99mTc-MDP全身骨扫描检查的护理服务模式研究

刘长余，栾丽红

（吉林省肿瘤医院核医学科，吉林 长春 130012）

99mTc-MDP全身骨扫描检查方式具有安全性高和灵敏度高等优点。但由于该检查方式操作要求较高，需要检查医者和患者的良好配合，才能确保检查的准确性[1]。为更好的提高临床检查效率，本文统计分析了细节护理对99mTc-MDP全身骨扫描检查效果的影响，具体详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月—2020年1月采取99mTc-MDP全身骨扫描检查6 4例患者分成观察组和对照组各32例，观察组中男性患者18例、女性患者14例，平均年龄（62.0±2.2）岁；对照组中有19例男，13例女，平均年龄（62.5±2.5）岁，组间患者的临床基本资料经对比后显示存在的差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：本次参与观察的两组患者均通过临床症状表现和检查确定符合99mTc-MDP全身骨扫描检查；所有患者和家属均详细了解了本次护理治疗研究内容及意义，自愿签署本次研究知情书；并且能积极配合完成所有治疗流程；排除标准：排除智力及语言功能障碍的患者；患有严重心血管疾病患者；恶性肿瘤疾病的患者；无法积极配合护理治疗的患者。

1.2 检查方法

采用双探头SPECT显像仪，检查前嘱咐患者多饮水和多排尿，注射20mci/99mTc-MDP后，约三个小时上机检查，配低能高分辨率平行孔准直器，20%的窗宽、140keV能峰，256×1024的矩阵，1.0的放大倍数。

1.3 护理方法

对照组行常规护理；观察组行细节护理干预，①风险评估：检查前详细掌握患者身体基本状况、心理状态及是否存在检查禁忌症情况。②加强健康宣教：要耐心对患者及家属讲解检查作用、安全性以及检查时的相关注意事项，提高患者对医学知识的认知度。要确保检查室空气流通以及温湿度适宜，介绍检查室的环境、医生以及护士等，减轻患者对检查的过度紧张情绪。③注入放射性药物护理：在药物注射后按压5分钟，严防药物外渗。并鼓励患者检查前多饮水，加速放射药物排泄，减少药物对身体造成的危害，并且能够提高图像质量。药物注射后通知患者在候诊室等待，并要了解掌握用药后的反应情况。④检查中护理：在检查前要加强对患者的语言沟通，详细掌握患者的疼痛程度和心理状态，通过语言交流分散患者的注意力，以便提高患者的配合度。

1.4 观察指标

记录对比两组患者骨扫描图像伪影率、扫描图像质量合格率，并评分对比两组患者检查过程中的依从性和最终对检查护理满意度，每项指标分值为10分，分数越高指标越好。同时采用调查问卷表将两组患者对此次护理满意程度以非常满意、一般满意、不满意，三个标准进行对比，总满意度等于非常满意加一般满意例数。

1.5 统计学分析

统计学软件为SPSS 19.0，计量资料描述=(±s)、t检验，计数资料=n（%）描述和x2检验，P＜0.05为两组数据对比差异明显。

2 结 果

2.1 对比两组护理效果

观察组患者依从性评分较高，扫描图像质量合格率达到了96.9%，骨扫描图像伪影率仅为6.3%，而相比之下对照组上述指标并不理想，扫描图像质量合格率为81.3%，骨扫描图像伪影率达到25.0%，两组数据差异显著(P＜0.05)，见表1。

表1 组间护理效果比较[±s、n（%）]

表1 组间护理效果比较[±s、n（%）]

组别 n 护理依从性/分 扫描图像质量合格率 骨扫描图像伪影率观察组 32 9.4±2.1 31（96.9） 2(6.3)对照组 32 8.3±1.9 26（81.3） 8(25.0)t/x2 2.1972 4.0100 4.2667 P 0.0317 0.0452 0.0388

2.2 对比两组护理护理满意度

调查结果显示，观察组患者对此次护理的满意度较高，其结果达到了93.8%，而相比之下对照组患者对此次护理的满意度仅为75.0%，两组数据差异显著(P＜0.05)，见表2。

表2 组间护理效果比较（n，%）

3 讨 论

99mTc-MDP全身骨扫描是目前临床对监测肿瘤转移常采取的检查方式，通过放射性核素示踪技术，能够清晰显示人体骨骼系统平面及断层图像，使临床能够及时掌握患者的病变部位，且早期采取骨骼诊断能够及时掌握肿瘤转移情况，对肿瘤疾病的临床治疗诊断提供有价值的参考数据。但在临床检查过程中发现，由于多数患者对99mTc-MDP全身骨扫描检查的认知度不足，患者会过度担心放射性核素对身体产生的副反应；加之长期受到病痛影响，患者心理状态较差，因此会影响患者的检查配合度和效果。由此可见，加强对99mTc-MDP全身骨扫描患者检查过程中的护理干预，通过良好的护理配合提高患者检查配合度，是确保检查效果准确性的关键[2]。

为此，本篇文章中对99mTc-MDP全身骨扫描患者检查中配合了细节护理干预，并取得较好的护理效果。该护理方式主要是检查前通过加强风险评估处理，提高检查安全性；通过健康教育以及鼓励安慰，提高患者及家属的认知度以及护理配合度；通过加强检查时患者舒适护理、鼓励安慰以及监护力度，从而提高患者检查过程中的身心舒适度以及依从性，最终有效提高检查效率及准确性[3]。在本文研究结果也已证实，观察组患者通过采用细节护理干预后，患者依从性及扫描图像质量合格率均明显提高，骨扫描图像伪影率较低，最终患者对检查护理满意度较高，各指标结果已明显优于采用常规护理的对照组数据。

上述结果表明，对99mTc-MDP全身骨扫描患者的检查过程中配合细节护理干预，能够有效增强患者检查身心舒适度及配合度，提高检查准确性。但本文研究数据依然有限，还望临床相关专家与学者再对99mTc-MDP全身骨扫描检查的临床护理做深入的研究分析，通过多方研究提高临床检查效果。