奥美拉唑四联疗法与磷酸铝凝胶联合治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的效果及对机体胃肠激素、睡眠质量的影响分析

郭淑芳

【摘要】目的：分析对幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡患者通过合用奥美拉唑四联疗法以及磷酸铝凝胶的治疗价值。方法：对照组为奥美拉唑四联疗法进行治疗，同期观察组加用磷酸铝凝胶治疗。结果：治疗总有效率观察组97.44%，对照组84.62% ，P<0.05;治疗前2组的GAS、MTL、PSQI评分组间对比P>0.05，治疗后GAS、MTL、PSQI评分观察组均较对照组更低P<0.05。结论：对Hp阳性胃溃疡患者合用奥美拉唑四联疗法以及磷酸铝凝胶的治疗效果满意，且有利于提升患者睡眠质量并改善胃肠激素水平。

【关键词】胃溃疡;Hp;奥美拉唑四联疗法;胃肠激素;睡眠质量

胃溃疡患者可产生周期性上腹部疼痛，该疾病的发生主要与Hp感染、饮食不规律和较高的精神心理压力等有关，并且Hp感染的持续存在使得胃黏膜产生大量霉素，容易诱发慢性炎症对胃黏膜造成损坏，部分患者还可出现上消化道出血甚至穿孔，且具有一定的癌变风险。由于患者病情的反复发作也对其睡眠质量造成影响，所以需要尽早给予患者规范化的治疗。以下将分析对Hp阳性胃溃疡患者合用奥美拉唑四联疗法以及磷酸铝凝胶的治疗效果，并观察其睡眠质量以及胃肠激素的改善情况。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年6月本院78例Hp阳性胃溃疡患者，随机数字表法分组，观察组：39例，男20例/女19例：年龄26～76岁，均值为（41.6±1.5）岁;患病时间为3～14个月，均值（6.8±0.5）个月。对照组：39例，男21例/女18例：年龄24～78岁，均值为（41.7±1.3）岁;患病时间为3～13个月，均值（6.7±0.6）个月。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为奥美拉唑四联疗法进行治疗，阿莫西林2粒/次，每日口服2次;克拉霉素2粒/次，每日口服2次;胶体果胶铋2粒/次，每日口服3次;奥美拉唑1片/次，每日口服1次，共计用药治疗2周。同期观察组加用磷酸铝凝胶治疗，1袋/次，每日口服3次，共计治疗2周。

1.3评价标准

（1）对比2组的治疗效果，显效：经复查溃疡面完全愈合以及周围炎症完全消失，相关症状表现等消失;有效：患者的溃疡面较治疗前缩小>50%，然而仍存在周圍炎症，症状和体征有所改善;无效：溃疡面、症状以及体征等未能改善或加重。（2）对2组的胃肠激素水平进行测定，即胃泌素（GAS）、胃动素（MTL），并利用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）对患者的睡眠质量做一测评，0～21分，得分越高睡眠质量越差。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组97.44%，对照组84.62% ，P<0.05。

2.2胃肠激素、PSQI睡眠质量评分对比

治疗前2组的GAS、MTL、PSQI评分组间对比P>0.05，治疗后GAS、MTL、PSQI评分观察组均较对照组更低P<0.05。

3讨论

胃溃疡近年来的发病率较高，该疾病的发生多与Hp的感染、精神心理压力过高以及不良的饮食习惯等有关，特别是Hp感染是诱发该疾病的重要原因，非常容易造成患者的病情反复还可能诱发胃癌病变，威胁患者的身心健康。与此同时，由于长期患病使得患者的生活质量下降，睡眠障碍显著，不利于病情的康复，所以在治疗中需要关注患者的临床疗效以及睡眠质量的改善。奥美拉唑是常用的质子泵抑制剂，在酸性环境内能够发生迅速溶解，并对胃黏膜产生作用并抑制胃酸分泌，该药物的作用时间持久，有利于溃疡面修复和愈合。通过采用奥美拉唑四联疗法是目前对于Hp阳性胃溃疡患者治疗的常用方案，能够取得一定疗效。然而近年来Hp耐药性增加以及临床中抗生素药物的滥用，使得常规四联疗法的治疗效果受到一定影响。磷酸铝凝胶是一种抗酸药物，在各类胃酸过量分泌性疾病的治疗中均具有广泛应用，如胃溃疡、反流性食管炎以及十二指肠溃疡等。其中包含果胶、磷酸铝等成分，可对胃黏膜发挥优良的保护作用，与此同时还可阻止各类炎症因子对胃黏膜造成的侵袭。本次研究显示，观察组在奥美拉唑四联疗法的基础上加用磷酸铝凝胶，该组患者的治疗总有效率较对照组大幅提升，以及治疗之后的胃肠激素水平和睡眠质量获得明显改善。表明该综合用药方案，可有效提升Hp阳性胃溃疡患者的整体治疗价值。

综上所述，对Hp阳性胃溃疡患者合用奥美拉唑四联疗法以及磷酸铝凝胶的治疗效果满意，且有利于提升患者睡眠质量并改善胃肠激素水平。

参考文献：

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