肾结石手术患者实施循证护理在围术期护理质量方面的影响分析

徐璐

摘要：目的：分析肾结石手术围术期中循证护理的实施对其质量影响。方法：试验起止时间2019年6月至2021年6月，就此阶段挑选就诊于泌尿外科对象共计60名，诊断查验均为肾结石病人。非盲法将其纳入常规组和实验组，常规组（n=30）对象接受围术期普通临床护理，实验组（n=30）对象则接受围术期循证护理。整理对象并发症发生率、SAS分值与护理质量评分。结果：实验组SAS分值和并发症发生率低于常规组，护理质量高于常规组，对比P<0.05有意义。结论：肾结石患者手术治疗围术期间应用循证护理可达到维护患者身体恢复效果，减少并发症的目的，值得推广应用。

关键词：肾结石手术;循证护理;围术期;效果

肾结石为泌尿外科中常见疾病之一，其中需要住院治疗者达到四分之一，若不及时采取手术治疗，则极容易造成泌尿系统感染造成泌尿系统堵塞问题。基于临床医学基本状况来讲，在治疗肾结石所选择的治疗手段都会为患者带去一定创伤，包括生理和心理两方面。根据相关报道，手术创伤、麻醉作用皆会造成患者出现一定程度的肠道功能减退表现，故而在围术期间给予患者合适的护理工作便显得尤为重要[1]。循证护理是近些年临床推出的针对肾结石疾病治疗的关键辅助措施，在循证医学影响下执行新型护理观念效果理想，其核心在于提出问题以及寻找证据完善临床护理9服务工作。基于此，本统计便围绕肾结石手术的循证护理开展效果进行统计，详情可见如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本实验统计60名对象参与2019.06——2021.06期间临床统计实验，平均分组后纳入常规组与实验组。前者与后者接受不同护理，本次实验对象已经知晓并签署相关同意书。

常规组——年龄范围29-55岁、平均年龄（41.3±1.6）岁，男性、女性17名、13名。实验组——年龄范围30-56岁、平均年龄（42.1±1.5）岁，男性、女性18名、12名。对比P>0.05。

1.2方法

常规组：包括基本的术前检查、术前护理，术中时刻观察患者生命体征并记录，发现异常和医生沟通，送回病房注意维护麻醉状态下患者体位，术后做好输液护理以及换药护理等。

实验组：第一，找到护理问题，肾结石患者围术期间容易出现体温过低问题，护士也较容易忽视，并且术后易发生出血和感染事件，对此护士应该勤加观察术后的患者状态，发觉患者面对手术的心理变化，询问疼痛情况，积极做好预防处理工作，也是最终影响治疗效果的重要因素。第二，找寻证据。以问题角度入手开展护理较为常见，在相关文献和资料辅助下得知肾结石、并发症、围术期护理的相关词条后收集重要的知识点，发现循证护理内易忽视问题，及时开展内部科室会议并确定循证护理具体方案。第三，实际应用。患者麻醉后会造成体热流失，易引起并发症以及酸中毒。护理人员可以提高手术室内温度，平衡患者体温。及时更换无菌单，灌注液在使用前加热一下可避免带来低体温问题。密切观察患者造瘘口情况，并查询其引流管是否固定良好，并记录引流液的形状和颜色。及时了解患者心理问题，手术前疏导其焦虑情绪讲解手术成功例子以及治疗后的身体恢复理想状态，手术中给予鼓励、手术后讲解体位摆放和疼痛缓解方法，从整体上消除不良心理。必要时可以按照医嘱，使用镇痛药。

1.3观察指标

分组护理后，对比两组患者并发症发生率、SAS（焦虑自评量表）、护理质量分值。

1.4统计

利用SPSS 21.0专业统计学软件，计量、计数资料（ ）（n  %）表示，T、X2值校对，若发现P﹤0.05统计学成立。

2.结果

常规组：术中低体温2例、术后感染2例、术后出血2例，总发生率20.0%。实验组：术后出血1例，总发生率3.3%。可见实验组并发症发生率低于常规组，对比X2=4.043，有意义P<0.05.

常规组对象SAS（62.3±7.6）分、护理质量（63.2±2.6）分;实验组对象SAS（50.3±6.8）分、护理质量（77.4±2.3）分。对比可见实验组指标优于常规组，对比T=6.445、22.406，有意义P<0.05。

3.讨论

肾结石的患病人群逐渐年轻化和人们的生活作息以及健康意识缺乏息息相关，主要诊断体征为血尿、烦躁、腹部绞痛、恶性腹胀等，而且治疗不及时还可能造成感染、尿梗阻等一系列并发症，所以肾结石疾病的手术治疗下，在其围术期开展护理工作也十分重要。为提升围术期护理质量，循证护理工作的开展对于肾结石患者而言效果更好，包含循证问题、循证支持以及循证观察和应用，整个过程均利用最为适宜的护理手段完成工作，运用护理人员的专业技能来保证整个护理工作的合理性，在降低患者并发症方面效果显著[2-3]。本次统计显示，实验组中对象的并发症发生率要低于常规组，且SAS焦虑情绪分值低于常规组，对比P<0.05有比较意义。

参考文献：

[1]陆丽赞. 循证护理提高肾结石手术患者围术期护理质量的临床观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（16）：71，78.

[2]尹雪艳. 循证护理提高肾结石手术患者围术期护理质量的效果分析[J]. 科学养生，2021，24（1）：232.

[3]刘宗梅，龙家才，罗兵，等. 循证护理提高肾结石手术患者围术期护理質量的效果[J]. 养生保健指南，2020（27）：19-20.