PM2.5的危害被严重低估

中国疾控中心环境所日前发布，提供了PM2.5和特定疾病死亡的最新全国性数据。中国疾控中心的这项研究纳入了2013～2018年共6年间监测的每日死亡病例，覆盖了中国130个县级地区共8102万人口。研究人员计算出，2013～2018年，纳入研究的130个县级地区的平均PM2.5浓度为58μg/m3。北方地区平均浓度较高，为64μg/m3，南方地区为46μg/m3，但是均高于世界卫生组织空气质量标准（25μg/m3）。

研究期间共报告了241.1万例非意外原因，其中118.1万例和心脑血管基础疾病有关，占比最高，26.66万例和呼吸系统疾病有关。研究发现，所有分析的10余种特定疾病死亡风险都与PM2.5浓度明显相关，其中关联最为强烈的是急性心梗，急性缺血性心脏病。其他和PM2.5浓度有明显相关的疾病还包括下呼吸道慢性疾病、慢阻肺等呼吸系统疾病、各类中风等。其中，男性PM2.5暴露和心脑血管基础疾病的关联比女性稍强，另外，75岁以上人群受到的影响也更明显。总而言之，短期暴露于PM2.5对中国人口健康具有重大影响，特别是急性心血管死亡风险明显随污染程度而升高。

中国疾控的研究结果并不让人意外;此前，医学界已经对PM2.5与心血管疾病和呼吸系统疾病之间的联系进行了广泛的研究，但此前的研究缺乏对PM2.5短期暴露与所有可能疾病之间关联的全面分析。权威医学期刊BMJ（《英国医学杂志》）的一项新研究则全面回顾了短期PM2.5暴露与214组疾病住院负担的关联。

为了更好地评估短期暴露于PM2.5对身体健康的影响，研究人员通过医疗保险系统收集了美国2000～2012年超过9500万例65岁及以上人群的住院记录。与先前的研究一致，研究人员确认了短期暴露于PM2.5与非高血压性充血性心力衰竭在内的若干疾病组之间存在正相关性。包括肺炎，慢性阻塞性肺疾病和支气管扩张，急性心肌梗死，心律失常，冠状动脉粥样硬化和其他心脏病，呼吸衰竭、功能不全或停止，帕金森病，具有并发症的糖尿病，静脉炎、血栓性静脉炎和血栓栓塞。

值得注意的是，研究人员还发现一些普遍但很少被研究的疾病组与短期暴露于PM2.5有关，包括败血症，体液和电解质紊乱，急性和不明原因肾衰竭，泌尿系统感染疾病以及皮膚和皮下组织感染。“新发现的与PM2.5有关的疾病表明，暴露于PM2.5的影响并不受限于单个器官内。短期暴露于PM2.5对多种病理生理过程（例如炎症，感染和水电解质平衡）具有更系统的作用。”

研究发现，滞后O-1PM2.5浓度每增加1μg/m3，以上疾病相关的每年住院将增加5692例，住院天数增加32314天，死亡增加634例。即便在PM2.5水平低于世界卫生组织（WHO）空气质量标准（25μg/m3），研究仍然生发现了其和相关疾病的关联性，作者认为，“这支持了PM2.5没有安全下限的观点。”

（朱雪琦/文，据“医学界”）