阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡的临床观察

左卫星，李智君

（解放军63650部队医院内科，新疆 乌鲁木齐 841700）

消化道溃疡属于临床中常见的一种消化系统疾病，在临床治疗方面主要采用药物治疗，兰索拉唑是治疗此病的常用药物，但通过临床研究显示，单纯使用此药物治疗时，药效发挥比较缓慢，所产生的疗效达不到理想效果，为了进一步提升疗效，需要对联合用药进行研究，因此，此次研究选择在我院收治的100例消化道溃疡患者作为研究对象，并对阿莫西林与碳酸铝镁片和兰索拉唑三种药物对消化道溃疡联合治疗的疗效和安全性进行研究和分析，现做报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2020年1月在我院收治的100例消化道溃疡患者作为研究对象，以数字表法将其均等划分为观察组及对照组。对照组方面，男28例，女22例；患者年龄36～77岁，平均（50.82±5.04）岁。观察组方面，男30例，女20例；患者年龄37～79岁，平均（51.07±5.09）岁。纳入标准：所有患者符合消化道溃疡临床诊断标准[1]；采用电子胃镜或纤维胃镜结合实验室检查确诊；所有患者对研究知情，并签署知情同意书，此次研究已通过伦理委员会同意。排除标准：肾功能不全患者；严重脏器病变患者；对此次研究用药过敏患者；凝血功能异常患者；患有精神疾病患者。此研究经对比两组一般资料后得知，无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单纯采用兰索拉唑肠溶片（国药准字H20065186，扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司生产）于清晨口服治疗，使用剂量为30 mg/次，1次/d。观察组在此基础上联合阿莫西林与碳酸铝镁片治疗，给予患者阿莫西林胶囊（国药准字H44021518，广州白云山制药股份有限公司生产）口服治疗，使用剂量为0.5 g/次，6～8 h/次，每日剂量不超过4 g；同时给予患者碳酸铝镁片（国药准字H20013410，拜耳医药保健有限公司生产）口服治疗，使用量为1～2片/次，3次/d，于餐后1～2 h咀嚼服用。两组患者均持续治疗6周。

1.3 观察指标

此次研究所选观察指标为总体有效率以及不良反应发生率。总体有效率根据疗效评价标准[2-3]分为显效、有效、无效。显效：患者经治疗后，其临床症状均消失，且通过胃镜检查，溃疡面积缩小75%以上；有效：患者经治疗后，其临床症状明显缓解，经胃镜检查，溃疡面积缩小50～75%；无效：患者治疗前后，其临床症状未发生明显变化，且经胃镜检查，消化道存在明显的炎性反应。总体有效率=（总例数-无效例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组总体有效率的比较

从表1可知，观察组的总体有效率比对照组更高，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组总体有效率的比较[n（%）]

2.2 两组不良反应发生情况比较

观察组出现便秘1例，腹胀1例，不良反应发生率为4%；对照组出现便秘2例，腹泻1例，不良反应发生率为6%。两组在不良反应发生率方面无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），x2=0.824。

3 讨 论

消化道溃疡主要是因胃蛋白酶以及胃酸产的消化作用导致的一种溃疡炎症疾病，此病与幽门螺旋杆菌感染存在着紧密联系，在临床的发病率比较高[4-5]，此病容易造成患者出现嗳气、烧心、上腹痛、食欲不振等一系列症状，使患者的生活质量受到严重影响，若未能够及时医治，将会造成胃穿孔、胃肠出血、幽门梗阻等严重病症，从而危及患者生命安全[6-7]。目前，此病仍以药物治疗为主，其中兰索拉唑最为常用，该药物属于质子泵抑制剂的一种，可转化成雌黄酰胺衍生物，从而能够对胃蛋白及胃酸的分泌进行抑制，使患者症状得以缓解，而阿莫西林则属于青霉素类抗生素，可对幽门螺旋杆菌细胞壁合成进行抑制，起到良好的杀菌作用，碳酸铝镁片则能够对胆酸进行吸附，对胃酸进行抑制，并且还能够对胃黏膜进行保护[8-9]，将三种药物联合应用可提升疗效。

本次研究中，观察组的总体有效率比对照组高，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），且在不良反应发生率方面与对照组无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。此结果说明三种药物联合治疗消化道溃疡，能够提升疗效，且具有同等安全性。

综上所述，消化道溃疡采用阿莫西林联合碳酸铝镁片、兰索拉唑治疗，能够提升疗效，并且产生的不良反应也比较少，具有较高的安全性，值得推广。