防治意识明显提高；生殖健康和优生优育知识全面普及；妇女心理健康素养水平不断提升；普及健康知识，提高妇女健康素养水平”。

这些目标的递进，充分体现了党和政府对于妇女健康的关怀，以及对于妇女权益的尊重。

三、“妇女与健康”目标提升

1.总体目标提升：从“进一步提高妇女的健康水平，保障妇女享有计划生育的权利”(1995—2000年)，到“妇女在整个生命周期享有卫生保健服务，提高妇女的预期寿命”(2001—2010年)，再到“妇女在整个生命周期享有良好的基本医疗卫生服务，妇女的人均预期寿命延长”(2011—2020年)，更进一步到“妇女全生命周期享有良好的卫生健康服务，妇女人均预期寿命延长，人均健康预期寿命提高”(2021—2030年)。健康预期寿命的提升是国民的朴素愿望，更是一个非常艰巨的工程。事实证明，前面各周期的目标均以顺利达成，新周期的目标也必将实现。

2.具体目标提升：以孕产妇死亡率为例。孕产妇死亡率是反映一个国家人民健康的主要指标之一，也被列为联合国2030年可持续发展议程的重要指标。《妇纲》(2011—2020年)提出“孕产妇死亡率控制在20/10万以下”，周期结束时，实际上全国孕产妇死亡率由2010年的30.0/10万下降为2020年的16.9/10万，远低于全球各国的中位数水平(53/10万)，也远低于中高收入国家的中位数水平(43/10万)。《妇纲》(2021—2030年)提出了“孕产妇死亡率下降到12/10万以下，城乡、区域差距缩小”的更高目标。关于严重危害妇女生命健康的两癌(乳腺癌和宫颈癌)以及其他常见病、性传播疾病的筛查和控制，目标也随周期推进而提升。

3.新目标纳入：随着中国的整体发展和进步，逐渐关注并纳入一些新的重要健康问题及其影响因素，如心理健康、营养、体育锻炼等等。相信随着中国的强大，党和政府会更加全面地关注并努力改善妇女健康。

在习近平新时代中国特色社会主义思想特别是关于妇女和妇女工作、关于家庭家教家风建设的重要论述指导下，《妇纲》(2021—2030年)顺应了广大妇女对美好生活的需要，充分体现了以人民为中心的发展思想，符合并引领了全球妇女发展趋势，是新发展阶段中国妇女全面发展的纲领性文件。随着《妇纲》(2021—2030年)全面实施，我国的妇女发展尤其是妇女健康将跃上一个新的台阶，取得更加辉煌的成就。