心理护理干预对腹膜透析病人负面情绪的影响研究

黄燕娜

摘要：目的：本次实验将探究心理护理干预对腹膜透析病人负面情绪的影响。方法：本次实验选取了2020年3月-2021年4月在我院就诊的终末期肾脏患者，入选的患者共65例，根据患者就诊时间分为对照组和观察组，对照组给予常规护理干预，观察组则给予心理护理干预，并针对护理结果进行对比分析。结果：从护理结果上看，采用心理护理干预后的观察组在身体机能、健康情况、身体疼痛感方面得分均高于采用常规护理干预的对照组;在患者满意程度得分中，观察组得分同样高于对照组，组间对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：采用心理护理干预可以有效改善腹膜透析病人的不良情绪，提高生理机能的恢复，值得临床推广。

关键词：心理护理;腹膜透析;情绪

终末期肾脏疾病的发展，会伴随多种并發症的出现。但是由于各种因素的影响，患者不能够第一时间进行诊治，耽误了救治的时机。腹膜透析是一种将腹腔内毒素排出体外的一种治疗方式，主要步骤为将透析液注入腹腔，通过腹腔与透析液的作用，将毒素排出【1】。终末期肾脏疾病患者由于病情的影响，常常会产生不良情绪，影响病人的日常生活及治疗的效果等。本次实验选取了在我院就诊的65例终末期肾脏患者，针对护理结果进行对比分析，现将护理结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2020年3月-2021年4月在我院就诊的终末期肾脏疾病患者，入选的患者共65例，根据患者就诊时间分为对照组和观察组。其中，对照组共35例，男性20例，女性15例，患者年龄在26-65岁之间，平均年龄为（39.97±6.71）岁。透析时间8-51个月，平均（26.18±3.29）月;观察组共33例，男性16例，女性14例，患者年龄在26-64岁之间，平均年龄为（38.43±7.04）岁。透析时间10-52个月，平均（27.01±3.04）月。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规护理干预：实施腹膜透析，护理人员进行常规心理护理干预，主要包括：及时与患者进行沟通，内容、时间、方式不作要求;

观察组采用心理护理干预：实施腹膜透析，实时监测患者的生命体征、制定针对性饮食方案、健康锻炼方案、并发症护理等，其中心理护理干预主要内容为以下几点：

① 护理人员成立小组，每组1人负责5名终末期肾脏患者心理护理干预工作。每周至少进行2次干预，时间为一小时;

②护理人员在与患者进行交流时，注意使用亲和力强的用语、与患者建立信任关系、禁止以生硬的医患关系进行谈话;

③每次护理干预后，护理人员将患者的状况进行记录，并进行小组商议，制定针对性解决方案，帮助患者改善心理状况;

④与患者家属进行交流，要求患者家属在与患者沟通时，有耐心、细心、运用专业护理方式进行护理，与患者交流时，应多注意患者情绪;

⑤护理人员组织患者与家属进行疾病知识讲解，讲述成功案例，降低患者的疾病心理恐惧感，组织多种休闲活动，促使患者放松身心，改善不良情绪。

1.3 评价标准

本次心理护理干预对腹膜透析病人负面情绪的影响研究实验在评价标准方面可以分为：对采取不同方式的两组进行生活质量评判及采取不同干预方式后，患者的满意度调查。

1.4统计方法

在本心理护理干预对腹膜透析病人负面情绪的影响研究中将对数据将进行全面的、科学的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0进行详细的分析。其中，计量资料的选择以（均数±标准差）的形式进行表示，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

就本次心理护理干预对腹膜透析病人负面情绪的影响研究实验的数据中来看，采用心理护理干预后的观察组在身体机能、健康情况、身体疼痛感方面得分均高于采用常规护理干预的对照组;在患者满意程度得分中，观察组得分同样高于对照组，组间对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），如表1、表2所示。

3 讨论

据调查显示，肾脏疾病的发病率越来越高，而且病死率排名较靠前【2】。因此，日常生活中，一定要做到早发现早治疗，对于生活中对此类疾病的预防，有以下几点事项：① 如果有糖尿病、高血压等慢性病和肾病病史的人群需要去医院进行专业的体检，及时发现治疗疾病【3】;②对于此类疾病的治疗一定要使用医生开具的止痛药、抗生素、中草药等各类药物，禁止个人进行自主选择药物服用;③日常生活中，要注意健康饮食，少吃高盐食物，减少饮酒，适量多饮水;【4】④避免过度肥胖，运用科学的方式适度进行减肥，将体质指数控制在正常范围内;⑤ 随着近年来，雾霾等空气污染的变化，对人体带来了一定的影响，生活中要注意谨慎防护，可以配带专业的防霾口罩，在雾霾天减少户外活动，平时注意洗手、清洁口鼻腔等【5】;⑥远离二手烟环境、自身做到戒烟等;⑦生活中，很多人由于各种的原因，作息不规律等，这样对身体的危害非常大。平时要做到作息规律，不熬夜，保证每天7-8小时的睡眠时间，这样可以使得肾脏得到充分休息，可以帮助肾脏维持正常的运转，减轻肾脏负担等。

终末期肾脏病指各种慢性肾脏疾病的终末阶段，类似于尿毒症的概念，但是在诊断标准上有所不同。临床表现为，随着肾功能的进行性下降，毒素在体内进一步蓄积，可引起尿毒症的各种症状，例如恶心、呕吐、胃纳差、水肿等一系列并发症【6】，由于病情对患者心理、生理等产生的影响，患者常常会感到痛苦、折磨的感觉，因此，采取必要措施解决患者此类问题的重要性不言而喻。

本次实验研究中，对于终末期肾脏疾病患者的护理中，所采用的心理护理干预的方式结果表明，在生理机能、健康状况、疼痛程度上，都有显著效果。同时，可以有效改善患者的不良情绪，值得临床推广。

参考文献

[1] 颜江云，曾秀玉，林惠玲等.心理护理干预对腹膜透析病人心理情绪的影响[J].国际护理学杂志，2014，（9）：2485-2487.

[2] 许莹，苏琦，王兰等.提高自我效能的护理干预对腹膜透析病人心理状态的影响[J].护理研究，2006，20（13）：1174-1176.

[3]常天颖，单岩，高豆青，刘赛赛，李艳艳，杜理平. 居家腹膜透析病人自我护理能力研究进展[J]. 护理研究，2018，32（04）：513-516.

[4]张家慧，刘群，朱清娴等.腹膜透析病人转血液透析对透析初期体验的质性研究[J].全科护理，2021，19（10）：1406-1409.

[5]许莹，苏琦，王兰，全蕾，骆素平，汪涛. 提高自我效能的护理干预对腹膜透析病人心理状态的影响[J]. 护理研究（上旬版），2006（13）：1174-1176.

[6]沈麒云，黄柳彦，李黎梅，吴冬春，杨美凤，高毓蕾，张卫红. 知信行理论指导下的中医健康教育对腹膜透析病人水平衡的影响[J]. 护理研究，2013，27（05）：412-414.