基于心理干预的综合护理在老年呼吸疾病患者中的应用分析

潘伟

摘要：目的：研究以心理干预为主的综合护理模式对于老年呼吸疾病患者的应用效果。方法：选择我院2020年1月-2020年6月收治的老年呼吸疾病患者72例，随机分为对照组和研究組，各36例。其中对照组提供常规护理措施，研究组在此基础上增加以心理干预为主的综合性护理服务，最后对比两组的护理效果。结果：护理后两组的肺功能情况以及负性情绪情况都有所改善，且研究组要优于对照组，P<0.05;研究组的总有效率达到100.0%，明显高于对照组的77.78%，P<0.05。结论：对于老年呼吸疾病个体，在心理干预的基础上开展针对性综合护理措施，可以改善患者不良情绪，促使肺功能恢复症状，提高疗效水平。

关键词：心理干预;综合护理;老年呼吸疾病患者

1引言

临床上呼吸疾病的发生比较普遍，同时因为人口老龄化趋势的发展，以及老年人身体素质降低因素的影响，这类疾病在老年群体比较常见。同时老年群体本身文化程度较少，对于疾病知识的了解不足，所以可能产生十分突出的畏惧、担忧、害怕等负面情绪，阻碍到就医依从性，直接影响到疾病的治疗和恢复。对此，医疗单位提出在心理干预的基础上进行综合护理的护理模式，通过对疾病知识的科学指导，通过多样化的心理护理措施，配合针对疾病类型本身的个性化护理内容，可以解决患者存在的不良心理情绪以及心理问题，并促使疾病恢复，强化治疗水平。

2资料与方法

2.1材料

选择我院2020年1月-2020年6月收治的老年呼吸疾病患者72例，随机分为对照组和研究组，各36例。其中对照组中男12例，女24例，年龄50-84岁，平均年龄（68.89±1.56）岁;研究组中男15例，女21例，年龄50-81岁，平均年龄（67.67±2.03）岁。对比患者的一般资料，P>0.05。

2.2方法

对照组：提供常规护理，包括疾病的基础护理以及针对性的常规护理，比如管理病房环境、进行饮食干预、开展用药指导等。

研究组：在上述基础上应用心理干预为主的综合护理服务，包括健康教育、心理护理、药物指导、饮食干预等方面。（1）健康教育。医院通过组织知识讲座，发放宣传手册、播放宣传广播和视频等，提高患者对呼吸疾病的认识，正确面对疾病;指导患者如何通过生活行为干预防范呼吸疾病的出现。考虑呼吸疾病患者的特殊性，尤其是对于发热症状的患者，要专门在发热门诊进行接诊和治疗，此时护理人员应做好发热门诊对接待患者、场所、器械等的消毒隔离工作，对内部所有场地和器械等进行彻底消毒;严格佩戴口罩、勤洗手，对医疗废物进行无害化处理等。指导患者及家属勤洗手，经常更换衣物，定期进行消毒，进出佩戴口罩等。（2）心理护理。护理人员要积极与患者进行单独沟通，解答他们的疑惑，积极解答他们的问题。同时多方位评估患者的心理状态，并指导家属多多关心和爱护患者，充分发挥家庭和社会支持作用，保障患者的心理健康;指导患者了解心理情绪对于治疗效果的作用;向患者推行各种娱乐活动，比如围棋等，丰富精神生活。（3）药物指导：针对疾病用药提供科学指导，科学控制剂量和用药方法，避免随意更改用药方案等。（4）生活干预：主要是饮食和运动方面的干预，要求患者调整饮食，坚持科学的饮食方案，形成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，保证规律饮食;增加运动量，适当进行活动，强健体质，促进疾病恢复。

2.3观察指标

在护理前后监测肺功能指标的变化，同时对比护理后的负性情绪评分，负性情绪的评估使用汉密尔顿抑郁量表以及焦虑量表进行;评价最后的疗效情况，疗效评定标准：痊愈-症状消失，临检指标恢复正常;好转-症状明显改善，临检指标基本恢复正常;无效-症状、临检指标都基本没有变化。

2.4统计学处理

使用SPSS进行分析，数据用%和x±s表示，分别进行2检验和t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1护理前后肺功能指标变化

这里主要检测FVC、FEV1、FEV1/FVC%这三项，在护理前，对照组分别为（2.60±0.21）L、（1.32±0.57）L、（54.39±6.25）%，研究组分别为（2.61±0.32）L、（1.20±0.62）L、（53.78±7.03）%;护理后对照组变为（2.71±1.31）L、（1.31±1.72）L、（57.06±5.55）%，研究组变为（2.98±1.29）L、（1.85±0.63）L、（65.64±6.81）%;可知，护理后两组的肺功能情况都有所改善，且研究组要优于对照组，P<0.05。

3.2护理前后负性情绪评分对比

护理前，对照组的抑郁评分为（65.61±2.47），焦虑评分为（62.54±2.82），研究组分别为（67.03±2.25），（64.11±2.74）;护理后，对照组各自变为（47.30±1.78），（51.13±2.11），研究组变为（33.76±1.05），（38.87±1.42）;可以看出，经过科学护理后，两组的负性情绪评分均降低，且研究组都低于对照组，P<0.05。

3.3疗效情况对比

对于疗效判定的痊愈、好转、无效、总有效率方面，对照组分别为4例，24例，8例，77.78%;而研究组分别为24例，12例，0例，100.0%;研究组明显高于对照组，P<0.05。

4讨论

城市化和工业化造成的严重空气污染以及吸烟群体的居高不下，再加上其他因素的刺激，比如职业病危害等，导致呼吸疾病的发生率不断增长。其中有部分病例一直没有治愈或者反复复发，导致病程超过3个月，慢慢转变成慢性呼吸疾病。这种情况并不少见，特别是在老年群体身上比较普遍。一旦转成慢性病情况，就意味着需要长期用药治疗，不仅生活质量降低，也增加了经济压力，所以需要及时实现对于呼吸疾病的有效防治。

呼吸疾病大部分是由病原菌感染引起，很多具有传染性且多种类型，临床上一般表现为咳嗽、发热、呼吸困难等呼吸系统功能症状。同时因为患者对此的认识不足，可能产生抑郁、焦虑等不良情绪，可能阻碍就医依从性，直接影响到疾病的治疗和恢复。心理变化对于疾病有很大影响，不良的心理状态可能诱发疾病出现，或加剧疾病病情，而良好的心理状态则会促进疾病恢复，强化治疗效果。

所以医院护理人员要积极对患者进行心理健康教育，以心理干预为主，提供综合护理服务。医疗单位要不断提高对呼吸疾病的分析，通过临诊案例经验的不断总结和分析，积累丰富经验，全面掌握呼吸疾病的发病特点，提出治疗方案，配合开展有效的护理服务。

本次研究结果表明：护理后两组的肺功能情况以及负性情绪情况都有所改善，且研究组要优于对照组，P<0.05;研究组得总有效率达到100.0%，明显高于对照组的77.78%，P<0.05。

总之，对于老年呼吸疾病个体，在心理干预的基础上开展针对性综合护理措施，可以改善患者不良情绪，促使肺功能恢复症状，提高疗效水平。

参考文献

[1]彭燕飞，陈卓莲，陈志锋等.基于心理干预的综合护理在老年呼吸疾病患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2019，38（7）：919-923.