埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比分析

靳恩勇

（睢宁县人民医院消化内科，江苏 徐州 221200）

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流到食管引起的食管炎性病变[1]，是常见的消化系统疾病，发病率较高，对患者的生理和心理造成严重的影响。中老年人、肥胖、吸烟、喝酒等是多发人群，常见的症状有烧心、反流和胸痛，随着病情加重会出现吞咽困难和出血等症状[2]。临床上，主要是通过药物治疗的方法，降低胃酸的分泌量、促进胃和食管的排空、恢复胃动力等。常用的药物包括埃索美拉唑和奥美拉唑等。本次研究，对比埃索美拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果并对其结果进行分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2019年1月—2020年6月，在本院进行治疗的300例反流性食管炎患者，按照1:2的比例随机将所有患者分为观察组和对照组。其中观察组患者100例，男性66例，女性34例，年龄在20岁～65岁，平均年龄在（42.25±1.35）岁，病程为1年～5年，平均病程为（3.15±1.65）年；对照组患者200例，男性123例，女性77例，年龄在21岁～67岁，平均年龄为（43.85±1.45）岁，病程为1年～7年，平均病程为（3.45±1.25）岁。两组患者资料无明显差异，P＞0.05，两组患者资料无统计学意义。

1.2 方法

两组患者住院后，对其进行常规的内科治疗，指导患者戒烟戒酒、调整生活作息、调整饮食习惯等，之后再进行药物治疗。观察组患者采用埃索美拉唑进行治疗，我院使用药物为埃索美拉唑肠溶片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379），口服，每天服用一次，一次40 mg，连续治疗两个月；对照组患者采用奥美拉唑进行治疗，我院使用药物为奥美拉唑肠溶片（常州四药制药有限公司，国药准字H10950086），口服，每天服用1次，一次40 mg，连续治疗两个月。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后的临床效果和不良反应的发生情况。

对比两组患者治疗后的临床效果，患者烧心、反流和胸痛等症状消失，胃镜检查食管黏膜创面恢复正常，为显效；患者烧心、反流和胸痛等症状明显改善，胃镜检查食管黏膜创面有所改善但未全部消失，为有效；患者烧心、反流和胸痛等症状和胃镜检查食管黏膜创面均没有改善，甚至出现加重的情况，为无效。总有效率=显效+有效。

对比两组患者两个月后不良反应的发生情况，不良反应有腹泻、恶心呕吐、头痛头晕、口干等。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料用（%）率来表示，用卡方检验的方法进行统计学分析，若P＜0.05，说明两组数据对比结果有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗后的临床效果结果显示观察组总有效率为93%，高于对照组，P＜0.05，说明两组数据对比结果有统计学意义。见表1。两组患者治疗后不良反应的发生情况对比，结果显示观察组不良反应总发生率为5%比对照组低，P＜0.05，说明两组数据对比结果有统计学意义。见表2。

表1 对比两组患者治疗后的临床效果[n（%）]

表2 对比两组患者治疗后不良反应的发生情况[n（%）]

3 结 论

反流性食管炎属于消化内科比较常见的疾病之一，患者大多是由于食管抗反流的能力减弱，导致食管中发生胃酸反流的现象，反流的胃酸会腐蚀食管黏膜，导致患者出现烧心、反酸和胸痛等症状[3]。

奥美拉唑是质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物，易溶解于酸性环境中，将其应用于治疗反流性食管炎，可以抑制胃酸的活性，阻断胃酸分泌，使胃酸中的酸含量大大减少，对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌有很强的抑制作用[4]。

埃索美拉唑是由奥美拉唑拆分得到的最新的质子泵抑制剂，主要用于治疗胃食管反流性疾病，可以作为食管炎的长期维持治疗、胃食管反流性疾病的复发预防和对症治疗等[5]。将其应用在治疗反流性食管炎中，可以减少胃酸的分泌，抑制基础胃酸分泌和受刺激后的胃酸分泌，治疗效果与奥美拉唑相差不多，但埃索美拉唑的不良反应发生情况较少，只有极少的情况会发生不良反应，而且服用该药物，单次口服后，80%会以代谢物的形式从尿中排泄，其余的从粪便中排出，不会对人体造成影响[6]。

在本次研究中，两组患者的治疗效果对比，采用埃索美拉唑治疗反流性食管炎的总有效率达到了93%，无效率只有7%，患者治疗后不良反应只有1例腹泻、3例恶心呕吐、1例口干，仅占到5%；采用奥美拉唑治疗反流性食管炎的总有效率为80%，无效率达到了20%，患者治疗后不良反应共有18例，占到了9%，因P＜0.05，说明两组患者数据对比结果有统计学意义。

综上所述，采用埃索美拉唑治疗反流性食管炎患者的临床效果要优于奥美拉唑，提高了治疗效果，降低了不良反应的发生率，相对于奥美拉唑，埃索美拉唑的安全性要高于奥美拉唑，值得在临床上大力推广和应用。