观察四手操作护理应用于椅旁CAD/CAM全瓷修复中的具体价值

盖金鑫

（克什克腾旗人民医院，内蒙古 赤峰 025350）

椅旁CAD/CAM属于现代口腔治疗中的重要组成部分，特别是在牙齿矫正、牙齿恢复以及缺牙修复中发挥着重要作用。采用椅旁CAD/CAM技术可取代常规的金属烤瓷修复技术，并且可弥补该技术的缺陷和不足，特别是在提升牙齿美容度方面发挥着重要作用[1]。椅旁CAD/CAM的操作中具有高效性以及精密性，对于材料和操作技术都提出了新的较高要求，与此同时也对操作中的医护配合具有更高要求，从而更好的确保修复治疗效果。以下将分析对椅旁CAD/CAM全瓷修复患者采用四手操作护理的临床效果。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2019年2月～2020年7月本院76例行椅旁CAD/CAM全瓷修复治疗患者，依据护理模式分组，观察组：38例，男17例/女21例：年龄21～59岁，均值为（38.5±1.3）岁；牙齿矫正患者19例，缺牙修复患者16例，其他3例。对照组：38例，男18例/女20例：年龄20～61岁，均值为（38.4±1.4）岁；牙齿矫正患者18例，缺牙修复患者17例，其他3例。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2 方法

对照组为常规护理干预，如术前健康知识宣教、全瓷修复术前准备以及术后的常规口腔保健指导等；观察组运用四手操作护理干预，方法如下：（1）修复治疗前准备：术前需要准备好吸唾器、车针、喷粉、咬合纸之以及抛光条等相关手术物品，同时还需要对扫描仪连接以及椅旁研磨仪等进行详细检查，确保其性能状态良好；（2）修复术前护理：术前需要对口腔状况进行详细检查，并了解其身体状况，密切护患沟通掌握病人对于修复治疗的期望值。同时结合其治疗需求与实际的牙根状况个体化的制定修复治疗方案，向病人讲解该治疗技术的原理、配合方法以及注意事项，对其疑问给予耐心细致的解答。医护人员需要进行培训，同时在患者的治疗和护理中要求医生与护士之间具有多次合作且配合默契，从而确保患者的治疗修复效果；（3）修复术中护理：对于病人的年龄、修复体类型、性别以及牙位等相关信息进行详细录入，从而方便术中的图像采集。医生在开展牙体预备的过程中，护士需要利用吸唾器对口腔唾液进行充分吸除，适当按压舌头并提拉病人嘴角，从而做好修复操作前的准备性工作。比色板的准备中需要在自然光线下完成，同时由医生负责进行修复体颜色的核对，护士进行选色记录。准备修复体制作的过程中指导患者保持休息，之后护士积极辅助医生完成修复体设计以及制作，将瓷块妥善安装于切磨机，医生传好修复体制作数据以后即可开始研磨。修复体制备完成后需进行详细的清洁和消毒，全部修复体均依次完全就位后，由护士对医生进行辅助并完成正中咬合、高度抛光等相关操作；（4）修复术后护理：对于术中的器械物品进行分类整理，同时完成回收以及消毒等工作，对于病人面部以及唇部等进行清洁，协助其完成仪容仪表的整理。告知患者手术后口腔卫生护理的方法以及正确的刷牙方式，叮嘱术后两天内避免食用过于粘软或者过于坚硬的食物，日常生活中应常备牙签以及牙线等口腔清洁物品。

1.3 评价标准

（1）依据牙齿完整度、铸瓷透底色、边缘密合度以及颜色误差度等对患者的修复效果进行评估，各项均为0～5分，分为优（＞16分）、良（14～16分）、可（12～13.9分）、差（＜12分）；（2）运用问卷法对2组患者的护理满意度进行调查，主要的内容有舒适度、术后保健指导、操作技术以及治疗效果等，满分为100分，并分为非常满意（≥90分）、基本满意（80～89分）和不满意（＜80分）；（3）统计并对比2组的全瓷修复治疗时间。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 修复效果对比

观察组的修复治疗优良率为9 7.3 7%，对照组为81.58%，P＜0.05。

表1 2组修复效果对比[n(%)]

2.2 患者护理满意度对比

观察组：非常满意30例，基本满意8例，不满意0例，高组的护理满意度为100.00%（38/38），对照组：非常满意16例，基本满意19例，不满意3例，高组的护理满意度为92.11%（35/38）。观察组的护理满意度高于对照组P＜0.05。

2.3 全瓷修复治疗时间对比

观察组的全瓷修复治疗时间为（38.26±2.19）min，对照组为（45.95±5.16）min，组间对比P＜0.05。

3 讨 论

椅旁CAD/CAM全瓷修复是目前进行牙齿修复治疗的新型技术手段，全瓷材料的运用对于牙龈组织并不会形成刺激性作用，亦不会造成牙龈发生红肿等反应，为了提升患者的修复效果和配合度，还需做好科学的护理干预[2]-[3]。四手操作是口腔治疗中的科学护理模式，由护士与医生共同协作完成双手操作，进而对患者进行牙齿治疗以及修复，有利于降低工作强度并缩短患者的修复时间，且有助于改善修复治疗效果[4]-[5]。从本次的研究结果显示，观察组通过采用四手操作护理，该组的修复治疗优良率高于对照组，患者的护理满意度高于对照组，同时修复治疗时间与对照组相比明显缩短。进一步表明，采用四手操作护理可有效提升椅旁CAD/CAM全瓷修复患者的护理质量。

综上所述，对椅旁CAD/CAM全瓷修复患者运用四手操作护理，可缩短治疗操作时间并提升修复效果，且有助于改善护患间的关系。