宫颈癌年轻化你怎么应对

朱晓萍

中国HPV和相关疾病报告（2019年）中指出，宫颈癌已成为我国15～44岁年龄段女性中第三类常见恶性肿瘤疾病，并成为威胁该年龄段女性生命安全的主要生殖系统恶性肿瘤疾病，且随着现代生活方式的改变，宫颈癌临床发病已开始逐步向年轻化趋势发展。针对当前宫颈癌年轻化发展趋势，女性应该怎么应对，以实现对此疾病的积极预防、早期处理，则是当前女性健康保障的重要内容。

一、什么是宫颈癌？主要发病原因是什么？

临床研究指出九成以上的宫颈癌患者多存在高危HPV感染病史，故HPV感染是宫颈癌发病的必要条件，而现代生活方式改变、性观念开放等社会形态变化下所出现的过早性行为、性伴侣过多、人工流产史等因素，则可进一步增加宫颈癌发病风险。而在HPV与宫颈癌发病机制研究中发现，高危型HPV的持续性感染是导致宫颈癌的主要HPV感染类型，以临床广泛流行的16/18型、52/58型为主，前者为全球范围内高发，后者则为我国女性较高发高危HPV感染类型。

二、宫颈癌筛查后存在高疑似风险怎么办？

目前，对于宫颈癌的临床诊治难点在于发病早期特异性症状的缺乏。由于宫颈癌发病部位较特殊，其早期发病后对女性健康多无明显影响，而部分症状表现较其他类型妇科病存在相似性，极容易被我们所忽视，从而任由病情发展威胁女性生命健康安全。

宫颈癌筛查作为现阶段临床宫颈癌风险早期诊断措施，主要分为液基细胞学+HPVDNA检测、传统巴氏涂片+HPVDNA检测及醋酸或碘染色三类，均具有较好筛查效果，可实现多数患者宫颈癌早期诊断。在上述筛查实施后，如存在宫颈癌高疑似性，则需积极配合医师诊疗建议，接受后续检查与正规治疗。对于确诊早期宫颈癌者，则可依据不同患者治疗诉求开展局部或全子宫切除，以实现根治，临床预后好;但对于确诊中、晚期宫颈癌的患者，手术治疗难度较大，应结合实际进展情况开展临床放化疗，提升预后生存率。因此，对于宫颈癌的预防、治疗，广大女性应该树立积极筛查意识，以便在早期发现疾病，能早治疗，保障自身健康安全。

三、生活中我们应该怎么积极预防宫颈癌？

随着现代医疗技术发展，对于HPV病毒的临床预防已逐步实现，且临床筛查技术的不断完善，也使得宫颈癌临床早期预防、筛查成为可行措施。对此，下面将从HPV感染预防、临床早期筛查及生活方式三个方面对我们生活中的潜在宫颈癌风险预防方法进行介绍，以提升我国女性健康安全保障质量。

1.疫苗接种

世界卫生组织认为，人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种是当前宫颈癌预防最有效的一级措施，主要分为二价、四价、九价宫颈癌疫苗类型，女性均可依据自身情况选择相应疫苗接种后，从源头上实现对宫颈癌发病风险的积极防控。自宫颈癌疫苗于2009年问世以来，当前已在全球160多个国家、地区范围内上市，并已经在宫颈癌预防中发挥出了显著预防效果。

目前在我国宫颈癌疫苗预防接种中，二价疫苗可实现16、18型HPV感染预防，接种者年龄范围限制较小，9～45岁女性均可接种;四价疫苗可实现6、11、16、18型HPV感染预防，可在宫颈癌高危HPV感染预防同时，实现对部分良性人乳头瘤生殖系统疾病的积极预防，以20～45岁性行为较活跃年龄段女性为主要接种人群;九价疫苗则是具有广泛覆盖面的疫苗类型，除覆盖上述6、11、16、18型HPV外，还覆盖31、33、45、52、58型高危HPV，接种后的宮颈癌临床预防率达90%。因此，对于适宜年龄段的女性，应在明确自身预防接种需求后，积极与当地医疗机构联系，预定并接受相关HPV疫苗接种，实现早期预防。

2.定期筛查

国内外临床研究均指出，定期临床筛查是宫颈癌有效二级预防措施，女性可在当地医院咨询后依据专业指导合理选择任一临床筛查方式，排查自身HPV感染情况、感染类型及宫颈组织健康程度，实现宫颈癌早期筛查。临床报告指出，女性应每3～5年接受一次宫颈癌风险筛查，我国“两癌筛查”活动的开展则为大部分地区女性提供了每两年一次的乳腺癌、宫颈癌筛查措施，且未来该项公共卫生服务项目覆盖率将逐步发展至70%。

3.生活预防

生活预防是上述措施基础上，进一步降低HPV感染风险，控制宫颈癌发病的临床筛查措施。对此，应在积极针对性活跃年龄段女性开展健康宣传，使其正确认识安全性行为、定期筛查重要性，从自身生活方式改变做起，配合医学预防措施，积极降低自身宫颈癌发病风险。其次，需要在生活中养成健康饮食、运动习惯，维持自身免疫功能水平，降低HPV持续感染风险。

综上所述，随着现代医疗技术的发展，对于宫颈癌的预防性应对措施已逐步发展完善，并具有确切可行性。广大女性群体应在适龄阶段积极采取医疗预防措施配合自身生活方式改变，综合控制宫颈癌发病风险，积极应对自身健康问题。