等离子射频消融治疗过敏性鼻炎的临床疗效分析

库尔孜拉

（新疆奎屯市伊犁哈萨克自治州奎屯医院耳鼻喉科，新疆 奎屯 833200）

过敏性鼻炎是发生于上呼吸道的鼻粘膜慢性炎症。该疾病的形成与基因遗传、环境变化等因素相关。近几十年来，生态环境的改变使得人群对变应原的敏感性增加，导致过敏性鼻炎的发病率不断上升，并成为全球性健康问题。在日常生活中，尘螨、花粉、食物等变应原都可诱发过敏性鼻炎的发作，患者的症状主要表现为，鼻腔不通气，鼻痒，多清水鼻涕，头痛，嗅觉下降等。过敏性鼻炎无法根治，病情长期迁延，可引发哮喘、心脑血管疾病、糖尿病等系统慢病。因此，临床上对于过敏性鼻炎的治疗，主要以控制症状为主。药物治疗包括糖皮质激素和抗组胺药，对鼻部过敏症状具有一定缓解效果，但是患者停药后，易复发。近年来，等离子射频消融治疗在耳鼻喉科领域应用广泛，它能够对鼻炎增生组织迅速消融，且对周围组织创伤小，治疗优势明显。为此，针对过敏性鼻炎患者，笔者在本次研究中探讨了等离子射频消融治疗的临床效果，并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年1月期间我院收治的60例过敏性鼻炎患者为本次研究对象，将其随机分为对照组（30例，男性15例，女性15例，年龄23～58岁，平均年龄40.56±10.14岁）和研究组（30例，男性14例，女性16例，年龄23～59岁，平均年龄40.78±10.23岁）。纳入标准：①经临床确诊为过敏性鼻炎者；②对本次研究知情并同意者；③无其他慢性免疫性疾病者。排除标准：①存在手术禁忌症者；②合并心肝肾等脏器严重功能障碍者；③合并严重精神障碍者。两组一般资料对比后显示无差异（P＞0.05），可作对比研究。

1.2 方法

对照组患者予以常规药物治疗，采用内舒拿/丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（葛兰素史克公司，批准文号H20090265 ）治疗，100 μg/次，2次/d，并口服地氯雷他定分散片（海南普利制药股份有限公司，国药准字H20040972），1片/次，1次/d。研究组行低温等离子射频消融术治疗，患者取仰卧位，麻醉满意后，将刀头从下鼻甲前端黏膜全程刺入，约3～5点行等离子射频消融术，每点20～30s，鼻丘与对应鼻中隔黏膜于扳机点行等离子射频消融术，每点2s，点状刺激使鼻黏膜呈白色，不宜刺破鼻黏膜组织。术后常规予以鼻腔填塞止血和常规止血及抗炎等治疗。

1.3 观察指标

1）观察两组临床效果，并对数据进行分析统计。临床效果判定标准：根据2009 年武夷山会议方案制定的过敏性鼻炎症状体征评分进行评价，改善百分率=（治疗前得分-治疗后得分）/治疗前得分×100%；显效：≥66%；有效：26%～65%；无效：＜25%；2）采用生活质量量表（GQOL-74）对躯体功能，心理功能，社会功能，物质生活进行评分，比较两组治疗后的生活质量。

1.4 统计方法

使用SPSS19.0统计学软件分析数据，采用x2检验，以率(%)表示，若（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床效果比较

研究组总有效率为96.67%，对照组为76.67%，前者明显高于后者（P＜0.05）。详细结果见下表：

表1 两组临床效果比较[n(%)]

2.2 两组治疗后生活质量比较

研究组治疗后生活质量总分为（90.34±2.48）分，对照组为（85.27±2.15）分，研究组生活质量明显高于对照组（t=8.4606，P=0.0000）。

3 讨 论

过敏性鼻炎是临床中常见的一种免疫性疾病，又称“变应性鼻炎”，是由 IgE 介导的鼻部炎症性疾病，对患者日常生活和工作造成了严重困扰，因此，对其采取积极有效的治疗十分重要。轻度过敏性鼻炎可采取常规药物治疗，多采用糖皮质激素、抗组胺药物和肥大细胞稳定剂等药物治疗，中重度患者症状明显、发病时间长，药物治疗效果欠佳，因此，选择一种更为有效的治疗方式十分重要。

低温等离子射频消融术是一种新兴的微创技术，现已逐渐应用于过敏性鼻炎的治疗中。它是利用低温等离子射频能量，在低温条件下对组织进行消融的一种治疗方式，可在不损伤患者鼻黏膜的基础上消除黏膜下组织，并可最大限度的保护鼻黏膜、下鼻甲的生理功能，改善鼻部通气，进而有效缓解患者临床症状，具有视野清晰、安全性高、创伤小、出血小等优点。

本研究选取了60例过敏性鼻炎患者为研究对象，对其进行分组，分别予以常规药物治疗和等离子射频消融术治疗，结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），治疗后的生活质量明显高于对照组（P＜0.05），表明等离子射频消融术能够有效缓解鼻炎症状，治疗过敏性鼻炎效果更为显著。

综上所述，在过敏性鼻炎的临床治疗中，应用等离子射频消融术治疗临床效果显著，提高了患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。