小诊室锁不了大梦想

文/韩璐

“仁心厚爱，方寸诊室锁不住医者的大梦想。”这是林剑浩获评2019 年“中国全面小康杰出贡献人物奖”时的颁奖词。作为北京大学人民医院骨关节科主任、国家大骨节病和氟骨症治疗专家组组长的林剑浩，有什么大梦想呢？

林剑浩的大梦想，与他研究的专业有关，那就是：消灭祖国大地上的大骨节病，让老区、藏区的人们过上更高质量的生活。大骨节疾病曾在我国十分普遍，主要分布于山区和半山区，其范围与国家扶贫攻坚主战场高度重叠。近年来随着国家医疗投入不断加大，情况虽大有好转，但在老区、藏区还较严重。

林剑浩的大梦想的触发点，是2014年西藏自治区给国家卫计委的报告，里面提到：“昌都等区域的大骨节病发病率较高。”于是，林剑浩不由得思考：“较高”，到底高到什么程度？当地具体情况如何？……带着一连串的问题，林剑浩率领他的团队前往西藏昌都进行走访，对当地1.4 万名学生进行问诊。

林剑浩说：“大骨节疾病最早多发生在7 岁到12 岁时，如提早查出，可以及时预防，从而消灭这种疾病。但成人患病如已发育成型，就很难矫正。所以对于大骨节疾病，一般不查现有病例数字，而是要掌握新发病例数。”新发病例有一定的时间跨度，首次检查后，需要隔一段时间复查，对比两次数据后才能得出结论。林剑浩在调查之初，本想将国家卫计委的统计数据作为初始数据，然后做新发病例的数据对比，可到当地后发现，问题远比想象的复杂：一是受限于当地的信息化程度，原始数据基本上是手抄的，错误率高；二是当地重名率很高，数据准确性因此大打折扣。

在问诊中，林剑浩的心被患者的不幸一次次地触动了，尤其是患病的孩子们，让他觉得身上的责任重大。他对记者说：“手指畸形、关节粗大……患病的孩子们往往会躲起来，不愿意让医生检查，因为他们觉得自己和别人不一样，不好看，不好意思。这种心理阴影对于正处于发育阶段的孩子十分不利。”于是，他借助医院的平台和自己的影响力，召集了来自全国各地的医生，为昌都地区120 个孩子进行了手术治疗。他说：“虽然患者只是120 个孩子，但他们身后是120 对父母，是120 个家庭的希望。”与此同时，他着手建立了患者数据库。

消灭大骨节病，需要改变当地的生活条件和生活习惯，这是个相当长的过程，不是动几个手术就能立竿见影的，往往需要几代人的努力。因此，林剑浩经过思考，开出了一个有效的“处方”——建立“师带徒”体系，培养当地医生。为此，他辗转福建、西藏等老区、藏区，积极开展“师带徒”的健康扶贫工作，目前已促成十名北京各大医院、涵盖多个学科的专家，各自从昌都市人民医院选带一名学生，言传身教，答疑解惑。

林剑浩以身作则，也有自己的结对徒弟，如龙岩市第一医院骨科副主任医师陈东风就是其中之一。这一次“师带徒”，带动了龙岩地区关节置换手术的开展和运动医学发展，取得了明显的成效。

看到“师带徒”的健康扶贫项目已经开花结果，林剑浩感到特别欣慰。是啊，这样一来，他的大梦想的实现就指日可待啦。