医院物价管理存在的问题与医院经济有序发展分析

张楠 邢台市中医院

在我国，公立医院是保障人民身体健康的重要机构，为确保其医疗系统能正常地运行与发展，做好对公立医院的物价管理势在必行，而公立医院的体系具备明显的服务性与公益性相融合的特点。在改革相关文件中明确指出公立医院需取消对所有药品的加成。公开管理条例中也指出公立医院必须不断深化对医疗、医保及医药的联动改革，不断推进我国公立医院综合改革的进一步发展。为我国居民的健康生活奠定良好的基础。

一、医院物价管理存在的问题

（一）医院管理层对物价管理工作的重视程度有待提高

随着新医改的不断推进，现今部分医院所采用的物价管理办法已不能够满足激烈市场竞争下医院可持续发展的需求。这要求医院管理层应依据时代需求转变物价管理方法。但在实际改进过程中，由于部分医院管理层对物价管理工作的重视程度较低，一定程度阻碍了医院物价管理制度的完善，此外，由于管制的缺失，使医院物价管理工作易出现工作混乱、乱收费等现象，不仅损害患者的利益，还会因为纠纷增多，影响医院正面形象的树立，对医院的长远发展带来不良影响。

（二）物价管理人员的管理水平不足

对医院进行物价管理不仅是其价格管理部门的一个组成部分，且是医院进行综合管理的重要部分。随着新医改政策不断地深化落实，我国正在建立覆盖全部城乡居民医疗保障的基本制度，这个过程中对医院物价进行管理起至关重要的作用。由于医院建立过程中，进行物价管理的管理人员大多由医疗体系的财务人员或护理人员转型而来，因此，大多未接受系统的物价管理培训，因此，在对医院物价进行管理的过程中，受其专业能力的限制，仅能对政府出台的各种政策进行生搬硬套，而不是结合医院实际运行的情况，对相关政策进行解读。

（三）物价信息沟通不顺畅

为了管理医院价格，价格管理人员和行政部门需要相互沟通，并加强各部门间的联系。在我国，目前多数的医院在价格管理方面都缺乏有效的沟通，因此，我们要及时与上级主管部门进行沟通，确定价格的管理制度。此外，沟通仅限于价格检查，调查，申请和批复的请求，忽略了医疗费用的标准管理，限制了沟通内容并降低了沟通效率。尤其是在价格管理方面，相关的工作人员对信息管理的理解不到位，并缺乏相关的应用，这就导致各单位的管理人员无法有效地将价格信息进行传播。

（四）医院物价管理职能体系及信息系统有待完善

在新医改的要求下，现今已有大部分医院设置了物价管理部门，但由于领导层思想及其他客观因素的影响，部分医院物价管理部门的职能划分不合理，导致这一问题的主要原因是对物价管理的重视程度较低，由于缺乏重视，部分医院在选择物价管理工作人员时要求偏低，更有医院选择兼职人员，物价管理人员工作投入度较低，一方面无法保证医院物价管理部门的独立性，一方面也阻碍了医院物价管理的进一步发展。随着新医改的推进，患者对医院的医疗服务质量提出了更高的要求，这要求医院的物价管理有更全面的改进措施，以顺应时代变化的需求。现今部分医院存在管理系统不够健全，信息系统管理存在缺陷等问题，限制了医院物价管理职能体系的进一步完善。

（五）医院新收费项目申报存在滞后性问题

想要切实提高医院的医疗服务水平与质量，优化医院内部的收入结构体系，引进先进的医疗项目与医疗技术尤为重要。但在实际物价管理过程中，部分医院在展开新医疗项目或引进新技术时，缺少物价管理部门参与，仅在技术或项目即将投入使用发现缺少必要的收费依据时才会与物价管理部门进行沟通，导致医院新项目申报滞后，进而出现资源浪费、违规收费等问题，影响医院的长远发展。

二、医院经济有序发展的方式

（一）落实价格公示制度

医院可建立专门的医疗服务费用推广平台，在该平台上可以看到医疗服务项目、耗材、药品的收费标准。同时，应建立相应的计费数据库。收费信息系统可以连接到医院门诊、急诊、住院大厅的LED显示屏上，也可以在收费窗口上显示和提供收费清单，为患者提供更加透明的医疗费用。此外，还可以为患者提供自助式医疗费用调查服务，每日清单，为患者提供费用咨询服务，患者及其家人可以清楚地了解医疗费用。

（二）加强对物价管理人员人才队伍的建设

加强对管理人员人才队伍的建设，对我国新医改的落实具有重要意义。为达到促进人才队伍建设的目的，要求现有的物价管理人员掌握我国实行物价管理的政策及方向，对物价管理的方向与管理上的政策方针有全面地认知。各公立医院在进行物价管理人才队伍建设过程中，可对其管理团队的成员进行定期培训，促进管理人员能不断提升自身对物价管理的专业能力，使管理人员能全面地掌握医疗服务行业的价格及政策，及能充分理解各项条例及细则。在掌握相关的专业知识后，加强物价管理人员对医疗体系内部物价进行有效管理，确保在医疗体系内部能有效地杜绝不规范的收费行为，从而有效落实医疗体系的物价管理。

（三）实施全面预算管理

预算管理是医院财务管理工作的基础，只有做好预算管理才能更好地开展后续工作，医院对此应加以重视，健全预算管理体系，为医院领导制定战略发展目标提供支撑，使其能更合理地支配财务开支，保障医院管理活动顺利开展。要更新预算管理理念：目前多数公立医院预算管理还存在很多弊端，预算管理工作大多形式化，且具有很强的主观随意性，导致预算工作处于混乱之中，导致这种现象的主要原因还是财务部门缺乏全局性管理理念，其预算管理工作还停留在内部管理行为阶段。因此，相关财务管理人员应首先改变其管理理念，认识到全面预算管理的重要性，学会从医院全局角度考虑进行预算管理，这就要求财务部门要制定一些硬性制度，对财务预算工作进行规范，使预算管理转变为全局性管理，只有这样才能确保医院战略发展目标顺利实现。

（四）做好项目申报的管理

为促进公立医院的不断发展，促进新医疗手段及药物的研发，公立医院在发展过程中离不开医疗项目的申报。现阶段，在新医改不断推行的背景下，为更好地完成公立医院的物价管理，需要物价管理人员对申报项目进行管理。医务人员项目申报成功后，物价管理人员要在项目推进过程中做好与设备处的联合管理，管理该项目所涉及的材料及设备价格，要求项目在施行过程中能按照物价管理人员的评估标准进行收费。该收费标准由相关专家进行评估及复批，确保其在项目施行过程中不乱收费，以免影响医疗体系物价管理工作的落实。

（五）加强对物价管理的报表管理

医院进行收费的HIS系统中的字典库是医疗系统进行收费的账目表，该系统可为管理人员提供内部收费的详细情况，以及公立医院资产管理细节。该系统在建立过程中支持自定义报表的功能，在物价管理人员对公立医院的物价管理工作开展过程中，快速汇总与打印公立医院账目表。在相关资料打印过程中，该系统还可以对账单进行逻辑数据校验等，从而实现数字化操作。因此，该操作系统有效地提高物价管理人员在物价管理过程中的便捷性、准确性及完整性。结合上述特点，管理人员在实施物价管理过程中应与信息中心加强合作，不断完善相关管理模块，进一步提高物价管理效率。

（六）优化物价管理思维，引导医院各部门进行沟通

医院领导层作为物价管理工作顺利展开的重要引导者，其思维模式对物价管理工作的顺利进行具有重要意义，因此，医院领导层应转变自身的经营理念，切实认识到物价管理的重要性，为物价管理工作的开展提供思想基础，领导层还应当加强对物价管理的理解，通过自身影响具体的工作人员，进而促进物价管理工作质量的提高。物价管理工作涉及多个部门，对此，医院管理层还应引导医院各部门增强沟通，确保医院各部门均参与到物价管理中，做好物价的分析、总结等工作，一方面能有效提高物价管理的效果，另一方面还能保证医院的实际收益，协调医院各部门间的工作，进而促进医院的良好发展。

三、结语

在现代化经济管理背景下，医院的管理系统也在不断的完善和加强，医院的管理人员需要加强对更多细节的优化处理，保证整个医院的健康稳定发展。同时提高医院自身的信誉，为人们提供更加优质的医疗服务，实现我国整体医疗行业的健康稳定发展。为居民的健康生活带来良好的保障。