恶性肿瘤患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的检验分析

李续亮

（山西省肿瘤医院检验科，山西 太原 030013）

肿瘤存在特异性抗原，而免疫系统同肿瘤的发生、发展以及转归存在着密切关系，患有肿瘤的患者机体大部分存在免疫功能异常情况，通过对肿瘤患者的免疫功能进行调节，在一定程度上可控制肿瘤进展。临床中关于恶性肿瘤与细胞免疫功能相关性的报道较多，而对恶性肿瘤同体液免疫功能的报道较少，故本文将恶性肿瘤患者与健康体检者进行对照研究，进一步对恶性肿瘤患者血清免疫球蛋白的体液免疫情况进行分析。阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2019年1月—2019年12月期间在本院就诊的60例恶性肿瘤患者、健康体检者60名，分别纳入观察组、对照组。纳入标准：①观察组所有患者均经影像学检查、手术及病理学检查明确诊断为恶性肿瘤：②所有研究对象的乙肝五项、肝肾功能检查、抗-HBV检查结果显示正常。排除标准：①检查前一周接受影响机体免疫功能相关治疗的患者；②依从性较差者。观察组60例，男35例，女25例；年龄为44～70（54.62±3.28）岁。肿瘤类型：原发性肝癌12例，食道癌9例，肺癌8例，大肠癌7例，鼻咽癌6例，乳腺癌8例，宫颈癌4例，其他6例。对照组60名，男36名，女24名；年龄为46～71（54.67±3.34）岁。研究对象间的一般资料进行比较存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

在清晨两组研究对象空腹状态下抽取静脉血3 mL，以每分钟3000转的速度离心10 min，取上层血清。应用日立7600全自动生化分析仪和配套试剂对血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM进行测定，严格按照说明书进行各项操作。

1.3 评价指标

对观察组和对照组的血清免疫球蛋白水平进行观察比较，其中免疫球蛋白的正常值范围为：IgA 0.71～3.35 g/L；IgG 7.6～16.6 g/L；IgM 0.48～2.12 g/L。

1.4 统计学处理

将临床资料录入到SPSS 21.0统计软件中进行处理。计量资料以（±s）的形式表示，t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组中原发性肝癌、食道癌、肺癌、大肠癌患者的IgA、IgG、IgM均比对照组高，且鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌患者的血清IgA水平亦高于对照组，P＜0.05。见表1所示。

表1 对比两组的血清免疫球蛋白水平（g/L）

3 讨 论

随着恶性肿瘤的进展，患者的免疫力呈现下降趋势[1]，机体对肿瘤的免疫作用中最重要的为T细胞的细胞免疫作用，可用于观察疗效、评估预后，而体液免疫的作用为可在其他因素的作用下将肿瘤细胞杀伤，对肿瘤细胞的特异性抗原进行封闭，起到保护瘤细胞的作用。体液免疫即以浆细胞产生抗体来达到保护目的的免疫机制，血清免疫球蛋白是检查体液免疫功能的常用方法，其是由机体内免疫系统淋巴系统产生的蛋白质[2-3]，即人体在受到抗原刺激后，由淋巴细胞合成一种与相应抗原发生特异性结合的抗体，会在抗原诱导下向抗体转化。免疫球蛋白主要在体内血清、外分泌物中分布[4]，对体液免疫应答起主要作用，因此对血清免疫球蛋白进行检测，可对人体的体液免疫功能进行了解。

正常人的血清免疫球蛋白含量比较固定，但含量出现异常时提示处于病态状况。IgA在正常人血清中的含量为血清免疫球蛋白含量的10%-20%[5]，其参与了机体黏膜感染的免疫过程。IgG作为再次免疫应答抗体，其在血清中的含量最多，大约为75%[6]，具有抗菌、抗病毒等多种作用。IgM为初次参与免疫应答反应，其含量为血清免疫球蛋白的10%[7]，同IgA一样具有抗感染作用。

本文研究表明，观察组患者的IgA、IgG、IgM水平均有不同程度的增加，而原发性肝癌、食道癌、肺癌、大肠癌患者的血清免疫球蛋白水平比对照组更高，提示恶性肿瘤患者体内的体液免疫反应增强，但免疫功能低下与血清免疫球蛋白水平不为正相关，分析原因在于，机体针对肿瘤抗原产生抗肿瘤抗体；肿瘤发生的抑制因子对Ts细胞进行抑制，减弱控制B细胞分化的能力，清除内毒素的能力降低，加快B细胞向浆细胞转化的速度，增加浆细胞数量，从而升高血清中的免疫球蛋白含量；而鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌等患者的IgG、IgM水平无明显增高的原因可能同病毒破坏机体免疫系统引起继发性免疫缺陷存在密切关系。

总而言之，恶性肿瘤是影响患者体液免疫功能的重要因素之一。