甲状腺手术患者应用临床路径护理对其手术认知情况及护理满意度的影响

毛丽

摘要：目的：研究临床路径护理用于甲状腺手术的价值。方法：2016年9月-2021年8月本科接诊甲状腺手术病患90例，随机均分2组。研究组采取临床路径护理，对照组行常规护理。对比手术认知度等指标。结果：针对手术认知度，研究组（90.24±3.46）分，比对照组（78.13±4.89）分高，P<0.05。针对满意度，研究组97.78%，比对照组82.22%高，P<0.05。结论：于甲状腺手术中用临床路径护理，利于满意度的改善，及手术认知度的提升。

关键词：甲状腺手术;满意度;临床路径护理;影响

临床上，甲状腺疾病十分常见，可损害患者身体健康，降低生活质量[1]。目前，医院可采取手术方案来对甲状腺疾病病患进行干预，但手术也具有应激性和创伤性，加之多数病患缺乏对手术的正确认知，使得其心理负担加重，依从性降低，进而对其疗效造成了影响[2]。本文选取90名甲状腺手术病患（2016年9月-2021年8月），旨在分析臨床路径护理用于甲状腺手术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年9月-2021年8月本科接诊甲状腺手术病患90例，随机均分2组。研究组女性24例，男性21例，年纪在20-68岁之间，平均（43.28±5.79）岁。对照组女性23例，男性22例，年纪在21-68岁之间，平均（43.97±5.36）岁。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：检查协助、疾病知识普及和用药干预等。研究组配合临床路径护理：（1）组建临床路径护理小组，任命护士长为组长，从科室中选拔多名资历高、经验丰富的护士入组。开展小组会议，分析疾病特征，同时结合临床经验，制定个体化的护理路径表。（2）热情接待患者入科，向患者介绍主治医师、各项规章制度与科室环境等，让患者能够尽快适应住院生活。真心对待患者，尊重患者，理解患者，保护好患者隐私。积极与患者沟通，了解其心理诉求，同时帮助患者解决心理问题。用亲切的语言安抚患者，指导患者做深呼吸运动。教会患者如何调整心态，包括交谈和冥想等。（3）术前，借助图片和视频等，为患者讲述甲状腺手术的原理、操作步骤、临床优势和预期疗效等。邀请手术成功的病人现身说法，向患者分享治疗心得，以起到激励患者的作用。认真解答患者提问，打消其顾虑。（4）手术当天，陪伴患者入室，提前调整好手术室温湿度。术中，协助患者取正确的体位，严密监测患者各项体征，若有异常，立即处理。做好患者的保暖工作，提前加温输注液体，以免患者因冷刺激而出现寒战的情况。（5）术后，严密监测患者心率、血压和体温等指标，注意观察患者病情，若有异常，立即上报。按时检查引流管情况，避免管道受压或者弯曲，确保引流顺畅。仔细观察引流液性状和颜色，记录引流量。注意观察切口情况，按时更换敷料，若切口渗血或者渗液，需立即处理。耐心询问患者身体感受，了解其疼痛情况，同时指导患者采取看电视或者听音乐等方式转移注意力，提高机体疼痛阈值，若有必要，也可对患者施以药物镇痛治疗。（6）出院时，为患者发放健康宣传手册，告知患者离院后需注意的一些事项。嘱患者按时回院复诊，适当参加体育锻炼，合理饮食，规律作息。

1.3 评价指标

（1）用自制调查表评估2组手术认知度，总分100，评分越高，手术认知度就越好。

（2）调查满意度，于患者出院当天进行：调查结果采取百分制。不满意≤74，一般75-90，满意≥91。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 手术认知度分析

针对手术认知度，研究组（90.24±3.46）分，对照组（78.13±4.89）分。研究组比对照组高，t=12.5793，P<0.05。

2.2 满意度分析

针对满意度，研究组97.78%，比对照组82.22%高，P<0.05。如表1。

3 讨论

通过手术治疗能够有效抑制甲状腺疾病的进展，并能减轻患者痛苦，改善患者预后[3]。但手术也是一种侵入性的操作，可损害患者身心健康，且对于大部分病患而言，由于缺乏对手术知识的正确认知，使得其在治疗期间更易产生恐惧和焦虑等负性情绪，进而导致其依从性降低，不利于手术的顺利开展[4]。临床路径护理乃新兴的护理模式之一，能够针对某种术式或者某种疾病，为患者制定个体化的护理计划和护理流程，让患者在入院后，就能得到护士精心的护理，从而有助于消除其不良心理，提高治疗配合度，减少不良事件发生几率，促进术后康复进程，改善预后[5]。此研究，在手术认知度上，研究组比对照组高，P<0.05;在满意度上，研究组比对照组高，P<0.05。

综上，甲状腺手术用临床路径护理，利于满意度的改善，及手术认知度的提升，建议推广。

参考文献：

[1] 毕娜. 观察甲状腺手术患者应用临床路径护理对其手术认知情况及护理满意度的影响[J]. 中国保健营养，2021，31（6）：220.

[2] 周霞平. 临床护理路径对甲状腺手术患者手术认知及生活质量的影响分析[J]. 基层医学论坛，2021，25（15）：2208-2209.

[3] 方针针，张秋菊. 临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响分析[J]. 贵州医药，2021，45（9）：1509-1510.

[4] 孙海霞. 甲状腺手术患者应用临床路径护理对其手术认知情况及护理满意度的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（34）：74，87.

[5] 林丹梅. 临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响探讨[J]. 中国社区医师，2019，35（5）：162-163.