正畸联合修复对牙列缺损伴牙颌畸形的治疗作用研究

赵明哲

（济南市口腔医院，山东 济南 250000）

牙列缺损伴牙颌畸形作为常见口腔疾病，不仅影响周边牙齿健康和面部美观，还会造成咀嚼功能减退、颞下颌关节功能紊乱，危害很大[1]。基于此，本文就我院门诊牙列缺损伴牙颌畸形患者为例，对比分析正畸联合修复治疗，修复治疗的临床效果，现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均选2018年1月～2019年10月正畸科和修复科门诊86例。纳入标准：①经影像学诊断符合牙列缺损伴牙颌畸形的诊断标准[2]；②了解研究内容，并自愿参加，签署知情同意书；③经医院伦理委员会批注。排除标准：①合并恶性肿瘤；②合并凝血功能障碍；③合并精神疾病及认知障碍；④进行过正畸治疗。采用随机数字表法完成牙列缺损伴牙颌畸形患者的分组治疗。观察组中男20例、女23例，共计43例。年龄21～57岁，平均（38.43±5.21）岁。对照组中男1 8例、女2 5例，共计4 3例。年龄20～59岁，平均（38.65±4.65）岁。两组患者的基本资料相互比较后，未产生显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对86例牙列缺损伴牙颌畸形患者，均行修复治疗。首先对患者进行口腔检查，评估患者口腔状态后制定相应的治疗修复方案。指导患者科学的佩戴保持器，并结合实际情况对牙合进行调节。

观察组4 3例牙列缺损伴牙颌畸形患者加行正畸治疗。首先，根据患者头颅位置为其选择合适的模型，并根据患者口腔牙齿的具体情况设计具有针对性的治疗方案，取模型，对已经存在问题的牙齿进行正畸治疗。

1.3 观察指标

对牙列缺损伴牙颌畸形患者治疗前后牙齿指数、牙菌斑指数、龈沟出血指数进行评估和比较。同时，观察患者治疗后牙齿松动、牙齿移位和牙列间隙的发生情况。

1.3.1 疗效判定标准：

显效：治疗后，患者牙齿形态完全恢复正常，牙齿功能发挥正常；有效：治疗后，患者牙齿形态基本恢复正常，牙齿存在轻微松动，不影响牙齿功能的发挥；无效：牙齿形态恢复不理想，甚至恶化[3]。

1.4 统计学方法

牙列缺损伴牙颌畸形患者计数型指标临床疗效、并发症发生率以（n、%）表示、计量型指标牙齿指数、牙菌斑指数、龈沟出血指数以（±s）描述，选用SPSS 21.0计算组间指标差异检验值（x2）和（t）。当P值＜0.05，表示观察指标具有统计学意义。

2 结 果

2.1 牙齿恢复情况比较

经正畸联合修复治疗的观察组，修复治疗的对照组牙列缺损伴牙颌畸形患者治疗前后的牙齿情况详见表1，实验数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 组间患者治疗前后牙齿恢复情况比较（±s）

表1 组间患者治疗前后牙齿恢复情况比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别（n=43） 牙齿指数 牙菌斑指数 龈沟出血指数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 1.46±0.21 1.05±0.23* 2.64±0.15 1.42±0.64* 2.16±0.54 1.07±0.54*对照组 1.42±0.23 1.27±0.27 2.58±0.14 2.31±0.62 2.18±0.51 1.63±0.47 t 0.8422 4.0674 1.9175 6.5496 0.1766 5.1295 P 0.4021 0.0001 0.0586 0.0000 0.8603 0.0000

2.2 临床疗效及并发症发生率比较

经正畸联合修复治疗的观察组，修复治疗的对照组牙列缺损伴牙颌畸形患者临床治疗效果及并发症发生率经计算后分别为95.35%和6.98%，79.07%和%，实验数据由表2可知，2项指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

正畸治疗的目的是通过发现错牙合畸形的原因，从而制定针对性的综合治疗方案，从而实现口腔健康和美观的效果[4]。有报道指出，正畸治疗与修复治疗两者联合，不仅可以改善牙齿功能的恢复程度，还可以保证牙齿美观度，从而满足牙列缺损伴牙颌畸形患者的口腔健康需求，提升其整体形象[5]。

表2 组间患者临床疗效及并发症发生率比较[n（%）]

研究结果显示，实施治疗后，观察组牙列缺损伴牙颌畸形患者临床治疗总有效率为95.35%，牙齿松动、牙齿移位和牙列间隙等并发症发生率为6.98%，均明显优于对照组79.07%、25.58%，且治疗后的牙齿指数、牙菌斑指数、龈沟出血指数较比对照组均更趋近于正常范围，数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形可以进一步改善牙齿功能，预防并发症发生。

综上所述，正畸联合修复治疗更加符合牙列缺损伴牙颌畸形的临床治疗需求，不仅可以提高临床治疗有效性，还可以保护患者口腔牙组织健康，改善患者预后，值得予以临床推广。