加味香砂六君子汤治疗脾胃虚弱型痞满病的临床研究

吕永红

（利辛县中医院，安徽 亳州 236700）

中医认为，痞满是指饮食不节、表邪内陷、痰湿阻滞、脾胃虚弱等原因导致的胃肠功能失调，进而导致患者出现胸脘痞塞满闷不舒等感受，影响患者胃肠消化，造成身体不适[1]。西医治疗慢性胃炎、胃下垂、消化不良等胃肠疾病时，若患者出现胸脘痞塞满闷不舒感受，也可参考中医相关诊断标准，给予针对性治疗。加味香砂六君子汤是中医治疗脾胃虚弱型痞满病的常见药，本文选取64例脾胃虚弱型痞满病患者，分两组对加味香砂六君子汤的治疗效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年3月—2020年3月到我院胃肠科治疗脾胃虚弱型痞满病的患者中选取64例进行研究，参与患者均在知情情况下参与本研究，医院伦理委员会批准本研究开展。纳入标准：均符合脾胃虚弱型痞满病诊断标准，结合《中医内科学》，患者均存在消化不良、饮食减少、嗳气则舒等症，结合胃液分析，结果异常。排除标准：①患有严重胃肠疾病者；②存在免疫功能疾病者；③消化道功能异常者。按照抓阄法分为观察组和对照组，各为33例、31例。观察组12例男性，21例女性；年龄21～68岁，平均（44.74±3.24）岁；病程3～30 d，平均（17.16±1.32）d。对照组11例男性，20例女性；年龄25～65岁，平均（45.03±3.05）岁；病程5～28 d，平均（17.03±1.19）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组西医常规治疗，采用盐酸伊托必利片（云南永安制药有限公司，国药准字H20040038，规格：50 mg×12 s），口服，1片/次，3次/d，饭前15～30 min服用。连续服用4周。

给予观察组中药方剂治疗，采用加味香砂六君子汤，该方剂由党参12 g、陈皮12 g、白术12 g、炙甘草6 g、茯苓12 g、木香12 g、姜厚朴12 g、元胡12 g、砂仁9 g、法半夏10 g、炒麦芽12 g、炒谷芽12 g、焦山楂12 g组成，使用500 ml清水煎至250 ml，去渣，2次/d，1剂/d，早晚饭后服用，连续治疗4周。

1.3 观察指标

①评估两组治疗效果。治疗结束后，患者临床症状消失为治愈；患者临床症状明显改善为治疗显效；患者临床症状有所改善为有效；各项临床症状均为消失为无效。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。使用生活质量评分表（SF-36）为患者进行生活质量评判，治疗满意度分为对治疗满意、对治疗不满意、对治疗很满意。患者治疗总满意度结果=（患者总例数-不满意患者例数）/总患者例数×100%。

②观察两组治疗期间不良反应发生情况，计算不良反应发生率并比较。

1.4 统计学方式

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较

观察组33例患者中，10例痊愈、16例显效、6例有效、1例无效，治疗总有效率为96.97%（32/33）；对照组31例患者中，4例痊愈、5例显效、15例有效、7例无效，治疗总有效率为77.42%（24/31）；观察组治疗总有效率高于对照组（x2=3.941，P=0.047）。

2.2 两组不良反应情况比较

观察组3 3例患者中，1例出现口干、0例出现头疼、0例出现腹泻、0例出现嗜睡，不良反应总发生率3.03%（1/33）；对照组31例患者中，3例出现皮肤瘙痒、1例出现皮疹、1例出现腹泻、2例出现嗜睡，不良反应总发生率25.81%（8/31）；观察组不良反应总发生率低于对照组（x2=35.106，P=0.024）。

2.3 两组患者满意度比较

观察组相比于对照组，满意度数据优势比较明显（P＜0.05），实验数据具有统计学意义，见表1。

表1 对照组、观察组患者满意度数据比较[n（%）]

2.4 两组患者生活质量评分对比

观察组生活质量（生理职能、生理功能、心理职能、躯体疼痛、社会功能）评分相比对照组，优势更加显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生活质量评分情况对比（±s，分)

表2 两组患者生活质量评分情况对比（±s，分)

组别 n 心理职能 生理功能 生理职能 社会功能 躯体疼痛对照组 31 51.74±21.56 51.21±21.20 53.10±26.12 64.11±26.74 62.47±20.41观察组 33 78.32±29.17 75.73±17.28 78.40±22.15 84.15±21.41 87.45±22.41 t 4.1237 5.0855 4.1879 3.3194 4.6526 P 0.0001 0.0000 0.0001 0.0015 0.0000

3 讨 论

加味香砂六君子汤由党参、陈皮、白术、炙甘草、茯苓、木香、姜厚朴、元胡、砂仁、法半夏、炒麦芽、炒谷芽、焦山楂组成，其中，党参具有补气健脾功效；陈皮有疏肝理气、化湿、行气等功效；木香能调中宣滞；白术同样具有补气健脾功效；砂仁具有祛湿功效，且能醒脾和胃；炙甘草具有调和作用；其余药材配伍合用能有效调理胃气，疏肝理气，治疗效果显著。西医治疗该病主要以促进消化为治疗理念[2]，盐酸伊托必利片是其最常使用药物之一，但该药存在相应毒性作用，治疗期间，患者极易出现皮肤瘙痒、皮疹、腹泻等不良反应[3-4]。本研究结果显示，观察组治疗效果高于对照组，且不良反应发生率低于对照组，观察组相比于对照组，满意度数据优势比较明显（P＜0.05），观察组生活质量（生理职能、生理功能、心理职能、躯体疼痛、社会功能）评分相比对照组，优势更加显著（P＜0.05），说明加味香砂六君子汤治疗脾胃虚弱型痞满病效果显著，且具有较高安全性。

综上所述，治疗脾胃虚弱型痞满病采用加味香砂六君子汤能有效提升治疗效果，促进患者恢复，且不良反应少，用药安全，值得在临床中推广及使用。