中西医结合治疗隐性乙肝病毒感染疗效评价
2021-01-15张媛媛
张媛媛
(乌兰察布职业学院,内蒙古 乌兰察布 012000)
隐性乙肝病毒感染疾病无明显临床症状,或者仅伴有肋下隐痛,劳累时症状加重,不耐疲劳,乏力多卧。该病流行性较强,病情易迁延,临床治疗难度较大[1]。目前临床治疗该病尚无特效药物,主要以保肝、护肝西药治疗[2]。近年来越来越多的中医治疗在临床中得到推广应用,本研究为了探讨高效的治疗方法,现就2017年6月-2019年1月期间于我院接受治疗的隐性乙肝病毒感染患者,对其分别行常规西药治疗与中西医结合治疗,并对其临床疗效进行分析,如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取80例2017年6月—2019年1月期间,于我院就诊的隐性乙肝病毒感染患者作研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(n=40例)与参照组(n=40例)。参照组:男22例,女18例;年龄23~66岁,平均(43.62±3.17)岁;病程1~12年,平均(6.52±1.14)年。观察组:男24例,女16例;年龄22~66岁,平均(44.01±3.34)岁;病程1.5~12年,平均(6.60±1.11)年。
纳入标准:①经血生化、肝功能等检查,均确诊为隐性乙肝病毒感染疾病[3];②临床资料完整;③依从性良好;④本研究经医学伦理研究委员会审批;⑤均签署《知情同意书》。排除标准:①合并神经系统、心肺等疾病者;②药物禁忌症者;③近期存在其他护肝、保肝药物使用史者;严重神经障碍、认知障碍者;妊娠期、哺乳期女性患者。组间临床资料对比,P>0.05,存在可比性。
1.2 方法
予以参照组常规西药治疗,具体治疗方法:口服护肝宁(国药准字Z20050873,湖南德康制药股份有限公司),用药剂量:4片/次,3次/d;口服甘草酸二铵胶囊(国药准字H20055741,浙江普洛康裕天然药物有限公司),用药剂量:150 mg/次,3次/d;口服拉米夫定片(国药准字H20113129,安徽贝克生物制药有限公司),用药剂量:20 mg/次,1次/d。
观察组采用中西医结合治疗,具体治疗方法:西药治疗方法、用药剂量均同参照组,中药治疗采用“神丹”加味重用黄芪汤剂,药方成份:生黄芪100 g,生甘草20 g,生大黄、茯苓各15 g,丹参、寒谷子、青龙皮各12 g,制草乌、制川乌、制附片各10 g,木香9 g,姜半夏6 g,其中制草乌、制川乌、制附片先煎,生大黄、木香后下,因病合方,随症加减用药。将上述中药加水用中火煎煮(先煎药材加入2两生姜,煎两小时后再加入其他药材),取汁于早、晚服用,3个月复查一次,以便对用药进行调整。对两组患者均行连续1年的治疗干预。
1.3 观察指标、评价标准
观察治疗1年后两组的临床疗效,并作对比。临床疗效评价标准[4]:显效:临床症状、体征基本消失,肝功能恢复正常;部分缓解:临床症状、体征得到明显好转,肝功能指标好转;无效:临床症状、体征、肝功能指标等均未得到改善现象。总有效率=(显效+好转)/总例数×100%。
1.4 数据处理
用SPSS 22.0软件统计处理文中数据。计数资料用x2检验、百分比(%)表述。P<0.05表明统计学有意义。
2 结 果
观察组的临床总有效率为90.00%,高于参照组的75.00%,有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 组间临床疗效对比[n(%)]
3 讨 论
乙型肝炎病毒感染是导致慢性乙肝发生的直接因素,病毒在肝脏内大量繁殖会对肝细胞造成严重损伤,使其大量变性或坏死,进而导致肝脏发生病变或引起其他并发症。目前,对慢性乙肝进行治疗的主要方式是使用药物进行长期抗病毒治疗,可有效缓解患者症状并抑制乙型肝炎病毒的繁殖,控制疾病的发展。但单纯使用抗病毒治疗难以完全根治慢性乙肝,患者停药后易出现病情反复的情况,预后效果并不理想。隐性乙肝病毒感染疾病波及多种疾病、多脏器组织、多学科、多系统,是强效、低耐抗乙肝病毒药物较难覆盖的空白领域,同时是乙肝较难治愈的因素之一[5]。随着中医技术的推广,近年来中医治疗于临床治疗乙肝中得到了广泛应用,且效果良好。传统中医学理论认为乙肝病毒感染属“胁痛”“黄疽”等范畴,病机为机体正气不足,脾失健运,湿热侵体,肝失血养,郁滞肝胆[6]。本研究主要对选取的隐性乙肝病毒感染应用中西医结合治疗,并取得了较为满意的结果。
“神丹”加味重用黄芪汤剂中生黄芪具有补气升阳、托毒生肌之功效,生大黄可逐淤通经、凉血解毒,茯苓有益脾和胃、渗湿利水之功,丹参具有活血祛瘀的功效,寒谷子可续精神、益气力、实肠胃,青龙皮有消肿止痒之功,制草乌、制川乌有祛风除湿、温经止痛的功效,制附片可祛寒止痛、温肾助阳,木香有健脾消食、行气止痛之功,姜半夏可起到降逆止呕、燥湿化痰的作用,生甘草具有清热解毒、补脾益气、去痰止咳以及调和诸药的作用。方中诸药合用可重温肝阳,启动肝脏升发肃降枢机,激发其潜在机能,进而提升体液免疫功能。将肝细胞内、组织细胞内、骨髓内病毒消除、入血,使得体液中病毒通过尿液、汗液、粪便、月经排出。
研究结果得出,观察组的临床总有效率为90.00%,高于参照组的75.00%,统计学有意义(P<0.05)。此结果说明中西医结合治疗隐性乙肝病毒感染疾病的疗效较为明显,可将体内病毒消除,研究可行。
综上所述,中西医结合治疗隐性乙肝病毒感染的疗效显著,可改善患者肝功能,应用价值较高。