神经内科重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略分析

方颖 付红

(安徽医科大学第一附属医院神经内科ICU，合肥，230001)

在正常的生命活动中，良好的睡眠具有重要作用。然而对于神经内科重症监护室的患儿眼，由于其存在不良的环境、生理与心理，因而较易发生睡眠剥夺现象，从而对其睡眠造成严重的不良影响，因此为改善患者的睡眠质量，良好的护理干预措施在关键[1]。在目前的护理水平下，集束护理干预是护理人员常用的方式[2]。本文将探讨神经内科重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略与效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月至2019年9月安徽医科大学第一附属医院神经内科收治的发生睡眠剥夺的患者142例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组71例。对照组中男39例，女32例；年龄39～71岁，平均年龄(55.1±4.9)岁。观察组中男40例，女31例；年龄40～71岁，平均年龄(55.5±5.1)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)均具有清醒的意识；2)入院前2周内未服用过安神、镇静药物；3)在家属同意的情况下进行。

1.3 排除标准 1)无法积极配合完成治护理过程；2)处于长期昏迷状态。

1.4 护理方法 对对照组患者实施常规护理，即对患者进行简单的健康教育与用药干预。对观察组患者实施集束护理干预：1)由护士长组建集束护理干预小组并制定具有针对性与个性化的护理方案，对小组成员进行严格的培训与考核，以便能够提升小组成员的护理水平；2)对病房环境进行改善，例如可多放置一些暖色调的物品，并对病房的湿度、温度、光线强度进行调整，同时降低设备运行的音量，为患者营造安静的休息环境。3)全面了解患者的作息规律，在患者清醒的时间对患者实施护理，并且在患者休息过程中采取的相关护理与治疗措施需要尽可能的降低音量；4)护理人员需要与患者进行主动的沟通，对患者无法正常入睡的原因进行全面了解，从而能够对其予以针对性的护理，必要时可为患者使用适量的镇痛药物；除此之外，还需要全面了解患者的心理变化情况，以便能缓解其不良心理，使其保持良好的心态；5)在患者病情允许的情况下可使家属对患者进行探视；若病情不允许，则可通过视频的方式进行交流；6)患者在入睡前可使其听取轻音乐，同时也可按摩其脚部，从而能够使患者获得放松，进而辅助其入睡。

1.5 观察指标 1)2组患者护理后第3周、护理后第4周、护理后第5周、护理后第6周的睡眠时间情况。2)2组患者的睡眠质量评分、护理满意度评分。按照匹兹堡睡眠质量量表[3]中的条目与标准进行评价，满分为21分，分数越高，说明睡眠质量越差。运用自制问卷进行调查，满分为100分，分数越高，说明满意度越高。

2 结果

2.1 护理后第3周、护理后第4周、护理后第5周、护理后第6周睡眠时间比较 观察组护理后第3周、护理后第4周、护理后第5周、护理后第6周的睡眠时间明显较长，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 护理后第3周、护理后第4周、护理后第5周、护理后第6周睡眠时间比较

2.2 睡眠质量评分、护理满意度评分比较 观察组的睡眠质量评分明显较低，护理满意度评分明显较高，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 睡眠质量评分、护理满意度评分比较分)

3 讨论

所谓的睡眠剥夺主要是指患者的正常睡眠规律被扰乱不仅无法正常入睡，同时在睡眠过程中还将出现被惊醒的不良情况，因而将会对患者的机体健康与正常的生命活动造成严重的不良影响[4]，因此良好的护理配合是关键。以往在缺少技术条件的情况下仅能够使用常规的额护理模是，但效果欠佳。

综上所述，本研究认为神经内科重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预具有良好效果，可作为改善神经内科重症监护室睡眠剥夺患者的首选护理模式，但仍然需要对方案进行不断丰富与完善，以获得更佳效果。