全身到处痛原来是心病

徐尤佳

今年45岁的徐先生是一家信息公司的老总，手下管理着百余“程序猿”们，日常工作还是蛮烧脑的。但是一段时间起，他发现自己的精力开始“断崖式”下降，以前看似简单的工作现在干起来却疲惫不堪，每天睡上10小时也缓解不了疲劳，再往后每天一打开电脑准备工作就头晕恶心，看着屏幕两眼发黑。

更痛苦的是，过了一段时间，每当夜深人静的时候，失眠就找上他了，有时候整夜都无法入睡，这让原本就疲惫不堪的徐先生雪上加霜，他的精神近乎崩溃。

为了弄清楚自己到底怎么了，这几年徐先生遍访名医。然而各项检查的结果均显示正常，虽然所有诊疗过的医生们给了反复说明和解释，但是徐先生依然觉得不适。从中医到西医，从中国到美国、德国、日本，从吃药到“免疫细胞回收”“间充质干细胞移植”“肠道菌群移植”等。徐先生尝试了很多治疗方式。“那些年，我大概花了一百多万元，却还是找不出病因和治疗方法，现在更是整宿整宿难以入睡。”徐先生怀着对自己疾病的焦虑不安，以及对糟糕睡眠的痛苦，来到了医院睡眠医学中心寻求诊治。专家们完善了各项检查后，确实没有发现徐先生身体有什么器质上的异样，难道徐先生是“装“的？

经过仔细询问病史，专家们发现徐先生工作辛苦忙碌，有着巨大的生活压力，曾经出现过多种躯体症状：先是全身没精神、乏力，继而出现头痛；在一次偶然的腹泻后又出现腹痛、腰痛，随后又出现肩膀痛。

专家们又进一步对徐先生进行了详细会诊，他们从一些“蛛丝马迹”上找出了困扰多年的真正病因，考虑徐先生患的是“躯体化障碍”，躯体化障碍是一种以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状为主要特征的神经症。症状可以涉及到身体的任何系统和器官，常为慢性波动性病程。

徐先生被安排入院系统治疗，在给予了安神补气、抗焦虑、改善睡眠的中、西药物治疗，并辅以针灸、理疗等综合疗法，并配以认知和行为心理治疗，经过一段时间的治疗后，徐先生逐渐从“怪病”的魔爪中掙脱出来，出院回家并开启了全新的生活。

认识“躯体化障碍”

张永华教授告诉我们，躯体形式障碍是一种潜意识过程，借此一个人将自己的内心矛盾或冲突转换成内脏和植物神经功能障碍，从而摆脱自我的困境。尽管这部分病人症状的持续发生与不愉快的生活事件密切相关，但病人常常否认心理因素的存在。

这种病起病往往在成年早期，女性多于男性。临床表现除了符合躯体形式障碍的诊断外，还必须以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状才能确诊，在下列4组症状之中，如果有2组6个症状达标即有可能为“躯体化障碍”：

●胃肠道症状，如腹痛、恶心、腹胀或胀气；嘴里无味或舌苔过厚；呕吐或反胃；大便次数多，稀便或水样便。

●呼吸循环系统症状，如气短、胸痛。

●泌尿生殖系统症状，如排尿困难或尿频；生殖器或其周围不适感；或大量的异常阴道分泌物。

●皮肤症状或疼痛症状，如瘢痕、肢体或关节疼痛、麻木，或刺痛感。

单凭一般的体检和实验室检查不能发现与这些症状相关的躯体疾病的证据。对上述症状的优势观念使病人痛苦，不断求诊，或要求进行各种检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑。如果发现上述情况，您很有可能是患了“躯体化障碍“，请及时到精神疾病相关科室就诊。

如果家里有家庭成员出现躯体不适，首先要考虑躯体问题，并在综合性医院进行细致全面的检查；在排除器质性问题后，才考虑可能是躯体化障碍这种心理疾病。对待这样的患者，需要给予充分的理解，要肯定患者躯体不适的感觉是真实的，并关注患者的情绪表