一例神经症状犬瘟热病症的诊治

刘 兵，李明浩

（1.商丘市动物卫生监督所,河南 商丘 476000；2.商丘复康宠物医院）

犬瘟热（Canine Distemper）是由犬瘟热病毒引起的一种急性、热性、高度接触性传染病。该病在临床上以双相热、急性鼻卡他、支气管炎、卡他性肺炎、胃肠炎以及神经症状为特征。而上述症状并非全部出现，多以某一方面为主或单独出现，故临床上将犬瘟热可分为呼吸道型、消化道型、神经型和混合型四种类型。其发病率较高，病死率较高，是我国当前宠物疾病中危害较大的疫病之一。由于该病是一种免疫抑制性疾病，且常引起混合感染及继发感染，所以临床上一直存在治疗难、病死率高，常常给宠物主人带来巨大的经济损失和情感伤害。

1 病例分析

病情介绍：博美犬，10月龄，雄性未去势，免疫程序不详，驱虫记录良好。

主诉：会突发性出现癫痫症状，四肢不能站立。

现病史：有阵发性肌肉痉挛，四肢瘫痪，食欲良好，精神一般。

既往史：大约一个月前食欲下降，精神不佳，在其他医院诊断为犬瘟并治疗，后恢复正常。

生活史：室内饲养，偶尔外出遛狗，饲喂以狗粮为主，偶尔喂些水果。

过敏史：不详。

2 临床检查

体格检查：体温39.4 ℃；呼吸：28 次/min；心率：92 次/min；CRT：1S，未脱水。四肢足底明显发硬变厚，轻压有神经反射。

3 诊断

根据实验室血常规、电解质、快速诊断试纸检测犬瘟热抗原和犬三联抗体检测初步诊断为犬瘟热急性感染后遗症。

4 治疗

治疗方案：该病无较好疗法，可用支持疗法。抗病毒治疗，抵抗病毒进一步侵害，抑菌消炎，抑制继发感染，使用抗痉挛药物抑制神经症状。维持神经功能健全，减缓神经障碍进一步形成。提高机体抵抗力。由于宠物饮食良好，不做输液补水治疗。

前两天用药：犬瘟热单抗，每日一次，0.5～1 ml/kg，抵抗病毒对机体的进一步侵害。拜有利注射液，每日一次，0.1 ml/kg，维生素B1，每日一次，3～4 mg/kg，维生素B12，每日一次，1～1.5 mg/kg，科特壮，每天一次，0.1 ml/kg。

第三天主人反应全身痉挛次数没有前几天多，不过减少不明显，继续之前打针治疗。第四天继续打针治疗。第五天主人反映前肢能站立，不过维持时间不长，继续打针治疗。第七天主人反映前肢能站立，后肢能点地随后又卧倒，全身痉挛也有减少，继续打针治疗，后由于犬只明显好转，精神食欲都还不错，停止打针，服用神经稳定因子，口服，1片/天。

第一次复诊：主人反映服用神经稳定因子20 天后小狗后肢能站立，并且能走动，不过步态不稳，有一点不协调，偶尔还是会阵发性全身痉挛，不过发病率大大降低，主人又带走神经稳定因子20片，回家继续服用。

第二次复诊：主人反应小狗情况又有好转，能跑动，不过跑的过程中会跌倒，偶尔还是会发生全身痉挛。建议定期服用神经稳定因子。

预后：根据病情发展情况和主人反映的情况，预后良好。

5 病例总结

该次病例可能是小狗抵抗力强，治疗积极，所以目前情况基本稳定，没有很严重的后遗症，不过犬瘟热是一个烈性传染病，预后良好的狗还是会持续排毒，污染环境，基于环境卫生影响，能存活下来的小狗尽量减少外出，注意环境消毒，减少病毒散播。对于治疗不佳，症状严重，预后不良的，还是建议做安乐死，无害化处理。

犬瘟热虽然是一个烈性传染病，但是在幼犬时期未免疫的小狗，进行积极的疫苗接种免疫，减少外出，积极进行环境消毒，都能够很好地预防犬瘟热感染，降低犬瘟热疾病的感染率。□