延续性护理对提高老年糖尿病患者自我管理能力的影响

何艳红，赵 燕，马风珍,陈淑琴

糖尿病是一种终身性不可治愈的疾病，患者需要长期的治疗与护理。近年来，人们的饮食习惯发生了变化[1-2]，糖尿病人群在不断扩大[1-2]。糖尿病患者大多为中老年人，其理解能力、自律能力皆有所欠缺，对病情康复与控制受到一定影响，因此需要科学有效的护理方式来进行干预[3-4]。本研究选取在我院治疗的80例老年糖尿病患者为研究对象，分析研究延续性护理对提高自我护理能力的影响，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年2月-2019年8月在我院进行治疗的80例老年糖尿病患者为研究对象，按照其入院顺序分组，前40例为对照组，后40例为研究组。对照组男性19例，女性21例，年龄40～75岁，平均(58.35±4.31)岁；研究组男性18例，女性22例，年龄35～74岁，平均(58.63±4.46)岁。2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法：对照组实施常规护理，包括对患者健康教育，出院后定期随访，测量患者空腹血糖与餐后2 h 血糖[5]。研究组实施延续性管理，包括：①成立小组。专科护士为组长，主治医师和护师以上护理人员为成员，全员参与护理方案的制订，定期对护理人员的专业知识与沟通能力进行培训。②健康宣教。通过健康宣教，让患者对自身病情有所了解，能够做到自我护理与掌握紧急自救方法。告知患者可食用食物与食材搭配，严格遵循医嘱服药，并适当运动。③随访。对自我护理能力弱者进行定期随访，并获得家属配合，及时了解患者饮食、用药、血糖控制情况。

1.3 观察指标:①患者护理前后运动评分、皮肤护理评分、饮食评分、血糖监测评分,用糖尿病自我管理行为评分量表(SDSCA)进行测评，每项指标0～7分，分数越高，自我管理能力便越好[6]。②护理前记录2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖，与护理干预后数据进行比较。③比较2组患者视网膜病变、糖尿病足、肾病、心血管并发症、酮症酸中毒等并发症的发生情况。

2 结果

2.1 2组患者护理前后自我护理能力比较：护理前，2组患者运动评分、皮肤护理评分、饮食评分、血糖监测评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后研究组上述指标均高于对照组(P<0.05)，见表1。

2.2 2组患者护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖比较:2组患者实施护理前，空腹血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义(P>0.05)；实施护理后研究组上述指标明显低于对照组(P<0.05)，见表2。

2.3 2组患者并发症比较:研究组患者并发症为7.50%，明显低于对照组的27.50%(χ2=5.54,P<0.05)，见表3。

表1 2组患者护理前后自我护理能力比较(分,

表2 2组患者护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖比较

表3 2组患者并发症比较[n(%)]

3 讨论

糖尿病多发于中老年人群，是一种常见的内分泌疾病。糖尿病患者血糖长期处于较高水平，使体内代谢紊乱，对患者的器官与组织造成损伤，严重者还可出现酸中毒、髙渗昏迷等[7]。其病因复杂，主要依靠药物、饮食、运动进行治疗，由于治疗时间漫长，且不需要住院，患者常因自我管理水平低下，导致病情反弹或不受控制。

本研究显示，护理前2组患者运动评分、皮肤护理评分、饮食评分、血糖监测评分差异无统计学意义。护理后研究组运动评分、皮肤护理评分、饮食评分、血糖监测评分皆高于对照组；2组实施护理前，空腹血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义，实施护理后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖明显低于对照组，并发症发生(7.50%)也明显低于对照组(27.50%)。结果表明，对患者实施延续性护理的效果较为显著，延续性护理是在患者出院后根据具体情况，制订个性化的护理措施，以此来调动患者的积极性，主动参与护理全过程，并通过回访及时纠正患者的不良生活习惯以及饮食习惯，能够更为有效的控制病情，提高康复效果。