参芪降糖颗粒联合常规疗法治疗老年2 型糖尿病的临床效果观察

刘剩勇 彭勤江

糖尿病是常见的慢性疾病之一,该病具有反复性,病程长的特点,容易出现各种并发症危害患者的心脑血管健康,对患者的日常生活和工作造成影响［1］。本次研究以本院收治的102 例老年2 型糖尿病患者为对象,实施常规疗法和参芪降糖颗粒联合常规疗法,将两组的糖代谢水平、脂代谢水平以及临床疗效作比较分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019 年1～12 月收治的102 例老年2 型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组51 例。观察组男29 例,女22 例；平均年龄(64.73±7.56)岁；平均病程(5.63±2.06)年。对照组男29 例,女22 例；平均年龄(64.73±7.56)岁；平均病程(5.63±2.06)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 根据《2 型糖尿病基层诊疗指南(实践版·2019)》［2］中对于2 型糖尿病的相关数据资料作为本次研究的诊断标准。

1.3 纳入及排除标准 纳入标准：所有患者皆符合2 型糖尿病的相关诊断标准；所有患者及其家属皆愿意积极参与本次研究；所有患者均无其他严重的身体疾病；所有患者的年纪皆＞55 岁。排除标准：严重器官疾病的患者；不积极参与治疗的患者；认知功能障碍的患者；有肾脏功能衰竭的患者［3］。

1.4 方法 对照组实施常规治疗。对患者实施盐酸二甲双胍肠溶片(河北天成药业股份有限公司,国药准字H20031134)进行口服治疗,0.25 g/次,3 次/d,根据患者的实际情况适当的调整药物剂量,同时指导患者养成良好的饮食和运动习惯,连续治疗30 d。观察组实施参芪降糖颗粒联合常规疗法。常规治疗的方式与对照组一致,在此基础上采用参芪降糖颗粒(鲁南厚普制药有限公司,国药准字Z10950075)进行口服治疗,3 g/次,3 次/d,根据患者的实际情况适当的调整药物剂量,连续治疗30 d。

1.5 观察指标及判定标准 ①对两组的糖代谢水平进行对比,包括TC、TG、HDL-C 以及LDL-C。②对两组的脂代谢水平进行对比,包括FBG、2 h PBG、FIns以及HbA1c。③对两组的临床疗效进行对比。疗效判定标准：显效：治疗后疾病症状明显改善,症状FBG以及2 h PBG 降低至正常范围或者降低明显,HbA1c降低至6.2%以下或者降低明显；有效：治疗后疾病症状有所改善,FBG 以及2 h PBG 降低至正常范围或降低明显,HbA1c 有所降低但未达到显效的标准；无效：治疗后疾病症状依旧存在,FBG 以及2 h PBG 无降低或降低不明显,HbA1c 无降低或降低不明显。总有效率=显效率+有效率。

1.6 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后脂代谢水平对比 治疗前,两组TC、TG、HDL-C、LDL-C 对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组TC、TG、LDL-C 分别为(5.03±0.76)、(1.93±0.39)、(2.68±0.34)mmol/L,均低于对照组的(5.52±0.82)、(2.28±0.41)、(2.99±0.42)mmol/L,HDL-C(1.57±0.37)mmol/L 高 于 对 照 组 的(1.32±0.33)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组治疗前后糖代谢水平对比 治疗前,两组FBG、2 h PBG、FIns、HbA1c 水平对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组的FBG、2 h PBG、FIns、HbA1c 分别为(6.03±1.26)mmol/L、(9.16±1.79)mmol/L、(12.27±2.75)mIU/L、(6.48±1.54)%,均低于对照组的(7.32±1.41)mmol/L、(10.94±2.01)mmol/L、(14.62±3.03)mIU/L、(7.29±1.72)%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组临床疗效对比 观察组治疗总有效率为94.12%,优于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组治疗前后脂代谢水平对比(,mmol/L)

表1 两组治疗前后脂代谢水平对比(,mmol/L)

注：与对照组同期对比,aP＜0.05

表2 两组治疗前后糖代谢水平对比()

表2 两组治疗前后糖代谢水平对比()

注：与对照组同期对比,aP＜0.05

表3 两组临床疗效对比［n,n(%)］

3 讨论

糖尿病是在临床上非常常见的一种慢性疾病,是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,多发生于中老年人群,其病因尚未完全明确,通常与精神因素、不良饮食、缺乏运动、病毒感染以及先天性遗传因素等有关,糖尿病患者在临床上一般会出现多饮、多食、多尿以及消瘦的症状,对患者的日常生活造成了严重影响［4］。糖尿病患者若没有进行及时的治疗,血糖得不到有效的控制,会引发多种慢性并发症、糖尿病肾病等［5］。2 型糖尿病也被称为成人发病型糖尿病,在糖尿病患者中占据绝大的数量,其体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,需要使用胰岛素治疗。目前临床上对于2 型糖尿病治疗通过口服降糖药降低血糖水平,并对生活与饮食习惯进行调节,若仍然不能很好地控制住血糖,则需要使用胰岛素治疗［6］。糖尿病在中医学中类属“消渴病”等范畴,因饮食不节、外邪入侵、情志失调等原因导致发病。参芪降糖颗粒由人参皂甙、覆盆子、枸杞子、五味子、天花粉、麦冬、山药、地黄、泽泻、茯苓以及黄芪等中药组成,具有益气养阴、滋脾补肾等的功效,对于治疗2 型糖尿病有良好的效果［7］。随着人们老年化的加剧,受生活和饮食方面不规律的影响以及膳食结构的改变,再加上受工作和生活压力下不注意对身体的保养,导致2 型糖尿病的发病率逐年上升,严重危害了患者的生活和健康,因此研究对2 型糖尿病有效的治疗方式对社会有积极意义。

通过本次研究结果得出,治疗后,观察组TC、TG、LDL-C 水平均低于对照组,HDL-C 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组的FBG、2 h PBG、FIns、HbA1c 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗总有效率为94.12%,优于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P＜0.05)。说明对老年2 型糖尿病患者采用参芪降糖颗粒联合常规疗法,增加了患者的治疗效果,改善了身体代谢水平。

综上所述,参芪降糖颗粒联合常规疗法对老年2 型糖尿病患者的效果突出,能够增加患者的临床疗效,改善身体代谢水平,具有临床推广的价值。