无缝隙护理管理模式在泌尿外科患者中的应用进展研究

郭艳青

【摘要】近年来，患者维权意识、健康意识提升，基础护理已经不能充分满足患者社会、心理、精神等多方面需求，这也对泌尿外科护理管理质量、护理技能水平、护理职业素养提出了更高要求。无缝隙护理也因此而得到了广泛应用，通过寻找护理缝隙，改革护理服务过程、管理方式、人员组织结构，加强医护合作，可切实提升护士进取心和工作积极行，继而达成减少医疗纠纷，促进患者康复，提升患者满意度的管理目的。

【关键词】泌尿外科;护理管理方法;无缝隙管理

泌尿外科为医院重要科室，收治患者多具有疾病难治愈、病情发展迅速等特征，且患者发病部位隐秘，护理工作繁琐，整体难度相对更高，易引起护患纠纷。故此，就需配合有效护理管理模式加以干预，提升护理质量。无缝隙护理管理模式是以患者为中心而实施的新型管理模式，可使护理人员更贴近患者并为其提供连续、全程、无缝隙的护理服务，不仅体现了以人为本的护理管理理念，还可有效提升护理质量。而在泌尿外科，无缝隙护理管理尚且处于起步探索阶段，发展空间较大，鉴于此，本文主要综述了泌尿外科患者中无缝隙护理管理模式的应用方法，报告如下。

1.无缝隙护理管理概念

无缝隙护理是以患者满意为目标，以患者需求为导向，围绕患者而实施的护理管理模式，是现代护理管理体系新的研究发展方向。同时，由入院至出院给予患者无缝隙、全方位护理服务，可使康复治疗过程更具完整性特征，充分体现了以患者为中心的个性化、人性化护理理念。

2.泌尿外科护理隐患

2.1 护士因素：护士是护理管理工作的直接执行者，主要存在以下护理安全隐患：（1）护患沟通隐患：患者具有治疗方案和疾病的知情权，若护理人员沟通能力不足，未能第一时间严格按照制度履行告知工作， 就会增加医疗纠纷事件，同时，在诊疗高峰期，若护患之间沟通交流不到位，也会引起患者不满。（2）专业能力隐患：低年资护士临床经验不足，专业能力、突发事件应对能力、独立处理问题能力相对薄弱，不能第一时间正确有效处理护理问题。（3）责任心隐患：医嘱核对不严谨、护理巡视不及时、床头交接班仓促、“三查七对”不仔细都是护理人员责任心不足的体现，护理工作存在被动性特质，易引起安全问题。

2.2患者因素：泌尿外科患者年龄较高，合并基础疾病，多存在行动不便等问题，从而增加护理安全隐患和护理难度。

2.3管理因素：护理管理工作是指导并监督护士高质量工作的前提，若护理管理不够严谨、相关制度不够全面或缺乏合理性，将会影响护士工作态度，降低护理质量。

3.无缝隙护理管理措施

3.1建立护理小组：由护士长、科护士长、全科护理人员共同组成护理小组，定期组织开展泌尿外科护理培训活动，增强护理人员无缝隙护理意识，使其积极学习有关知识，为患者提供个性化、全面、及时、专业化、持续性的无缝隙护理服务。

3.2寻找服务缝隙：组织科内护士查阅文献，结合既往护理经验，寻找护理缝隙：①护理服务缺乏个性化、人性化特征。②患者护理沟通参与度不足，护患沟通效率较低。③护理服务缺乏整體性、持续性特征。

3.3无缝隙人员管理：结合护理人员从业年限、学历、职称为其安排合适岗位，确保其能力范围内可有效达成对应职责，高质量完成工作任务，切实提升人力资源利用效率。

3.4业务能力管理：泌尿外科护士须全面掌握专业技能及有关知识，加强护理服务培训是提升护理质量的必要举措。护理管理中，需鼓励护士积极参与业务学习、医生查房活动，充分利用业余及晨会时间组织护理人员学习泌尿外科疾病治疗方式、护理注意事项、病理特点等知识，配合培训考核、护理查房、反复学习等方式改善护理不到位、专业性缺失、护患沟通不足等问题，有效提升护士专科业务能力和综合素养。

3.5无缝隙服务管理：在现代护理管理中无缝隙护理目的主要为保障护理的完整性与连续性，是现代护理管理体系新的研究发展方向。及时引导患者完善辅助检查是泌尿外科必不可少的护理服务内容，之所以会出现医疗纠纷、患者投诉情况，多是因为部门衔接缺陷所致，无缝隙护理即可减少此类情况，提升患者满意度。责任护士需深入了解患者病情及护理需求，并据此合理安排检查项目顺序，预先做好健康宣教、患者及家属通知工作。

3.6无缝隙健康教育：护士需掌握科学沟通技巧与患者建立和谐护患关系，实施全面、连续、个性化的健康教育：①评估患者需求，针对不同心理状态、不同健康问题、不同病情阶段、不同的个人实施针对性健康宣教工作，确保患者心理问题、健康管理问题皆能够得到有效解决。②泌尿外科患者文化差异、年龄差异较大情况下，护士需尽量使用通俗易懂的语言普及疾病知识及护理配合要点，宣教内容需准确且规范，尽量避免使用专业术语，使患者可准确理解并掌握疾病知识，客观认知疾病，积极配合护理工作。

3.7家庭无缝隙护理：针对出院患者，为改善其遵医嘱行为，就需定期进行电话、上门随访服务，配合家属监督患者保持健康生活习惯，以增强其保健意识和自护能力。家庭健康服务是院内护理的延伸，出院后，部分患者通常很容易出现依从性降低的情况，如此一来，护理管理连贯性被破坏，就会明显削弱护理效果。患者出院后，电话回访则是一种易于被接受，且经济快捷的健康教育渠道，将护理服务延伸至家庭后，患者即可及时得到护理人员专业化指导，其保健意识和自护能力也会逐渐增强。

4.应用进展及实施后效果

患者方面，由入院至出院的无缝隙护理极大提升了患者满意度和护理依从性，意味着护理质量、护理有效性皆有改善，患者积极配合护理工作的同时，并发症有所减少，治愈率相对提高。

结束语

无缝隙护理是现代护理管理体系新的研究发展方向，在此管理模式下，通过给予患者及时主动、完善周到、高效高质量的护理服务，泌尿外科护理服务将更具专业化、人性化特征，逐步消除护患沟通隐患、专业能力隐患及护士责任心隐患，全面满足患者护理需求，有效减少医疗纠纷，提升整体护理质量。

参考文献：

[1]王迎春，张淑娟，刘建舟，等.单病种病房和护理管理模式在前列腺癌患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（06）：131-133.

[2]陈萍，张君君.基于护理路径的集束化护理管理对导尿管相关性尿路感染的防治效果分析[J].中国高等医学教育，2020（10）：146-147.