观察良附丸中药配方颗粒与饮片汤剂治疗胃脘痛的临床效果

段芳回 胡学玲

【摘要】目的：探讨对胃脘痛患者予以良附丸中药配方颗粒与饮片汤剂治疗的效果。方法：抽取2019年1月至2020年5月来我院就诊的胃脘痛患者76例，随机数字表法分为参照组和实验组，每组38例。将采取良附丸饮片汤剂治疗的患者作为参照组，将采取良附丸中药配方颗粒与饮片汤剂治疗的患者作为实验组。对比两组患者的各临床指标水平、临床效果、不良反应以及中医证候积分。结果：实验组胃脘痛患者的各临床指标水平相比于参照组较优，组间差异性显著（P<0.05）;实验组胃脘痛患者的临床效果为97.37%（37/38）明显高于参照组胃脘痛患者的临床效果为78.95%（30/38），组间数据差异性明显（P<0.05）;实验组和参照组患者的不良反应发生率分别为5.26%（2/38） 26.32%（10/38），两组数据对比差异性显著（P<0.05）。实验组患者的中医证候积分相比于参照组较高，组间数据对比差异性显著（P<0.05）。结论：对胃脘痛患者予以良附丸中药配方颗粒与饮片汤剂治疗，可使患者的疼痛感减轻，使发作时间和次数减少，有效的控制不良反应发生，应用价值显著。

【关键词】胃脘痛;良附丸中药配方颗粒;饮片汤剂

[中图分类号]R273 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）01-0029-02

现今人们的饮食习惯发生变化、生活习惯改变明显，进而使胃脘痛的发生率增加，主要因寒邪客胃、饮食伤胃、脾胃虚弱等造成，一般以中青年人群为主，其一般存在恼怒、暴饮暴食、急躁不安等症状，极易出现胃绞痛，且发作易反复。在中医中胃脘痛涉及范围较广，西医中将慢性胃炎、消化性溃疡、功能消化不良等归属为胃脘痛。在中医中良附丸使用较广，依照患者的实际病情，选取合理、科学方法将患者的临床症状予以改善。现对胃脘痛患者予以良附丸中药配方颗粒与饮片汤剂治疗效果作分析。

1 基线数据与方法

1.1 基线数据 抽取研究人员的时间为2019年1月至2020年5月，纳入来我院就诊的胃脘痛患者76例，随机数字表法分为参照组和实验组，每组。实验组男性患者22例、女性患者16例，年龄24～62岁，平均年龄（45.32±2.16）岁，病程3个月～5年，平均病程（2.13±0.56）年;参照组男性患者20例、女性患者18例，年龄 23～62岁，平均年龄（45.56±2.34）岁，病程5个月～5年，平均病程（2.28±0.61）年。将以上相关数据录入统计学软件中进行分析检验，组间差异性不明显（P>0.05）。

纳入标准：①满足慢性胃炎、功能性消化不良等疾病诊断标准的患者;②存在胃痛加重、劳累、饭后腹胀等情况的患者;遭）伴有舌质淡、苔白、脉沉紧等症状的患者。

排除标准：①存在药物过敏的患者;②存在胃黏膜重度异性增生的患者;③处于哺乳期、妊娠期的女性;④存在肝肾、造血系统严重障碍的患者。

1.2 方法 对所有患者均予以安慰剂治疗，属于模拟药物，颜色气味与良附丸相似，使患者的紧张情绪予以缓解，并使用温水冲服，1袋/次，2次/d，早晚服用。将采取良附丸饮片汤剂治疗的患者作为参照组，其组方包含香附500g、高良姜500g，使用温水浸泡，并采取文火熬煮，收汁至250mL，1剂/d，分早晚服用。

将采取良附丸中药配方颗粒与饮片汤剂治疗的患者作为实验组，每次取1袋良附丸中药配方颗粒（生产厂家：北京同仁堂制药有限公司生产，批准文号：国药准字Z11020854）口服，2次/d。两组患者均需坚持服用3周。

1.3 判定指标 对比两组患者的各临床指标水平、临床效果、不良反应以及中医证候积分。

1.4 统计学分析 在表格中详细录入此组研究数据，选取SPSS22.0统计学软件对其采取专业化检验，对其检验结果进行统计，选取率（%）方式展现计数资料，选取均数±标准差（x±s）展现计量资料，P<0.05表示对比结果有明显差异，证实统计学存在意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的各临床指标水平 实验组患者疼痛评分为（5.16±1.45）分，参照组患者疼痛评分为（8.02±1.25）分，存在统计学意义（t=9.2091，P<0.05）;实验组患者发作次数为（0.78±1.82）次/周，参照组患者发作次数为（2.19±1.26）次/周，存在统计学意义（t=3.9265，P<0.05）;实验组患者持续时间为（3.72±1.02）min/次，参照组患者持续时间为（5.85±1.32）min/次，存在统计学意义（t=3.9265，P<0.05）。

2.2 对比两组患者的临床效果 实验组胃脘痛患者的临床效果为97.37%（37/38）明显高于参照组胃脘痛患者的临床效果为78.95%（30/38），组间数据差异性明显（P<0.05）。详见表1。

2.3 对比两组患者的不良反应发生率实验组和参照组患者的不良反应发生率分别为5.26%（2/38）、26.32%（10/38），两组数据对比差异性显著（P<0.05）。详见表2。

2.4 对比两组患者的中医证候积分 实验组患者的脘腹胀满的积分为（2.02±0.42）分、大便稀塘的积分为（2.12±0.15）分、暖气吞酸的积分为（1.88±0.54）分、恶心呕吐的积分为（1.97±0.28）分;参照组患者的脘腹胀满的积分为（1.62±0.13）分、大便稀塘的积分为（1.38±0.56）分、暖气吞酸的积分为（1.28±0.21）分、恶心呕吐的积分为（1.23±0.65）分，均证实存在统计学意义（t=5.6083、7.8684、6.3836、6.4453，P<0.05）。

3 讨论

在内科常见疾病中胃脘痛十分常见，主要因暴饮暴食、饮食不当等造成寒邪犯胃、胃虚寒、气虚等情况，导致患者发生胃脘症状，对患者的生活质量和心情造成影响。在中医中，胃部称为“水谷氣血之海”、“太仓”，在五脏中十分重要，对患者消化系统活动进行形容，定为脾升胃降，如患者发生寒凝胃脘、气机阻滞等情况，对视脾胃升降失调、胃失和降等情况，进而表现为胃气上逆情况，临床症状表现为吐酸、脘腹胀满、腕痛暴作、得热痛减、畏寒喜暖、口不渴、喜热饮等特点，如长时间存在对危害患者的身体健康，依照患者的实际病情，制定相应有效、科学的治疗计划。

临床常使用中药制剂治疗胃脘痛，使患者的脾胃得到综合调理，对其胃气郁滞、失于和降的情况进行调节，保证脾胃功能恢复正常，得到有效治愈。现常使用良附丸饮片汤剂治疗胃脘痛，良附丸主要由高良姜、香附组成，药方中香附具有疏肝解郁、理气调中的效果。以往重要汤剂熬制时间较长，每次服用量较大，少数患者因中草药气味难闻，进而使胃脘痛患者不能长时间服药，影响治疗效果。良附丸饮片中中药成分，其受气候、产地、品种、炮制方法等影响，其稳定性不佳，不能采取统一标准对药效进行评估，效果不佳。

现今中药学发展较优，良附丸逐渐被制成中药配方颗粒，此颗粒主要对良附丸饮片的有效成分进行提取，并使用其制作，其具有用量同一，使用方便的优点，备受胃脘痛患者青睐。良附丸中药配方颗粒具有药效长、服用方便、安全性高、效果明显的优点，将治疗时间予以缩短，使患者的痛苦减轻。

以上数据经比较得出，实验组胃脘痛患者的各临床指标水平相比于参照组较优，组间差异性显著（P<0.05）;实验组胃脘痛患者的临床效果为97.37%（37/38）明显高于参照组胃脘痛患者的临床效果为78.95%（30/38），组间数据差异性明显（P<0.05）;实验组和参照组患者的不良反应发生率分别为5.26%（2/38）、26.32%（10/38），两组数据对比差异性显著（P<0.05）。实验组患者的中医证候积分相比于参照组较高，组间数据对比差异性显著（P<0.05）。

综上所述，对胃脘痛患者予以良附丸中药配方颗粒与饮片汤剂治疗，可使患者的疼痛感减轻，使发作时间和次数减少，有效的控制不良反应发生，应用价值显著。

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*通信作者：胡学玲，兰州市中医医院。