持续质量改进在肝病科临床护理带教中应用的价值

缪锦红

（苏州市第五人民医院，江苏 苏州 215000）

在肝病科的护理工作中，往往涉及的工作内容十分复杂，并且接触到的患者病情危重，并发症较多，因此护理工作中十分考量护理人员的专业技能以及综合素养[1]。对于新护士而言，在进入肝病科后，不仅需要拥有良好的理论知识和实操技术，同样考量着他们应变能力和对工作中的责任感。因此在带教过程中，如何培养肝病科护理人员形成系统的护理职责，是带教中亟须解决的一项问题。但是传统的带教方式缺乏创新性，并且教学内容枯燥乏味，不足之处较多，因此本文通过分析持续质量改进在肝病科护理带教中的作用，如下为文本研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年8月—2019年8月，选取51例于我院未定级的新护士,随机分为研究组和对照组，两组采取不同教学方式。研究组均为女性，年龄18～22岁，平均（20.19±1.36）岁，其中本科学历12人，大专学历14人；对照组均为女性，年龄18～23岁，平均（20.46±1.28）岁，其中本科学历14人，大专学历11人。对以上资料比较时得出P＞0.05，可见数据有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规带教，首先选择经验丰富的护士作为带教老师，按照传统的带教大纲进行教学，最后对新护士的个人能力进行评估。

研究组采取持续质量改进，具体为：①计划阶段。首先需要选择经验丰富的肝病科护理人员组成教师团队，并对所有新护士进行分组；分组前先对每位新护士的个人能力进行大体评估，并且将此次带教计划的大纲进行概括性宣讲，尽快帮助新护士了解工作期间需要参与的学习工作，以保证后续带教工作顺利展开。②执行阶段。在执行阶段分为理论和实践学习两大方面；在理论学习过程中，首先需要由带教老师领导新护士对本科室内的相关制度进行学习，并在学习完成后对各项制度进行考核[2]。除此之外，需要对护理中常用的急救措施和护理手法进行学习，让新护士了解，护理中的各类注意事项。而在实践学习过程中，需要由带教老师展开一对一针对训练，帮助新护士尽快掌握实操技巧，锻炼其动手能力。③检查阶段。这一阶段强调带教老师与新护士间的沟通，因为学习过程中很多新护士难免遇到问题，如果能够及时发现问题，老师做及时指导，在很大程度上可以及早矫正。另外在发现问题和改正的过程中，老师也能对整体的带教模式进行反思，这在很大程度上也能够完善后续带教方式，改善教学质量。

1.3 观察指标

以我院自制量表评价新护士满意度，分为满意、比较满意、一般满意、不满意。课堂满意率=满意+较为满意+一般满意/例数×100%。在教学开始前后，对新护士的理论知识水平以及实操能力进行统一测评，得分以实际为准。

1.4 统计学分析

以SPSS 20处理，x2检验计数资料，%表示；±s表示计量资料，t检验，P＜0.05时有统计学意义。

2 结 果

2.1 带教满意率对比

研究组带教满意率高于对照组，数据有差异性，P＜0.05，见表1。

表1 带教满意率对比[n（%）]

2.2 考核成绩对比

带教前两组新护士的理论知识和实操能力得分无差异，P＞0.05；带教结束后，对两组数据再次进行比较， 可见有差异，P＜0.05，见表2。

表2 考核成绩对比（±s，分）

表2 考核成绩对比（±s，分）

组别 n 理论知识 实操能力带教前 带教后 带教前 带教后研究组 26 67.26±3.23 86.39±2.16 68.25±2.23 89.51±2.26对照组 25 68.13±3.41 77.16±3.23 68.18±2.96 78.36±2.37 t.935 12.039 0.095 17.198 P.354 0.000 0.924 0.000

3 讨 论

在肝病科的护理工作中，因为考量到的护理操作对专业性要求极高，并且该科室内收治的患者病情大多较为严重，因此护理操作一旦出现问题，极有可能引起医患冲突[3]。因此对于新护士的培养模式应当予以革新，传统的封闭式带教显然无法适应当前的临床发展，更不能满足新护士对理论以及实操技能的掌握[4]。由此可见，在带教过程中需要探索先进的教学理念，以此来提高教学质量，帮助新护士更快具备全面的临床护理能力。

在此次研究中，教学结束后研究组的理论知识、实操能力掌握程度与对照组相比有差异，P＜0.05。其次对教学后的满意率进行比较，研究组满意率高于对照组，数据有差异，P＜0.05。具体分析为：采取持续质量改进时将教学工作分为三大阶段，首先在计划阶段需要选择经验丰富的护士构成团队，并且在教学前事先对新护士进行摸底，然后要求新护士对此次教学大纲有基本认识，帮助他们能够更好地在后续学习过程中有学习规划[5]。其次在执行阶段分为理论和实践两大方面；理论主要学习科室制度和护理注意事项，并且在每项学习完毕后及时设定考试评价，帮助新护士了解自身存在不足，尽可能做到理论方面百分百过关。实操教学主要采取一对一针对训练，纠正新护士护理操作中常见的错误，提高操作技巧。在检查阶段需要加强教师与新护士间的沟通，尽可能地主动询问新护士遇到的问题，在发现问题的过程中做到及时解决，这对于整体的带教过程也能起到完善作用，能够有效改进教学质量水平。

综上，应用持续质量改进在肝病科临床护理带教中可提升新护士的理论知识以及实操能力，同时也能提高带教过程中的满意度，值得推广。