浅析精细化护理在风湿免疫性疾病护理中的临床应用

姜青春，娄 佳，王宝磊

（青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

风湿性免疫系统疾病主要是骨骼、肌肉、关节和组织等部位受到侵犯所产生的病症类型，表现为强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎和类风湿性关节炎[1]。临风湿免疫系统疾病的发病机制尚不明确，但是药物、感染和遗传等因素均有可能导致病发，基于此，本文展开对风湿免疫性疾病的临床护理研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的5 6例风湿免疫性疾病患者参与研究，男性人数为31例，女性为25例。年龄在35～81岁之间，平均（59.33±0.91）岁。以抽签分组方法，将全部患者平均分为观察组与对照组，每组28例。两组患者基本指标均无明显差异性（P＞0.05），有可研究性。

1.2 方法

以常规护理方法为对照组患者提供护理，观察组采用精细化护理模式，具体为：（1）成立精细化护理工作小组。成立精细化护理工作小组，选择科室内具有丰富工作经验的护士长作为组长，并安排5名经验丰富的护士作为组员，参与精细化护理工作全过程。采用责任制管理模式，加强护理人员专业知识、护理服务态度和操作技能的培训，确保将精细化护理理念落实到每一个工作环节，让护士们充分掌握精细化护理理念的思想和内涵，并能通过实践验证的方式，强化服务内容，优化护理流程。（2）调整精细化护理流程。对接诊、心理指导、用药、健康宣教等内容进行细化调整，并根据患者的需求，按照调整好的流程模式为他们提供规范化的护理服务。（3）设定护理人员考核指标。采用定向、定量考核模式，对护理人员的工作水平进行考核。将每一位患者的治疗时间作为横轴，护理内容作为纵轴，制定出风湿免疫疾病护理服务路径量表。在每个时间点对应不同的护理内容，根据表格中的内容落实各项护理措施。精细化护理工作管理小组定期对护士的工作情况进行检查与督导，分析日常护理工作遇到的问题，通过分析原因找到问题的解决办法。（4）落实精细化护理措施。在为患者提供医疗护理的同时，要关注到他们情绪上和心理层面的变化。使用心理健康状况评价方式，对患者的心理健康状况进行评估，提高他们对疼痛程度认知。医护人员遵医嘱给予护理，并加强患者的健康教育，让他们认识到自我管理的重要性，按照护理要求积极参与康复训练。

1.3 观察指标

（1）发放自我评价量表，对两组患者在饮食管理、药物管理和心理适应能力方面进行评分，得分越高表示患者自我管理能力越强。（2）调查两组患者对于不同护理方法的满意度。（3）对比两组护理有效性。

1.4 统计学方法

应用S P S S 2 0.0统计学软件进行数据分析，计量资料（±s）表示，t检验；计数资料以（%）表示，x2检验。P＜0.05即为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者自我管理能力对比分析

观察组患者在饮食管理、药物管理和自我心理适应能力方面的评分均高于对照组，并且有明显差异（P＜0.05），见表1。

表1 患者自我管理能力对照表（n=28，±s，分）

表1 患者自我管理能力对照表（n=28，±s，分）

观察组 对照组 P饮食管理 95.62±1.25 78.62±1.05 ＜0.05药物管理 96.28±1.05 77.15±0.69 ＜0.05心理适应能力 93.62±1.57 72.03±0.59 ＜0.05

2.2 患者满意度对比分析

对照组28例患者中，表示满意的人数共计17例，总满意度为60.71%，观察组总满意人数为26例，总满意度为92.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 有效性对比分析

对照组28例患者中，总有效的人数共计20例，总满意度为71.43%，观察组总有效人数为26例，总满意度为92.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

风湿免疫性疾病包括骨关节病变、自身免疫性结缔组织病变、系统性血管炎等[2]。近几年，风湿免疫性疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，但是由于发病机制尚不明确，在受到遗传、药物、劳损和感染等多种因素影响下，都容易使病症恶化。患者本身血液质量差、体弱多病、产后多劳、长期处于潮湿、阴冷的环境中，容易患风湿免疫性疾病，重度诱发者会产生系统性损伤，直接威胁到生命安全[3]。

护理人员在展开工作时，将重点放在精细化护理方案上。精细化护理模式侧重护理“精”和“细”，将患者放在各项工作的中心，并作为护理基本原则。提升质量。在工作中，不断地提高自身的工作水平，落实精细化管理工作意识，同时，以人性化理念和责任管理模式，与患者和家属构建良好的护患关系，帮助他们及时解决住院期间遇到的问题。为患者提供更加优质全面的护理服务，并且在工作同时，持续强化护理人员自身的专业素养和护理能力。

观察组患者在饮食、用药和心理状态等多个方面的自我管理能力都得到提升，他们能够更加积极配合医护人员的医疗和护理工作，并且对护理总体满意度有较高水平提升，满意度达到92.86%，相比之下，对照组的满意度仅为60.71%，结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。因此，今后护理人员要更加重视护理方法的优化和调整，制定更加精细化的护理方案，提高风湿免疫性疾病患者的生活质量。比如，患者在日常饮食摄入中，严格控制蛋白和盐分的收入，蛋白质每日不超过0.6 kg，每一餐钠摄入量不能超过1 g，不可以食用腌制食物，牛奶、鸡蛋、鱼虾等适量食用，加强热量控制，避免产生摄入性饮食压力。

此外，针对一些进行风湿性免疫疾病患者来说，病症发生急促，会对患者产生严重影响。护理人员需要关注进行并发期间，患者的护理需求。协助他们采用舒适体位休息，并组好关节功能护理，帮助减轻患者的疼痛。同时，做好急性病发期间的心理疏导与用药指导，缓解负性情绪。关注患者用药之后出现的情况，降低风险。部分患者依从性差，要做好情绪安抚工作，降低疾病对患者心理产生的影响。一些患者在患病期间，会出现皮肤损伤。对此，护理人员要协助家属帮助患者做好皮肤消毒和清创，定时换药。严格落实消毒安全隔离制度，为他们提供相对舒适和安全的环境。

综上所述，精细化护理管理模式能提高患者的自我管理能力，同时提升患者对护理工作的满意度。